Teveten

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Teveten: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Farmakodynamika i farmakokinetyka
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Z zaburzeniami czynności nerek
10. Interakcje lekowe
11. Analogi
12. Warunki przechowywania
13. Warunki wydawania aptek
14. Recenzje
15. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Teveten

Kod ATX: C09CA02

Substancja czynna: Eprosartan (Eprosartan)

Producent: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Holandia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.08.2019

Ceny w aptekach: od 300 rubli.

Kup

Teveten to lek o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, przeciwnadciśnieniowym i pośrednio moczopędnym.

Uwolnij formę i kompozycję

tabletki powlekane po 400 mg każda: kolor - jasnoróżowy, kształt - owalny, obustronnie wypukły, wytłoczony na jednej stronie - „5044”, z drugiej - SOLVAY (w blistrach po 14 szt., w pudełku tekturowym 1, 2 lub 4 pęcherz);
tabletki powlekane po 600 mg: kolor - biały, kształt - owalny, obustronnie wypukły, wytłoczony na jednej stronie - „5046”, na drugiej - SOLVAY (w blistrach po 14 szt., w pudełku tekturowym 1, 2 lub 4 blistry).

Skład 1 tabletki powlekanej i powlekanej:

substancja czynna: eprosartan - 400 lub 600 mg (mesylan eprosartanu - 490,55 lub 735,8 mg);
składniki pomocnicze (odpowiednio 400/600 mg): celuloza mikrokrystaliczna - 179,05 / 43,3 mg; monohydrat laktozy - 28,75 / 43,3 mg; żelatynizowana skrobia kukurydziana - 28,75 / 43,3 mg; krospowidon - 32 / 38,5 mg; stearynian magnezu - 6 / 7,2 mg, woda oczyszczona - 34,9 / 50,9 mg;
otoczka (odpowiednio 400/600 mg): róż Opadry (YS-1-14643-A) / biały Opadry (OY-S-9603) - 32 / 38,5 mg.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Teveten jest lekiem przeciwnadciśnieniowym należącym do grupy antagonistów receptora angiotensyny typu 2.

Eprosartan charakteryzuje się wybiórczym działaniem na receptory typu AT1 zlokalizowane w nadnerczach, nerkach, naczyniach krwionośnych, sercu oraz tworzeniem się z nimi silnego połączenia, po którym następuje powolna dysocjacja.

Angiotensyna typu 2 wiąże się z receptorami AT1 w wielu tkankach, co powoduje przerost tkanki mięśniowej serca i naczyń krwionośnych, zatrzymanie jonów sodu i uwolnienie aldosteronu, a także zwężenie światła naczyń.

Eprosartan hamuje lub zapobiega rozwojowi działania angiotensyny typu 2, hamując działanie układu renina-angiotensyna-aldosteron. Substancja ta ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i obniżające ciśnienie. Jego doustne podawanie prowadzi do osłabienia zwężenia naczyń tętniczych, zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego i ciśnienia w krążeniu płucnym, zmniejszenia wchłaniania zwrotnego płynów i jonów sodu w kanalikach nerkowych. Długotrwała terapia preparatem Teveten pomaga zmniejszyć proliferacyjne właściwości angiotensyny typu 2, która wpływa na stan komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego.

Po przyjęciu standardowej dawki leku działanie hipotensyjne utrzymuje się przez jeden dzień, a zauważalny efekt terapeutyczny przy regularnym stosowaniu jest rejestrowany 15-20 dni później i nie ma wahań tętna.

Przyjęcie pierwszej dawki leku Teveten nie prowadzi do wystąpienia hipotonii ortostatycznej.

Podczas stosowania leku u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie dochodzi do zmiany stężenia glukozy, trójglicerydów, cholesterolu całkowitego czy LDL-C, które określa się w osoczu krwi na czczo. Eprosartan zapewnia zwiększony przepływ krwi przez nerki i przyspieszoną filtrację kłębuszkową, hamując wydalanie albuminy. Substancja nie wpływa na metabolizm puryn ani nerkowe wydalanie kwasu moczowego.

U pacjentów leczonych preparatem Teveten częstość występowania suchego kaszlu wynosi 1,5%. Po przerwaniu leczenia nie występuje zespół odstawienia. Eprosartan nie hamuje enzymów 2A6, 3A, CYP1A, 2C9 / 8, 2C19, 2D6 i 2E cytochromu P ₄₅₀.

Przy pojedynczym doustnym podaniu preparatu Teveten w dawce 300 mg biodostępność substancji czynnej leku wynosi 13%. Maksymalna zawartość eprosartanu w osoczu występuje po 1-2 godzinach. Podczas jednoczesnego przyjmowania leku z jedzeniem dochodzi do niewielkiego spadku maksymalnego stężenia i wchłaniania, które nie mają znaczenia klinicznego.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 98%. Okres półtrwania eprosartanu wynosi około 7-9 godzin. Substancja jest wydalana głównie z kałem (około 90%) i moczem (około 7%). Mniej niż 2% podanej dawki jest wydalane z organizmu przez nerki w postaci glukuronidów.

Stopień interakcji z białkami krwi nie zależy od obecności wyrównanej niewydolności nerek, dysfunkcji wątroby, płci i wieku, ale może się zmniejszyć w przypadku ciężkich postaci niewydolności nerek.

Wskazania do stosowania

Teveten jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężkie zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki lub istotne hemodynamicznie obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
Stosowanie kombinowanego aliskirenem i leków zawierających aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub umiarkowaną / ciężką niewydolnością nerek (szybkość filtracji kłębuszkowej jest mniejsza niż 60 ml / min / 1,73 m ²);
niedobór laktazy Lappsa (Sami), nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (lek zawiera laktozę jednowodną);
wiek do 18 lat (profil bezpieczeństwa dla tej grupy pacjentów nie był badany);
Ciąża i laktacja;
ustalona indywidualna nietolerancja składników leku.

Względny (mianowanie Thevetena wymaga ostrożności w przypadku następujących chorób / stanów):

przewlekła niewydolność serca o ciężkim przebiegu (IV klasa czynnościowa NYHA);
zmniejszenie objętości krwi krążącej i / lub nadmierne wydalanie sodu z organizmu (w tym zaburzenia związane z wymiotami, biegunką, przyjmowaniem leków moczopędnych w dużych dawkach);
zwężenie tętnicy pojedynczej nerki lub obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej;
przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
choroba niedokrwienna serca (ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu);
niewydolność wątroby, w tym pacjenci poddawani hemodializie i pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min (ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu);
Wyścig Murzynów.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu Teveten u pacjentów po niedawnym przeszczepieniu nerki.

Planując ciążę, kobiety powinny przestawić się na przyjmowanie alternatywnych leków o działaniu przeciwnadciśnieniowym, które są zatwierdzone do stosowania w czasie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których konieczne jest kontynuowanie leku Teveten. Po potwierdzeniu ciąży lek jest natychmiast anulowany.

Instrukcja użytkowania Teveten: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku.

Lek można stosować w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Zalecana dzienna porcja to 1 tabletka raz dziennie.

Maksymalna dawka to 600 mg na dobę.

W większości przypadków największy efekt terapeutyczny obserwuje się po 2–3 tygodniach terapii.

Dzienna dawka w przypadku umiarkowanej / ciężkiej niewydolności nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 60 ml / min) i niewydolności wątroby nie przekracza 600 mg.

Skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane: bóle głowy i niespecyficzne dolegliwości dotyczące stanu układu pokarmowego.

Możliwe zaburzenia obserwowane podczas terapii (bardzo często -> 1/10; często -> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000; bardzo rzadko - <1/10 000):

układ sercowo-naczyniowy: rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi;
układ oddechowy: często - nieżyt nosa;
układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości;
układ pokarmowy: często - nieswoiste dolegliwości na stan układu pokarmowego (w postaci nudności, biegunki, wymiotów);
centralny układ nerwowy: bardzo często - bóle głowy; często - astenia, zawroty głowy;
skóra i tłuszcz podskórny: często - reakcje alergiczne skóry (w postaci wysypki skórnej, świądu); rzadko - obrzęk naczynioruchowy (w tym wargi, gardło, twarz, język).

Przy porejestracyjnym stosowaniu preparatu Teveten odnotowano rozwój zaburzeń układu moczowo-płciowego (o nieznanej częstości): zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek u pacjentów z grupy ryzyka (np. Ze zwężeniem tętnicy nerkowej).

Przedawkować

Objawy przedawkowania to odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej, objawiające się nudnościami i sennością, a także gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi.

W zależności od czasu, jaki minął po przyjęciu leku Teveten, leczenie przedawkowania obejmuje przyjęcie enterosorbentów i płukanie żołądka. W przypadku wyraźnego niedociśnienia tętniczego wskazane jest ustawienie pacjenta w pozycji poziomej i uniesienie nóg oraz, jeśli to konieczne, podanie płynów zastępujących osocze. Zaleca się wyznaczenie leczenia wspomagającego i objawowego. Stosowanie hemodializy jest uznawane za nieskuteczne.

Specjalne instrukcje

Przed zastosowaniem leku Teveten, a także okresowo w trakcie kursu, pacjenci z niewydolnością nerek muszą monitorować stan funkcjonalny nerek. Jeśli się pogorszy, konieczna jest ponowna ocena możliwości zażywania leku.

W przypadku stosowania w skojarzeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami diety / substytutami soli kuchennej zawierającej potas i innymi lekami, które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi (na przykład z heparyną), można zaobserwować zwiększenie stężenia potasu w surowicy (takie połączenia wymagają ostrożności) … Monitorowanie tego wskaźnika jest zalecane w przypadku pacjentów zagrożonych.

Zgodnie z instrukcją preparatu Teveten nie należy stosować w połączeniu z inhibitorami konwertazy angiotensyny u pacjentów z nefropatią cukrzycową.

Nie zaleca się podwójnej blokady układu renina-angiotensyna przez jednoczesne stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny, tewetenu lub aliskirenu, ponieważ może to prowadzić do rozwoju niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek (w tym ostrej niewydolności nerek). W przypadkach, w których podwójna blokada jest wyjątkowo konieczna, należy ją przeprowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza, stale monitorując czynność nerek, ciśnienie krwi i zawartość elektrolitów.

W pierwotnym hiperaldosteronizmie nie zaleca się stosowania preparatu Teveten.

W okresie trwania kursu terapeutycznego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania prac potencjalnie niebezpiecznych, co wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia osłabienia i zawrotów głowy.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów, których czynność nerek jest związana z aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron (na przykład ze zwężeniem tętnicy nerkowej jednej nerki, obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub ciężką niewydolnością serca) podczas leczenia inhibitorami ACE może rozwinąć się postępująca azotemia i / lub skąpomocz i sporadycznie ostra niewydolność nerek.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu eprosartanu z niektórymi lekami / substancjami mogą wystąpić następujące skutki:

leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy diety / substytuty soli zawierające potas, inne leki, które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi (np. heparyna): zwiększenie stężenia potasu w surowicy we krwi;
inhibitory konwertazy angiotensyny, aliskiren (podwójna blokada układu renina-angiotensyna): zwiększona częstość występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia i zmniejszona czynność nerek (w tym ostra niewydolność nerek);
inne leki o działaniu hipotensyjnym: wzmocnienie efektu Teveten;
inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę: odwracalny wzrost zawartości litu w surowicy we krwi, rozwój reakcji toksycznych (wymagane jest monitorowanie litu w osoczu krwi);
niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększone ryzyko pogorszenia czynności nerek, w tym prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek oraz zwiększenie stężenia potasu w surowicy krwi, szczególnie na tle już istniejącej dysfunkcji nerek (połączenie wymaga ostrożności, szczególnie u osób w podeszłym wieku; zaleca się uzupełnienie objętości terapii i monitorowania czynności nerek po rozpoczęciu skojarzonego stosowania tych leków i okresowo w trakcie kursu).

Analogi

Analogi Tevetena to: Eprosartan, Naviten, Edarbi, Advant, Sentor, Aprovel, Pulsar, Vasar, Praitor, Valeza, Nortivan, Valsakor, Mikardis, Kandekor, Lorista, Kandesar, Lozap, Kantab, Cardosal.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia:

tabletki powlekane 400 mg - 2 lata;
tabletki powlekane, 600 mg - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Teveten

Według opinii Teveten jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ma wyraźny efekt terapeutyczny i nie prowadzi do poważnych skutków ubocznych. Jednak stosowanie leku jest ograniczone ze względu na stosunkowo wysoki koszt i niedostateczną rozpowszechnienie w sieci aptek.

Cena za Teveten w aptekach

Cena za Teveten 600 mg w aptekach waha się w granicach 1200-1400 rubli (opakowanie zawiera 14 tabletek). Tabletki leku 400 mg nie są obecnie dostępne w sprzedaży.