Dysartria u dzieci
Konsekwencją niedostatecznej podaży nerwów do aparatu mowy, co prowadzi do porażki podkorowej i tylnej części mózgu, jest naruszenie wymowy, które w medycynie nazywane jest dyzartrią. To zaburzenie mowy jest charakterystyczne zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, aw przypadku tych ostatnich prowadzi zarówno do naruszenia wymowy dźwiękowej, jak i do problemów z późniejszą nauką czytania i pisania.
Logopeda może pomóc radzić sobie z dyzartrią u dzieci i dość łatwo jest rozpoznać chorobę po następujących objawach:
- Mowa dziecka jest niewyraźna i tępa;
- Często wymowa dźwięków i słów jest nosowa;
- Wydaje się, że dziecko mówi „pełnymi ustami”.
Dyzartria opuszkowa i rzekomoopałkowa u dzieci, a także dysfonia i dysfagia są objawami porażenia opuszkowego lub rzekomego.
Formy dyzartrii u dzieci
W zależności od miejsca uszkodzenia mózgu rozróżnia się następujące formy dyzartrii u dzieci i dorosłych:
- Kora - powstaje w wyniku uszkodzenia tych części kory mózgowej, które są związane z funkcją mięśni artykulacyjnych. Różnica w stosunku do innych typów dyzartrii u dorosłych i dzieci polega na zachowaniu prawidłowej struktury wyrazów, czemu towarzyszy zaburzenie wymowy sylab;
- Opuszkowy - jest następstwem niedowładu obwodowego i porażenia mięśni artykulacyjnych spowodowanych uszkodzeniem nerwów podgłośniowych, błędnych i językowo-gardłowych oraz ich jąder. Towarzyszą mu zaburzenia połykania;
- Pseudobulbar dyzartria u dzieci - warunkiem wystąpienia schorzenia jest uszkodzenie dróg korowo-jądrowych motorycznych, co prowadzi do rozwoju ośrodkowego porażenia mięśni, których połączenie z ośrodkowym układem nerwowym zapewnia nerw błędny, językowo-gardłowy i podjęzykowy. Przejawem zaburzenia jest monotonia mowy dziecka;
- Pozapiramidowe - może być spowodowane zarówno porażką węzłów podkorowych, jak i ich połączeń nerwowych. Zaburzenie charakteryzuje się niewyraźną, niewyraźną mową z zabarwieniem nosa i ostro zaburzoną prozodią, tempem i intonacyjno-melodyczną strukturą wymowy;
- Parkinsonizm to rodzaj pozapiramidowej dyzartrii u dorosłych i dzieci z chorobą Parkinsona. Zaburzenie jest bez wyrazu, z naruszeniem modulacji głosu, spowolnioną mową;
- Móżdżek - warunkiem wstępnym wystąpienia tej postaci dyzartrii u dzieci mogą być zarówno zmiany chorobowe móżdżku, jak i jego szlaki. U dziecka zaburzenie to można rozpoznać po rozszerzonej, ze zmienną głośnością i naruszeniem modulacji śpiewanej mowy;
- Zimno - objawia się, gdy temperatura powietrza w pomieszczeniu spada lub gdy słowa są wymawiane na zimno, w postaci trudności w artykulacji;
- Wymazana dyzartria u dzieci jest naruszeniem wymowy dźwięków syczących i gwizdów, jak w sigmatyzmie bocznym.
Rozpoznanie dyzartrii u dzieci
W celu postawienia prawidłowej diagnozy dziecko należy zabrać na wizytę u psychologa, neuropatologa i logopedy. Konieczne jest również przeprowadzenie szeregu procedur w celu uzyskania ogólnego obrazu choroby, a mianowicie:
- Badania elektrofizjologiczne (elektrroneurografia, elektroencefalografia i elektromiografia);
- Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna;
- MRI mózgu.
Logopeda, stawiając diagnozę dyzartrii u dzieci, przeprowadza dokładne badanie, które obejmuje ocenę istniejących zaburzeń niemowy i mowy. Oceniając objawy niemowe, lekarz określa stan mowy i mięśni twarzy, bada budowę aparatu artykulacyjnego, charakter oddechu dziecka oraz natężenie ruchów artykulacyjnych. Szczególne znaczenie w postawieniu diagnozy ma analiza rozwoju mowy. Diagnozując mowę ustną logopeda zwraca uwagę na:
- Wymowa strona mowy - rytm, tempo, prozodia, wymowa i zrozumiałość dźwięków;
- Synchronizacja tworzenia głosu, oddychania i artykulacji;
- Percepcja fonemiczna dziecka, a także poziom rozwoju struktury leksykalnej i gramatycznej mowy.
Rozpoznanie mowy pisanej u dzieci z dyzartrią obejmuje wykonywanie przez dziecko różnych zadań, takich jak pisanie dyktanda, kopiowanie fragmentów książek, głośne czytanie, sprawdzanie zrozumienia przez dziecko przeczytanego materiału.
Oprócz wizyty u neuropatologa i logopedy przy diagnozowaniu dyzartrii u dzieci wymagane jest również badanie psychologa, który przeprowadzi badanie dotyczące ogólnego rozwoju intelektualnego dziecka.
Ważne jest, aby wiedzieć, że wymazaną dyzartrię u dzieci rozpoznaje się po osiągnięciu przez dziecko wieku 5 lat. Wynika to z faktu, że nawet u absolutnie zdrowych dzieci w młodszym wieku mogą wystąpić objawy podobne do łagodnej (wymazanej) dyzartrii, które nie wskazują na obecność naruszenia.
Leczenie dyzartrii u dzieci
W przypadku potwierdzenia diagnozy dyzartrii w placówce medycznej dziecko potrzebuje złożonego wpływu terapeutycznego i pedagogicznego. Równolegle z leczeniem lekami i ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi przeprowadza się korektę logopedyczną.
W leczeniu dyzartrii u dzieci logopeda podczas zajęć zwraca szczególną uwagę na rozwój wszystkich aspektów mowy dziecka - budowanie struktury gramatycznej i słuchu fonetycznego, a także uzupełnianie słownictwa, aby dziecko nie napotykało trudności w procesie nauczania.
Dysartria u dzieci i dorosłych jest częstym zaburzeniem, które, jeśli zostanie wykryte wcześnie, może być leczone i korygowane. W przeciwieństwie do dorosłych, u dziecka dyzartrii towarzyszy załamanie się narządu mowy, trudno mu nauczyć się pisać i czytać, co powoduje kolejne trudności podczas nauki. Ogromne znaczenie ma wizyta u logopedy, który po postawieniu trafnej diagnozy może pomóc skorygować to naruszenie, aby w przyszłości życie dziecka było normalne.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
