Język geograficzny
Treść artykułu:
- Przyczyny języka geograficznego
- Formularze
- Objawy
- Cechy przebiegu złuszczającego zapalenia języka u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie języka geograficznego
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Język geograficzny (złuszczające zapalenie języka) to zapalenie błony śluzowej języka, któremu towarzyszy naruszenie procesów rogowacenia tkanki nabłonkowej i zmian dystroficznych w brodawkach. Na tylnej i bocznych powierzchniach języka pojawiają się jaskraworóżowe lub czerwone ogniska złuszczania nabłonka otoczone jasną obwódką złuszczonych tkanek, podobną do konturów wysp na mapie. Stąd popularna nazwa patologii - język geograficzny. Według statystyk WHO niektóre objawy złuszczającego zapalenia języka obserwuje się u 2% populacji krajów rozwiniętych.
Źródło: creatmile.ru
Przyczyny języka geograficznego
W medycynie nie ma zgody co do etiologii złuszczającego zapalenia języka. Językowi geograficznemu towarzyszy szereg patologii, wśród których najczęstsze to:
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, wątroby, nerek i trzustki;
- zaburzenia wegetatywno-endokrynologiczne;
- niedokrwistość i niedobór witamin;
- helminthiasis;
- kolagenoza (język geograficzny obserwuje się u 16–42% pacjentów z reumatyzmem i toczniem rumieniowatym układowym);
- choroby narządów krwiotwórczych, zwłaszcza śledziony;
- dysbioza jelitowa na tle długotrwałego stosowania antybiotyków;
- stany alergiczne i atopowe;
- ostre procesy zakaźne.
W około połowie przypadków złuszczającemu zapaleniu języka towarzyszy zagięty język, wrodzona anomalia charakteryzująca się przerostem mięśni języka i tworzeniem się w nim głębokich fałdów podłużnych i poprzecznych. Stwierdzono również związek między procesami łuszczenia a wahaniami stanu hormonalnego: język geograficzny u dorosłych kobiet występuje częściej niż u mężczyzn, a większość wizyt u lekarza w tej sprawie ma miejsce w okresie ciąży lub menopauzy.
Formularze
W zależności od głębokości i lokalizacji wad śluzówki obraz języka geograficznego występuje w dwóch odmianach - utrwalonej i wędrownej. Przy ustalonej postaci ogniska patologiczne są zlokalizowane w tych samych miejscach, z migrującymi obszarami złuszczania i strefami hiperkeratozy.
Migrujące łuszczące zapalenie języka objawia się powierzchownie w postaci rumienia lub w postaci erozyjno-wrzodziejącej, która charakteryzuje się owrzodzeniem i rozległymi defektami drenażowymi błony śluzowej języka.
Alternatywna klasyfikacja identyfikuje trzy charakterystyczne przejawy języka geograficznego, w oparciu o charakter zmian w nabłonku:
- powierzchowne - obszary rumienia i złuszczania nabłonka mają wyraźne granice, naruszenie rogowacenia brodawek jest wyrażane umiarkowanie lub całkowicie nieobecne; kolor błony śluzowej wokół zmian nie zmienia się;
- hiperplastyczny - powstawaniu stref łuszczenia się nabłonka towarzyszy zagęszczenie nitkowatych brodawek języka i pojawienie się jasnych obszarów hiperkeratozy wokół patologicznych ognisk;
- liszajowate - powstawanie rozległych asymetrycznych ognisk łuszczenia z jednoczesnym wzrostem i zagęszczeniem brodawek języka. Liszajowata postać złuszczającego zapalenia języka zwykle rozwija się na tle zaburzeń neuroendokrynnych lub jest przejawem reakcji alergicznej na protezy metalowe lub laurylosiarczany w pastach do zębów i płukankach dziąseł.
Objawy
Obraz kliniczny złuszczającego zapalenia języka rozwija się stopniowo. Najpierw na grzbiecie lub na jednej z bocznych powierzchni języka pojawia się niewielkie ognisko łuszczącego się łuszczenia o biało-szarym odcieniu o średnicy kilku milimetrów, które szybko się powiększa, pęcznieje i staje się szkarłatne, a wzdłuż jego krawędzi tworzy się podniesiona granica zmętniałego, złuszczonego nabłonka. Sporadycznie miejsca złuszczania znajdują się na błonie śluzowej policzków, dziąseł i podniebienia.
Wewnątrz ognisk wyraźnie widoczne są powiększone brodawki, podobne do jasnoczerwonych kropek. Obszary złuszczania nabłonka mają z reguły kształt zaokrąglony, natomiast strefy złuszczania przypominają w zarysie pierścienie, półpierścienie lub asymetryczne plamy; przy znacznym wzroście stref złuszczania granice ognisk patologicznych mogą się zacierać. W przypadku postaci migracyjnej normalne rogowacenie brodawek zostaje przywrócone w centrum ogniska, a aktywne złuszczanie nabłonka rozpoczyna się w obwodowych obszarach złuszczania, w wyniku czego dotknięte obszary zmieniają się. Tak więc układ geograficzny na błonach śluzowych języka może się zmienić w ciągu jednego dnia.
Przy długotrwałym przebiegu złuszczającego zapalenia języka język mięknie i powiększa się; Pacjenci mogą narzekać na pieczenie i mrowienie języka, zaburzenia percepcji lub całkowitą utratę smaku, nieprzyjemny posmak w ustach, zaburzenia artykulacji, trudności w połykaniu i bolesne odczucia podczas spożywania gorących, kwaśnych, pikantnych i słonych potraw, mocnego alkoholu i innych drażniących napojów. Wraz z nawrotem choroby podstawowej zwiększa się dyskomfort związany z językiem geograficznym.
Cechy przebiegu złuszczającego zapalenia języka u dzieci
Język geograficzny występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Najczęstszymi przyczynami języka geograficznego w dzieciństwie są skaza wysiękowa i inwazja robaków, jednak umiarkowane objawy złuszczającego zapalenia języka mogą również występować na tle pełnego samopoczucia jako wariant indywidualnej normy.
Źródło: schoowell.jp
Język geograficzny generalnie nie jest niewygodny dla dzieci. Epizodyczne zaostrzenia ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni; gdy dziecko dorośnie, objawy złuszczającego zapalenia języka, którym nie towarzyszą choroby ogólnoustrojowe, mogą całkowicie zniknąć.
W niektórych przypadkach język geograficzny dziecka jest obserwowany na podstawie zmian związanych z wiekiem - w okresie ząbkowania lub w okresie dojrzewania. U dorastających dziewcząt nawroty są częste przed miesiączką.
Diagnostyka
Język geograficzny jest zwykle diagnozowany przypadkowo podczas badań ustnych u dentysty, terapeuty, pediatry i innych specjalistów. Aby zidentyfikować współistniejące patologie, przeprowadza się testy laboratoryjne - ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, analizę kału na jaja robaków. W przypadku podejrzenia patologii somatycznych zaleca się konsultacje z odpowiednimi specjalistami i badanie instrumentalne narządów wewnętrznych i układów funkcjonalnych.
Leczenie języka geograficznego
W przypadku braku dolegliwości złuszczające zapalenie języka nie wymaga specjalnego leczenia. W przypadku bolesnych wrażeń zaleca się odkażanie jamy ustnej. Kiedy podczas rozmowy i jedzenia pojawia się dyskomfort, do leczenia języka geograficznego stosuje się miejscowe środki objawowe - antyseptyczne płukanie, irygacje i kąpiele doustne, stosowanie środków keratoplastycznych i znieczulających, preparaty rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A i E oraz rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy B, które przyspieszają epitelializację wady języka … Z silnym bólem uciekają się do blokady nerwu trójdzielnego nowokainą.
Zapobieganie
Ze względu na niejasną etiologię procesu patologicznego nie można jeszcze zapobiec wystąpieniu złuszczającego zapalenia języka. Aby zapobiec nawrotom, ważne jest, aby szybko rozpoznawać i leczyć choroby somatyczne i stomatologiczne, przestrzegać zbilansowanej diety oraz organizować dokładną pielęgnację jamy ustnej przy użyciu łagodnych i hipoalergicznych środków higieny. Po każdym posiłku zaleca się nitkowanie i płukanie ust roztworem dezynfekującym. Połączenie języka geograficznego i złożonego wymaga profesjonalnej higieny jamy ustnej, ponieważ płytka bakteryjna gromadzi się w głębokich rowkach błony śluzowej, co wywołuje stan zapalny. Przy częstych zaostrzeniach pacjent powinien wykluczyć z menu wszystkie drażniące potrawy i ograniczyć spożycie węglowodanów instant;uzasadnione może być cykliczne przyjmowanie suplementów witaminowo-mineralnych stymulujących działanie nabłonka raz na pół roku.
Aby uniknąć zarażenia dzieci robakami pasożytniczymi, ważne jest, aby jak najwcześniej nauczyć je myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety, przestrzegać zasad sanitarno-kulinarnej obróbki produktów oraz terminowo odrobaczać zwierzęta. Dorośli powinni rzucić palenie i pić napoje alkoholowe, nie oszczędzać na wysokiej jakości protetyce stomatologicznej, a także unikać przyjmowania silnych leków i antybiotyków bez recepty.
Konsekwencje i komplikacje
Okresowe zaostrzenia złuszczającego zapalenia języka zwykle ustępują bez poważnych konsekwencji.
Możliwe powikłania mają głównie charakter lokalny; obejmują one dodanie infekcji bakteryjnej, rozwój wtórnego procesu zapalnego rdzenia, pokonanie podżuchwowych węzłów chłonnych i tworzenie pęknięć w uszkodzonych obszarach błon śluzowych.
Rokowanie dla życia pacjenta jest korzystne; zmienione odcinki nabłonka nie są podatne na złośliwe zwyrodnienia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
