Spisu treści:
- Amikacin
- Uwolnij formę i kompozycję
- Właściwości farmakologiczne
- Wskazania do stosowania
- Przeciwwskazania
- Amikacyna, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
- Skutki uboczne
- Przedawkować
- Specjalne instrukcje
- Stosowanie w ciąży i laktacji
- Zastosowanie pediatryczne
- Z zaburzeniami czynności nerek
- Stosować u osób starszych
- Interakcje lekowe
- Analogi
- Warunki przechowywania
- Warunki wydawania aptek
- Recenzje o Amikacinie
- Cena Amikacin w aptekach
- Amikacin: ceny w aptekach internetowych
Wideo: Amikacyna - Instrukcja Użytkowania, Zastrzyki Dla Dzieci, Cena Antybiotyku
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40
Amikacin
Amikacin: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Stosowanie u osób starszych
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Amikacin
Kod ATX: J01GB06
Substancja czynna: amikacyna (Amikacin)
Producent: Krasfarma, JSC (Rosja); Pharmasintez, JSC (Rosja); Sintez, JSC (Rosja); Biochemist, JSC (Rosja); R-Pharm, JSC (Rosja); Shijiazhuang Pharmaceutical Group Oui Co. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Chiny)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019
Ceny w aptekach: od 39 rubli.
Kup
Amikacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym z grupy aminoglikozydów.
Uwolnij formę i kompozycję
Antybiotyk Amikacin jest produkowany w postaci proszku i gotowego roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego.
Roztwór leku jest dostępny w 4 ml szklanych ampułkach. Opakowanie na wyprofilowane ogniwa zawiera 5 lub 10 ampułek produktu. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 1 lub 2 opakowania.
Proszek do przygotowania roztworu jest dostępny w fiolkach 10 ml. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 1, 5 lub 10 butelek.
Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania leku Amikacin.
Składnikiem aktywnym w składzie leku jest amikacyna w postaci siarczanu (1 ml - 250 mg).
Składniki pomocnicze to: disiarczyn sodu, cytrynian sodu do wstrzykiwań, woda do wstrzykiwań, rozcieńczony kwas siarkowy.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Amikacyna jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, należy do grupy aminoglikozydów, działa bakteriobójczo. Wiąże się z podjednostką 30S rybosomów, co zapobiega tworzeniu się kompleksu informacyjnego i transportowego RNA (kwas rybonukleinowy). Blokuje również syntezę białek i niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.
Wykazuje wysoką aktywność wobec następujących mikroorganizmów:
- tlenowe Gram-ujemne: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
- niektóre Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (w tym szczepy oporne na penicylinę i niektóre cefalosporyny).
W odniesieniu do Streptococcus spp. amikacyna jest umiarkowanie aktywna.
W połączeniu z benzylopenicyliną wykazuje działanie synergistyczne wobec szczepów Enterococcus faecalis.
Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na działanie amikacyny.
Substancja pod działaniem enzymów inaktywujących inne aminoglikozydy nie traci aktywności i może pozostać aktywna wobec szczepów Pseudomonas aeruginosa opornych na tobramycynę, netilmicynę i gentamycynę.
Farmakokinetyka
Po wstrzyknięciu domięśniowym amikacyna wchłania się całkowicie i szybko. C max (maksymalne stężenie) w osoczu krwi po domięśniowym podaniu dawki 7,5 mg / kg wynosi 21 μg / ml, po 30-minutowej infuzji dożylnej tej samej dawki - 38 μg / ml. T max (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia) po podaniu domięśniowym wynosi około 1,5 godziny.
Średnie stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 10-12 godzin.
Substancja wiąże się z białkami osocza na poziomie 4-11%. V d (objętość dystrybucji) w zależności od wieku: dorośli - 0,26 l / kg, dzieci - od 0,2 do 0,4 l / kg, noworodki poniżej 1 tygodnia życia io masie ciała mniejszej i większej niż 1500 g - odpowiednio do 0,68 i 0,58 l / kg. U pacjentów z mukowiscydozą wartość wskaźnika zawiera się w przedziale od 0,3 do 0,39 l / kg.
Amikacyna jest dobrze rozprowadzana w płynie zewnątrzkomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, mazi stawowe, wodobrzusze, osierdziowe, otrzewnowe i limfatyczne). W moczu występuje w dużych stężeniach, niskie w mleku matki, żółci, wydzielinie oskrzelowej, cieczy wodnistej oka, płynie mózgowo-rdzeniowym i plwocinie.
Dobrze przenika do wszystkich tkanek ciała, w których dochodzi do akumulacji wewnątrzkomórkowej. Wysokie stężenia substancji obserwuje się w narządach dobrze ukrwionych - płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie amikacyna gromadzi się w substancji korowej, mniejsze - w kościach, tkance tłuszczowej i mięśniach.
W przypadku podawania w średnich dawkach terapeutycznych (normalnych) dla dorosłych amikacyna nie przenika przez barierę krew-mózg, a przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych przepuszczalność nieznacznie wzrasta. U noworodków, w porównaniu z dorosłymi, uzyskuje się wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym. Substancja przenika przez barierę łożyskową i znajduje się w płynie owodniowym i krwi płodu.
Amikacyna nie jest metabolizowana.
T 1/2 (okres półtrwania) u dorosłych wynosi 2-4 godziny, u noworodków - od 5 do 8 godzin, u starszych dzieci - od 2,5 do 4 godzin. Końcowe T 1/2 to ponad 100 godzin (uwolnienie z wewnątrzkomórkowych magazynów).
Wydalanie odbywa się przez nerki na drodze przesączania kłębuszkowego (65–94%), głównie w postaci niezmienionej. Klirens nerkowy wynosi 79-100 ml / min.
Przy zaburzeniach czynności nerek T 1/2 u dorosłych zmienia się w zależności od stopnia upośledzenia - do 100 godzin, u pacjentów z mukowiscydozą - od 1 do 2 godzin, u pacjentów z hipertermią i oparzeniami T 1/2 ze względu na zwiększony klirens może być niższy w porównaniu ze średnią wydajnością.
Jest wydalany podczas hemodializy i, w mniejszym stopniu, dializy otrzewnowej (odpowiednio 50% w ciągu 4-6 godzin i 25% w ciągu 48-72 godzin).
Wskazania do stosowania
Amikacyna jest zalecana do stosowania w chorobach zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy Gram-ujemne, które wykazują oporność na gentamycynę, kanamycynę, sizomycynę lub zespoły patogennych form Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Lek stosuje się w leczeniu infekcji o następującej lokalizacji:
- ośrodkowy układ nerwowy, w tym zapalenie opon mózgowych;
- drogi oddechowe: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej;
- jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej;
- skóra i tkanki miękkie, w tym zakażone oparzenia i wrzody; odleżyny różnego pochodzenia;
- kości i stawy, w tym zapalenie kości i szpiku;
- drogi moczowe: zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
- drogi żółciowe;
- posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia;
- rany i infekcje pooperacyjne.
Przeciwwskazania
Amikacyna jest przeciwwskazana w:
- zapalenie nerwu słuchowego;
- nadwrażliwość na lek (w tym inne aminoglikozydy);
- ciężka przewlekła niewydolność nerek;
- ciąża.
Lek należy stosować ostrożnie w przypadku parkinsonizmu, miastenii, odwodnienia, niewydolności nerek, w okresie laktacji i na starość.
Ponadto pod ścisłym nadzorem lekarza Amikacin podaje się noworodkom i wcześniakom.
Amikacyna, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Iniekcje Amikacynę podaje się domięśniowo lub dożylnie. Przepisać 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 godzin.
W przypadku niepowikłanych zakażeń bakteryjnych wpływających na drogi moczowe lek jest wskazany co 12 godzin w dawce 250 mg.
Noworodki wcześniaki rozpoczynają podawanie Amikacyny w dawce 10 mg / kg, po czym przechodzą na dawkę 7,5 mg / kg, którą podaje się co 18-24 godziny.
W przypadku zdrowych noworodków lek podaje się w początkowej dawce 10 mg / kg, po czym zmieniają się na 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.
Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg / dzień.
Przy podawaniu domięśniowym terapia trwa 7-10 dni, przy podawaniu dożylnym - 3-7 dni.
Skutki uboczne
- układ pokarmowy: nudności / wymioty, zaburzenia czynności wątroby objawiające się zwiększoną aktywnością aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia;
- narządy krwiotwórcze: leukopenia, anemia, granulocytopenia, eozynofilia, trombocytopenia;
- ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: senność, bóle głowy, efekty neurotoksyczne (drżenie mięśni, uczucie drętwienia / mrowienia, napady padaczkowe), upośledzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
- zmysły: ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe / błędnika, nieodwracalna głuchota), toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, nudności / wymioty);
- układ moczowy: upośledzona czynność nerek z powodu nefrotoksyczności, objawiająca się skąpomoczem, białkomoczem, mikrohematurią, hiperreatyninemią, azotemią;
- reakcje nadwrażliwości: gorączka, wysypka skórna i świąd, zaczerwienienie skóry, obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy);
- reakcje miejscowe: bolesność w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie skóry; po podaniu dożylnym, zapalenie żył, zapalenie żył okołożyłowych.
Przedawkować
Główne objawy: reakcje toksyczne w postaci niewydolności oddechowej, wymiotów, nudności, utrata słuchu, ataksja, zawroty głowy, zaburzenia oddawania moczu, utrata apetytu, pragnienie, dzwonienie lub uczucie duszności w uszach.
Terapia: hemodializa lub dializa otrzewnowa (w celu złagodzenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i jej następstw); sole wapnia, środki antycholinesterazowe, wentylacja mechaniczna, inne leczenie objawowe / wspomagające.
Specjalne instrukcje
Przy dożylnym podaniu produktu Amikacin stężenie jego substancji czynnej w roztworze nie powinno przekraczać 5 mg / ml.
Podczas leczenia lekiem zaleca się monitorowanie funkcji nerwu słuchowego, nerek i aparatu przedsionkowego co najmniej raz na 7 dni.
Leku nie należy łączyć z heparyną, penicylinami, amfoterycyną B, kapreomycyną, erytromycyną, witaminami B i C, chlorkiem wapnia, hydrochlorotiazydem, cefalosporynami.
Stosowanie w ciąży i laktacji
- ciąża: terapia jest przeciwwskazana;
- okres laktacji: można stosować przy ważnych wskazaniach; Amikacyna w małych ilościach przenika do mleka matki, ale substancja słabo wchłania się z przewodu pokarmowego; nie zgłoszono żadnych powikłań związanych z leczeniem.
Zastosowanie pediatryczne
Należy dołożyć starań, aby przepisać Amikacin niemowlętom i wcześniakom.
Z zaburzeniami czynności nerek
- ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą: terapia jest przeciwwskazana;
- niewydolność nerek: Amikacynę należy stosować pod nadzorem lekarza.
Stosować u osób starszych
Amikacynę stosuje się ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.
Interakcje lekowe
- polimyksyna B, kwas nalidyksowy, wankomycyna, cisplatyna: zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia nefro- i ototoksyczności;
- karbenicylina, benzylopenicylina, cefalosporyny: działanie synergistyczne; u pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami β-laktamowymi, skuteczność amikacyny może się zmniejszyć;
- leki przeciw miastenii: zmniejszenie ich skuteczności;
- leki z rodzaju curariform: wzmocnienie ich działania zwiotczającego mięśnie;
- diuretyki (zwłaszcza furosemid), penicyliny, cefalosporyny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, sulfonamidy: blokują eliminację aminoglikozydów, zwiększają ich stężenie w surowicy krwi, zwiększają neuro- i nefrotoksyczność (związane z konkurowaniem o aktywne wydzielanie w kanalikach nefronowych);
- indometacyna (podanie pozajelitowe): zwiększenie prawdopodobieństwa toksycznego działania amikacyny (wzrost T 1/2, zmniejszenie klirensu);
- polimyksyny do podawania pozajelitowego, metoksyfluran, kapreomycyna i inne leki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (opioidowe leki przeciwbólowe, węglowodory chlorowcowane - środki do znieczulenia wziewnego), przetaczanie dużych ilości krwi z konserwantami cytrynianowymi: zwiększone ryzyko zatrzymania oddechu.
Antybiotyk Amikacyna jest niekompatybilny farmaceutycznie z lekami takimi jak penicyliny, heparyna, cefalosporyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy z grupy B i C, chlorek potasu.
Analogi
Analogami amikacyny w postaci proszku są następujące leki: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein i Amikabol.
Analogi leku w postaci roztworu: Selemycyna i Hemacyna.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu suchym, niedostępnym dla dzieci, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, w temperaturze 5-25 ° C.
Okres trwałości wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Amikacinie
Na wyspecjalizowanych witrynach i forach pacjenci pozostawiają różne recenzje dotyczące leku Amikacin. W wielu przypadkach lek jest oceniany jako skuteczny środek o dobrej tolerancji. Inni użytkownicy wskazują na niewystarczający efekt terapeutyczny, a także rozwój wyraźnych skutków ubocznych.
Cena Amikacin w aptekach
Orientacyjna cena Amikacyny to: roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 250 mg / ml (10 ampułek) - 268 rubli, proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego: 1 butelka 500 mg - 34–72 rubli, 1 butelka 1000 mg - 55 rubli.
Amikacin: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Amikacin 500 mg proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 1 szt. 39 RUB Kup |
Amikacin 500 mg proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 10 ml 1 szt. 39 RUB Kup |
Amikacin 1 g proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 10 ml 1 szt. 48 RUB Kup |
Amikacin 250 mg / ml roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 2 ml 10 szt. 345 r Kup |
Amikacyna 1 g proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 10 ml 50 szt. 2975 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Zalecane:
Wegetarianizm Dla Dzieci: Korzyść Czy Szkoda Dla Zdrowia?
Dość duża liczba osób przestrzega zasad diety wegetariańskiej. Ale co, jeśli rodzina wegetarian ma dzieci? Czy mogą jeść tak samo jak rodzice, czy też organizm dziecka nie jest przystosowany do spożywania wyłącznie pokarmów roślinnych?
Pirogenal - Instrukcje Użytkowania, Zastrzyki, świece, Recenzje, Cena
Instrukcja użycia Pyrogenal w postaci zastrzyków i doodbytniczych czopków. Informacje o przeciwwskazaniach, recenzjach, analogach i cenie leku w aptekach
BoriVit - Instrukcje Użytkowania, Zastrzyki, Tabletki, Recenzje, Cena
Instrukcja stosowania zastrzyków BoriVit, tabletek. Informacje o przeciwwskazaniach, recenzjach, analogach i cenie leku w aptekach
Syrop Lazolvan Dla Dzieci - Instrukcje Użytkowania, Cena, Dawki Dla Dzieci
Instrukcje dotyczące stosowania syropu dla dzieci Lazolvan. Informacje o dawkach dla dzieci, przeciwwskazaniach, recenzjach, analogach i cenie leku w aptekach
Zastrzyki Pod Wysokim Ciśnieniem, Jakie Zastrzyki Robi Karetka
Zastrzyki ciśnieniowe podczas kryzysu nadciśnieniowego mogą szybko obniżyć ciśnienie krwi i poprawić stan pacjenta, zapobiec rozwojowi powikłań