Badanie krwi na zapalenie wątroby: zasady dostawy, dekodowanie
Treść artykułu:
- Wskazania do testów na zapalenie wątroby
- Przygotowanie do badań
- Testy na zapalenie wątroby
-
Rodzaje zapalenia wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu F.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu G.
- Niewirusowe zapalenie wątroby
Analiza w kierunku zapalenia wątroby jest jednym z ważnych badań laboratoryjnych służących do rozpoznania choroby, a także do monitorowania przebiegu leczenia. Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, zwykle pochodzenia wirusowego. Może mieć poważne konsekwencje - marskość wątroby, rak wątroby, niewydolność wątroby. Jedną z przyczyn rozwoju ciężkich powikłań jest długotrwały bezobjawowy przebieg zapalenia wątroby - niektóre jego formy mogą nie objawiać się w żaden sposób przez dziesięciolecia, a proces zapalny w wątrobie rozwija się i stopniowo go niszczy.
Wskazania do testów na zapalenie wątroby
Główne objawy wskazujące na możliwe zapalenie wątroby:
- przebarwienie stolca i moczu (jasny stolec i ciemny mocz);
- nudności i wymioty;
- zmniejszony apetyt;
- ból mięśni i stawów;
- ból i / lub ciężkość w prawym podżebrzu;
- podwyższona temperatura ciała o niewyjaśnionej etiologii;
- osłabienie i zmęczenie;
- zażółcenie skóry, twardówka.
Jednym z objawów możliwego zapalenia wątroby jest żółtaczka twardówki Jednym z objawów możliwego zapalenia wątroby jest żółtaczka twardówki.
W przypadku braku objawów klinicznych powodem przepisania analizy zapalenia wątroby może być zwiększone stężenie aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej, zmniejszenie wydzielania żółci i kontakt z pacjentami z zapaleniem wątroby. Bezbłędnie badanie to jest przeprowadzane na pracownikach placówek medycznych podczas regularnych badań profilaktycznych, u pacjentów przed operacją, kobiet w ciąży oraz dawców krwi.
Przygotowanie do badań
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do badania. W ciągu dnia należy zrezygnować ze spożywania tłustych potraw i napojów alkoholowych, palić, unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.
Krew należy pobierać na czczo, najpóźniej osiem godzin po ostatnim posiłku.
Z czasem wynik testów jakości jest zwykle gotowy w dniu darowizny lub następnego dnia. Ile dni wykonuje się ilościowe badanie krwi na zapalenie wątroby, zależy od laboratorium i zastosowanych technik. Zwykle wynik testu można uzyskać następnego dnia. Zaleca się sprecyzowanie czasu wykonania analizy w określonym laboratorium.
Testy na zapalenie wątroby
W diagnostyce laboratoryjnej zapalenia wątroby stosuje się metody jakościowe i ilościowe. Jakościowe testy w kierunku zapalenia wątroby (w tym szybkie testy) wykazują obecność lub brak choroby u pacjenta, testy ilościowe pozwalają przewidzieć przebieg choroby, ocenić skuteczność terapii.
Diagnozę zapalenia wątroby typu A przeprowadza się poprzez wykrycie określonych regionów RNA wirusa we krwi metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR), oznaczenie immunoglobulin anty-HAV klasy M (IgM), G (IgG). Badanie krwi na te markery może być również potrzebne do kontroli szczepienia (obecność przeciwciał wskazuje na powstanie odporności na chorobę). Podczas choroby obserwuje się znaczny wzrost stężenia aminotransferazy alaninowej we krwi, co można określić za pomocą biochemicznego badania krwi.
W celu wykrycia zapalenia wątroby typu B przeprowadza się jakościowe lub ilościowe oznaczenie antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg). Analiza służy również do monitorowania stanu pacjenta ze zdiagnozowaną chorobą. Metoda PCR, testy jakościowe i / lub ilościowe na obecność przeciwciał anty-HBc są również wykorzystywane do rozpoznawania zapalenia wątroby typu B.
Pozytywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C świadczy o obecności RNA wirusa we krwi pacjenta. Do oceny leczenia powszechnie stosuje się ilościowe testy PCR dla HCV RNA. Jeśli wynik testu jest pozytywny, przeprowadzana jest analiza w celu wykrycia przeciwciał przeciwko różnym antygenom HCV.
Fałszywie negatywny wynik może być wynikiem diagnostyki laboratoryjnej przeprowadzonej na początkowym etapie zapalenia wątroby.
Po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu na zapalenie wątroby, pacjentowi zaleca się ponowne wykonanie testu w celu wykluczenia wyniku fałszywie dodatniego, stosuje się również badania dodatkowe [ogólne i biochemiczne badania krwi (tzw. Testy czynności wątroby), USG jamy brzusznej itp.]. W celu zidentyfikowania przeciwwskazań do przepisanych leków określa się stężenie hormonów we krwi, analizę przeciwciał autoimmunologicznych, ultradźwięki tarczycy.
Rodzaje zapalenia wątroby
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
Choroba wątroby wywołana wirusem zapalenia wątroby typu A. Główną drogą zakażenia jest przewód pokarmowy (fekalno-ustny), często przenoszony z wodą. Przenoszenie wirusa drogą pozajelitową, tj. Przez krew i produkty krwiopochodne, jest niezwykle rzadkie. Spośród wszystkich ostrych wirusów zapalenia wątroby typu A stanowi około 40%, śmiertelność nie przekracza 0,4%. Dzieci przenoszą chorobę znacznie łatwiej niż dorośli. Choroba przebiega tylko ostro, nie przechodząc w stan przewlekły i zwykle nie prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby. Objawy zapalenia wątroby typu A zwykle ustępują w ciągu 14 dni, a czynność wątroby zostaje przywrócona w ciągu 1,5 miesiąca. W celach profilaktycznych przeprowadza się szczepienia, zaleca się je w regionach o zwiększonej zapadalności.
Zapalenie wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) jest niezwykle odporny na czynniki fizyczne i chemiczne - na wysokie i niskie temperatury, wielokrotne zamrażanie i rozmrażanie, ekspozycję na kwaśne środowisko. W środowisku zewnętrznym w temperaturze pokojowej może być przechowywany przez kilka tygodni. Wirus znajduje się w płynach biologicznych organizmu ludzkiego (krew, mocz, ślina, nasienie, wydzielina z pochwy). Główna droga przenoszenia jest pozajelitowa. Zaraźliwość wirusowego zapalenia wątroby typu B jest znacznie większa niż zakażenia wirusem HIV. Do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B dochodzi często poprzez kontakty seksualne, podczas zabiegów medycznych i innych inwazyjnych procedur (np. Tatuowanie), a także u osób używających narkotyków iniekcyjnie. Domowe zanieczyszczenie jest możliwe w przypadku używania wspólnych maszynek do golenia, środków do manicure, szczoteczek do zębów, ręczników. Jednocześnie istotnym zagrożeniem jest obecność mikrourazów skóry i / lub błon śluzowych. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być ostre lub przewlekłe.
Masowa śmierć komórek wątroby spowodowana procesem zapalnym prowadzi do upośledzenia funkcji wątroby. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadza się na podstawie dostępnych objawów klinicznych i potwierdzają wyniki badań laboratoryjnych. Aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przeprowadza się szczepienia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroba ma skłonność do przewlekłości i często nie ma ostrej postaci, lekarze nazywają ją „łagodnym zabójcą”, gdyż WZW typu C zwykle przebiega bezobjawowo przez długi czas, często objawiając się dopiero na etapie dekompensacji czynności wątroby, czyli pojawienia się ciężkich powikłań.
Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby typu C często pomaga zidentyfikować utajoną chorobę Badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby typu C często pomaga zidentyfikować utajoną chorobę
Rezerwuarem infekcji są chorzy i nosiciele wirusów. Zakażenie jest możliwe podczas stosunku płciowego, transfuzji krwi, zabiegów stomatologicznych i innych zabiegów inwazyjnych. Oprócz wyników analizy mającej na celu identyfikację patogenu (wirus zapalenia wątroby typu C, HCV) zwykle przy postawieniu diagnozy bierze się pod uwagę wzrost stężenia enzymów wątrobowych, wzrost wątroby i śledziony. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie są niezbędne dla przeżycia pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Choroba wywołana wirusem zapalenia wątroby typu delta (wirus zapalenia wątroby typu D, HDV). Zakażenie wirusem HDV często występuje w połączeniu z zakażeniem HBV lub w przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Pacjenci zakażeni obydwoma wirusami znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkiej niewydolności wątroby. Wirus zapalenia wątroby typu D jest przenoszony głównie przez krew i składniki krwi. HDV wykrywa się wyłącznie w obecności HBV, ale nie wszystkie osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B są zakażone HDV. Szczepienie przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B zapewnia również ochronę przed wirusem zapalenia wątroby typu D. Choroba jest stosunkowo rzadka w krajach rozwiniętych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Choroba wirusowa prowadząca do zakażenia drogą fekalno-ustną. Jest to przeważnie łagodne, ale stanowi poważne zagrożenie dla kobiet w późnej ciąży, które mogą mieć niekorzystny wynik. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest rejestrowane głównie w gorących krajach o niskim poziomie sanitarnym; jego patogen jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Źródłem infekcji jest chory. Zapobieganie to przede wszystkim przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
Istnieje podejrzenie istnienia tego typu zapalenia wątroby na podstawie dostępnych danych epidemiologicznych oraz wyników wstępnych badań.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Choroba wywołana wirusem zapalenia wątroby typu G (HGV). Droga przenoszenia jest pozajelitowa, zakażenie możliwe jest poprzez kontakt seksualny, a także krew i jej preparaty. Zakłada się obecność co najmniej trzech genotypów wirusa. W środowisku zewnętrznym wirus zapalenia wątroby typu G jest niestabilny. Choroba zwykle rozwija się, gdy pacjent choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B, D i / lub C.
Niewirusowe zapalenie wątroby
Oprócz wirusowego zapalenia wątroby istnieje toksyczne zapalenie wątroby (alkoholowe, lekowe), napromieniowane zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
Skuteczność terapii zależy od rodzaju zapalenia wątroby, stopnia zaawansowania choroby, a także od ogólnego stanu pacjenta. Całkowite wyleczenie jest zwykle możliwe dzięki szybkiej diagnozie i właściwemu leczeniu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
