Arytmia zatokowa
Treść artykułu:
- Formularze
- Przyczyny
- Oznaki
- Arytmia zatokowa podczas ciąży
- Arytmia zatokowa u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie arytmii zatokowej
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Arytmia zatokowa to grupa zaburzeń rytmu serca, których rozwój jest spowodowany fluktuacjami automatycznej czynności w węźle zatokowo-przedsionkowym lub niedrożnością impulsu do włókien mięśnia sercowego.
Arytmia zatokowa jest powszechnie obserwowaną patologią. W niektórych przypadkach jego pojawienie się jest uważane za normalny stan fizjologiczny, aw innych - za objaw chorób układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, zatrucia i naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.
W przypadku arytmii zatokowej w węźle zatokowo-przedsionkowym powstają nieregularne impulsy
Formularze
Arytmię zatokową często obserwuje się u młodych ludzi i wyszkolonych sportowców. Pod warunkiem, że nie ma przyczyn arytmii serca, arytmię zatokową w tym przypadku nazywa się fizjologiczną. Fizjologiczną arytmię zatok można również zaobserwować u osób zdrowych podczas snu i po obfitym posiłku.
W dzieciństwie i okresie dojrzewania często obserwuje się arytmię oddechową. W przypadku tego wariantu arytmii zatokowej u dziecka następuje przyspieszenie akcji serca w momencie wdechu, az drugiej strony spadek w momencie wydechu. Wraz z wiekiem objawy arytmii oddechowych u dzieci słabną, a następnie całkowicie zanikają.
Poza fizjologiczną arytmia zatok jest również patologiczna, w tym przypadku występuje jako jeden z objawów niektórych chorób.
U sportowców często występuje arytmia zatokowa
Istnieją dwa rodzaje arytmii zatokowych, w zależności od tętna w ciągu jednej minuty:
- tachyarytmia (tętno powyżej 80 uderzeń na minutę);
- bradyarytmia (częstość tętna poniżej 60 uderzeń na minutę).
Przyczyny
Tworzenie się impulsu sercowego zachodzi w specjalnej grupie komórek mięśnia sercowego zdolnych do wytworzenia impulsu elektrycznego. Te komórki tworzą zator zwany węzłem zatokowym. Powstały impuls rozchodzi się w ścianie serca wzdłuż włókien nerwowych tworzących układ przewodzenia serca. Włókna układu przewodzącego rozgałęziają się i przechodzą do każdego włókna mięśnia sercowego. Węzeł zatokowy i układ przewodzący serca zapewniają jego harmonijną i rytmiczną aktywność skurczową. System przewodzący zapewnia prawidłową kolejność skurczów części (przedsionków i komór) serca. Wszelkie zaburzenia w procesie powstawania impulsu nerwowego przez komórki węzła zatokowego lub jego przewodzenia wzdłuż włókien szlaków prowadzą do rozwoju arytmii zatokowej.
Przyczyny, które mogą powodować rozwój arytmii zatokowej, są podzielone na kilka grup:
- serce lub serce - choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego, ostra i przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatie, wrodzone i nabyte wady serca, zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii;
- niekardiologiczne - największa grupa przyczyn, w tym dystonia wegetatywno-naczyniowa, choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), anemia, cukrzyca, zaburzenia czynności nadnerczy i tarczycy, długotrwałe stosowanie niektórych leków (leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe, diuretyki);
- elektrolit wodny - naruszenie stężenia podstawowych elektrolitów (magnezu, sodu i potasu) we krwi, które są bezpośrednio zaangażowane w przekazywanie impulsów nerwowych i skurcz włókien mięśnia sercowego;
- trujące lub toksyczne - w tym palenie i nadużywanie alkoholu.
Nadużywanie alkoholu jest jedną z możliwych przyczyn arytmii zatokowej
Jeżeli podczas badania pacjenta nie można zidentyfikować przyczyny, która doprowadziła do naruszenia rytmu skurczów serca, diagnozuje się idiopatyczną arytmię zatokową.
Oznaki
Wielu pacjentów nie odczuwa objawów arytmii zatokowej, podczas badania lekarskiego lub elektrokardiografii wykrywa się u nich zaburzenia rytmu serca. U innych pacjentów arytmii zatokowej towarzyszą dolegliwości związane z uczuciem nierównomiernej czynności skurczowej serca („serce zatrzymuje się, a następnie bije szybko i szybko”, „serce zatrzymuje się i znowu zaczyna bić”), zawroty głowy, ogólne osłabienie, uczucie duszności, duszność.
Arytmia zatokowa podczas ciąży
Arytmia zatokowa podczas ciąży jest bardzo powszechna. Wynika to z faktu, że od pierwszych dni zapłodnienia organizm kobiety w ciąży jest odbudowywany do rodzenia i rodzenia płodu. Do wystąpienia arytmii zatokowej przyczynia się szereg zmian:
- zmniejszona odporność na stres i zwiększona labilność neuro-emocjonalna;
- naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, rozwijające się na tle zatrucia w pierwszej połowie ciąży;
- zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego;
- wzrost objętości krążącej krwi o 20%, a także tworzenie krążenia krwi w kręgu maciczno-łożyskowym, co powoduje wzrost obciążenia serca;
- zmiany w równowadze hormonalnej;
- niedokrwistość z niedoboru żelaza prowadząca do niedotlenienia wszystkich narządów, w tym mięśnia sercowego.
Arytmii zatokowej podczas ciąży towarzyszą zawroty głowy i tłuczenie w skroniach
Arytmii zatokowej podczas ciąży towarzyszą następujące objawy:
- zawroty głowy;
- uczucie silnego kołatania serca, odbierane jako uderzenie w lewą stronę klatki piersiowej;
- pukanie do skroni;
- szybka męczliwość;
- duszność rozwijająca się pod wpływem aktywności fizycznej.
Ciężka arytmia zatokowa podczas ciąży może powodować pogorszenie krążenia maciczno-łożyskowego, co z kolei prowadzi do niedotlenienia i niedożywienia płodu.
Arytmia zatokowa u dzieci
Arytmia zatokowa nie jest rzadkością u dzieci i młodzieży. Wynika to w dużej mierze z niedojrzałości układu nerwowego. Im młodsze dziecko, tym częściej obserwuje się epizody zaburzeń rytmu serca. Czynniki predysponujące do wystąpienia arytmii zatokowej u dziecka to:
- wcześniactwo;
- zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
- encefalopatia poporodowa;
- krzywica;
- zwiększona masa ciała;
- okresy szybkiego wzrostu dziecka.
Wraz z rozwojem dziecka jego autonomiczny układ nerwowy dojrzewa, a prawdopodobieństwo wystąpienia arytmii zatokowej maleje.
Arytmia zatokowa u dziecka może być spowodowana innymi przyczynami:
- dziedziczna predyspozycja;
- ostre choroby zakaźne, którym towarzyszy odwodnienie, gorączka i ciężkie zatrucie;
- naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej;
- kardiopsychoneurosis;
- zapalenie mięśnia sercowego o różnej etiologii (błonica, wirus cytomegalii);
- reumatyzm;
- wrodzone i nabyte wady serca.
U dzieci arytmia zatokowa jest związana z niedojrzałością układu nerwowego.
U większości dzieci objawom arytmii zatokowej, zwłaszcza arytmii oddechowej, nie towarzyszą żadne negatywne objawy. Ale czasami dziecko skarży się na ból w okolicy serca, zawroty głowy, osłabienie, duszność, szybkie bicie serca. W tym przypadku można założyć, że oprócz arytmii zatokowej ma jakąkolwiek inną patologię układu sercowo-naczyniowego. Takie dolegliwości są poważnym powodem do konsultacji z kardiologiem.
Diagnostyka
Arytmię zatokową rozpoznaje się na podstawie wyników badania elektrokardiograficznego. Elektrokardiogram ujawnia nieregularny rytm, czyli nierówne odstępy RR. Fluktuacja czasu trwania tych interwałów przekracza 0,16 sekundy. Innym objawem arytmii zatokowej w EKG jest obecność załamka P przed każdym zespołem.
Arytmię zatokową rozpoznaje się na podstawie wyników EKG
Przy potwierdzaniu arytmii zatokowej konieczne jest przeprowadzenie badania lekarskiego pacjenta w celu zidentyfikowania pierwotnej choroby, która spowodowała zaburzenia rytmu serca.
Leczenie arytmii zatokowej
Przy tachykardii zatokowej zaleca się pacjentom odpowiedni wypoczynek, ograniczenie stresu fizycznego i psychicznego, przestrzeganie diety (ograniczenie w diecie potraw słodkich i tłustych, potraw smażonych, fast food, zwiększenie zawartości świeżych owoców, warzyw, jagód i ziół).
Akupunktura, zabiegi fizjoterapeutyczne (masaże, hydroterapia, magnetoterapia), sesje psychoterapeutyczne zwiększające odporność na stres mają dobry efekt terapeutyczny w arytmii zatokowej.
Akupunktura ma dobry efekt terapeutyczny w arytmii zatokowej
Leczenie farmakologiczne arytmii zatokowej lekami przeciwarytmicznymi przeprowadza się tylko w przypadku ciężkiego przebiegu patologii, gdy powyższe metody nielekowe nie prowadzą do pozytywnego wyniku.
Jeśli znana jest choroba, która spowodowała rozwój arytmii zatokowej, główne wysiłki skierowane są na jej leczenie.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi arytmii zatokowej obejmuje następujące środki:
- racjonalne i zrównoważone odżywianie;
- przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
- odmowa picia i palenia;
- eliminacja stresujących sytuacji;
- odmowa niekontrolowanego przyjmowania narkotyków;
- terminowa diagnostyka i terapia chorób układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i hormonalnego.
Konsekwencje i komplikacje
Sama arytmia zatokowa nie prowadzi do powikłań. Jeśli na jego tle następuje pogorszenie stanu i pojawienie się innych kardiopatologii, wiąże się to z chorobą podstawową, której objawem jest naruszenie rytmu serca przez rodzaj arytmii zatokowej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
