Opryszczka u kobiet w ciąży
Opryszczka to infekcja wirusowa charakteryzująca się wysypką skupionych pęcherzyków na skórze i błonach śluzowych. Głównymi obszarami uszkodzeń są usta, błony śluzowe jamy ustnej, język, oczy, zewnętrzne narządy płciowe. Istnieją dwa typy ludzkiego wirusa opryszczki pospolitej: wargowy (typ pierwszy) i narządów płciowych (typ drugi). Wirus opryszczki, niezależnie od rodzaju, może przebiegać bezobjawowo. Obecnie liczba zakażeń wirusem opryszczki na świecie przekracza 75%. Wirus opryszczki jakiegokolwiek typu nie jest uleczalny. Jednak terapia przeciwwirusowa skutecznie tłumi wirusa w organizmie, zapobiegając manifestacji jego objawów.
Mechanizm zakażenia wirusem opryszczki
Zakażenie jakimkolwiek typem wirusa opryszczki pospolitej następuje poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną. W przypadku utajonego przebiegu opryszczki osoba może nie być świadoma istnienia wirusa w organizmie. Zakażenie opryszczką wargową może również nastąpić przez unoszące się w powietrzu kropelki oraz podczas użytku domowego podczas używania innych artykułów higieny osobistej, sztućców. W przypadku pierwotnej infekcji na błonach śluzowych jamy ustnej, języka, warg pojawiają się bolesne pęcherze wypełnione przezroczystym płynem.
Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej drugiego typu następuje drogą płciową poprzez kontakt pochwowy, analny lub ustny. W większości przypadków czynnikiem wywołującym opryszczkę narządów płciowych jest wirus opryszczki pospolitej drugiego typu (w rzadkich przypadkach pierwszego typu). W takim przypadku prezerwatywa nie zapewnia pełnej ochrony, ponieważ opryszczka może objawiać się na obszarach skóry, które nie są pokryte prezerwatywą.
Zaostrzenia opryszczki narządów płciowych i wargowej występują w przypadku hipotermii, stresu, wyczerpania, miesiączki, innych chorób, a także czynników przyczyniających się do obniżenia odporności.
Opryszczka u kobiet w ciąży: możliwe ryzyko
Wirus opryszczki u kobiet w ciąży zajmuje drugie miejsce po wirusie różyczki (wirus różyczki) pod względem ciężkości patologii wywoływanych u płodu. W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi szereg zmian fizycznych i hormonalnych, które wpływają na odporność organizmu.
Opryszczka u kobiet w ciąży występuje w czterech postaciach klinicznych:
- Podstawową postacią opryszczki jest zakażenie organizmu po raz pierwszy w czasie ciąży. Choroba charakteryzuje się klinicznymi objawami opryszczki (miejscowa wysypka). W organizmie pacjenta nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2;
- Pierwszy epizod wirusa opryszczki - zakażenie organizmu nastąpiło przed zajściem w ciążę z przebiegiem bezobjawowym, a objawy kliniczne opryszczki pojawiają się po raz pierwszy w czasie ciąży. Ciało pacjenta zawiera przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pierwszego typu i nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki drugiego typu;
- Nawracająca opryszczka u kobiet w ciąży - zakażenie wirusem opryszczki wystąpiło przed ciążą. W czasie ciąży wirus jest aktywowany, pojawiają się objawy kliniczne. W ognisku zmiany analiza określa obecność wirusa jednego z typów, we krwi obecne są przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki drugiego typu;
- Bezobjawowe rozprzestrzenianie się wirusa to intensywne namnażanie się wirusa i rozprzestrzenianie się przez komórki organizmu. Ta forma opryszczki jest typowa dla kobiet w ciąży z historią nawracającej opryszczki.
Opryszczka wargowa u kobiet w ciąży nie stanowi zagrożenia dla dziecka rozwijającego się w macicy, nawet z jej objawami klinicznymi w dowolnym momencie ciąży. Opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży jest dużym zagrożeniem dla płodu.
Tak więc opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży powoduje następujące komplikacje:
- blaknięcie ciąży;
- poronienie;
- przedwczesny poród;
- spowolnienie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;
- niedorozwój mózgu dziecka - małogłowie;
- opuchlizna mózgu dziecka - wodogłowie.
Wirus opryszczki u kobiet w ciąży może być przenoszony na płód w macicy, podczas porodu, w okresie poporodowym.
Infekcja przedporodowa (wewnątrzmaciczna) płodu występuje w 5% przypadków. Opryszczka u kobiet w ciąży zakażonych przed ciążą jest tłumiona przez wytwarzane przeciwciała. Częściej infekcja płodu wirusem opryszczki występuje z pierwotną postacią opryszczki u kobiet w ciąży, gdy organizm matki nie wytworzył jeszcze przeciwciał przeciwko wirusowi.
Największy odsetek (75 - 90%) przenoszenia wirusa na dziecko występuje podczas porodu, gdy płód przechodzi przez zakażony kanał rodny.
Infekcja poporodowa dziecka jest niezwykle rzadka w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny i bezpośredniego kontaktu zakażonej matki z aktywną postacią wirusa i dzieckiem. Należy zauważyć, że wirus opryszczki jakiegokolwiek rodzaju nie przenosi się do mleka matki (z wyjątkiem przypadków, gdy opryszczka jest obecna na sutkach i gruczołach sutkowych matki).
Przy nawracającej postaci opryszczki u kobiet w ciąży i terminowemu leczeniu opryszczki u kobiet w ciąży prawdopodobieństwo zakażenia dziecka zarówno w macicy, jak i podczas porodu zmniejsza się do 0-4%.
Zapobieganie wirusowi opryszczki u kobiet w ciąży
W celu zapobiegania wirusowi opryszczki u kobiet w ciąży podczas rejestracji konieczne jest przeprowadzenie testów w celu określenia obecności i rodzaju przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej. W przypadku wykrycia wirusa opryszczki u kobiet w ciąży i na podstawie zebranej historii (okres zakażenia wirusem opryszczki, liczba nawrotów, czynniki wywołujące nawroty), lekarz przepisuje leczenie profilaktyczne, nawet jeśli nie ma klinicznych objawów wirusa. Należy pamiętać, że liczba leków dozwolonych w czasie ciąży jest niezwykle mała. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają przeprowadzenie badania podczas planowania ciąży i profilaktycznego leczenia infekcji opryszczki, co zminimalizuje kliniczne objawy wirusa opryszczki u kobiet w ciąży.
Jeśli kobieta nie jest nosicielką żadnego rodzaju wirusa opryszczki, niezwykle ważne jest, aby chronić się przed zakażeniem wirusem opryszczki w czasie ciąży. Ze względu na to, że choroba ta w większości przypadków charakteryzuje się utajonym przebiegiem bezobjawowym, partner seksualny może nie zdawać sobie sprawy z obecności wirusa w organizmie. Obaj partnerzy są testowani w celu wykrycia wirusa. W przypadku wykrycia wirusa u partnerki w czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność podczas stosunku płciowego.
Leczenie opryszczki u kobiet w ciąży
W przypadku wykrycia opryszczki u kobiet w ciąży lekarz przepisuje terapię przeciwwirusową, w tym leki do stosowania wewnętrznego (tabletki) i zewnętrzne (maści). W żadnym przypadku leczenie opryszczki u kobiet w ciąży nie powinno być prowadzone niezależnie. Lekarz, na podstawie obrazu klinicznego choroby, może przepisać różne leki do leczenia opryszczki u kobiet w ciąży, wśród których najpopularniejsze to Panavir, acyklowir. W przypadku stosowania miejscowego stosuje się maści przeciwwirusowe, aby szybko leczyć zmiany. W żadnym przypadku nie należy przekraczać dawki przepisanych leków w leczeniu opryszczki u kobiet w ciąży, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
