Jąkanie się u dzieci
Treść artykułu:
- Przyczyny jąkania u dzieci i czynniki ryzyka
- Formy jąkania u dzieci
- Etapy jąkania u dzieci
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie jąkania u dzieci
- Masaż jąkania dla dzieci
- Ćwiczenia na jąkanie u dzieci
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Jąkanie się u dzieci to wada mowy, w której na początku lub w środku mowy występują konwulsyjne ruchy mięśni części artykulacyjnej, głosowej i oddechowej aparatu mowy, w wyniku czego pacjent zatrzymuje się na określonym dźwięku lub grupie dźwięków. Jąkanie nie jest nieodwracalnym zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego.
Najczęściej jąkanie u dzieci jest wykrywane po raz pierwszy w wieku 2–5 lat, czyli w okresie intensywnego kształtowania funkcji mowy dziecka. Rzadziej proces patologiczny objawia się w okresie wczesnoszkolnym lub w okresie dojrzewania. Najbardziej wrażliwym okresem, czyli tym, w którym ryzyko rozwoju patologii jest szczególnie wysokie, jest wiek 2-4 i 5-7 lat.
Jąkanie jest dość powszechną patologią, obserwuje się je u 5–8% dzieci, u chłopców prawie 3 razy częściej niż u dziewcząt. Ponadto jest bardziej stabilny u chłopców. Obciążenie dziedziczne występuje w około 17,5% przypadków jąkania neurotycznego u dzieci.
Źródło: old.doctorneiro.ru
Przyczyny jąkania u dzieci i czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna jąkania u dzieci nie zawsze jest możliwa do zidentyfikowania.
Czynniki ryzyka obejmują:
- dziedziczna predyspozycja;
- wrodzona słabość aparatu mowy;
- naruszenie rozwoju poczucia rytmu i zdolności motorycznych, ruchy mimiczno-artykulacyjne;
- organiczne patologie ośrodkowego układu nerwowego;
- uraz wewnątrzmaciczny lub uraz otrzymany podczas przejścia przez kanał rodny;
- nadmierny stres psychiczny;
- Zaburzenia metaboliczne.
Jąkanie u dzieci może być wywołane chwilową traumą psychiczną (silny strach, podniecenie, rozłąka z bliskimi), dwujęzycznością lub wielojęzycznością w rodzinie, patologicznie przyspieszonym tempem mowy (tachyllalia), niewyraźną wymową słów, nadmiernym żądaniem mowy dziecka, naśladowaniem (przy przedłużającej się komunikacji z jąkający się ludzie). Patologia może tworzyć się na tle przedłużającej się neurotyzacji psychicznej z przedłużającym się niesprawiedliwym i niegrzecznym stosunkiem do dziecka (kara, groźby, stały podwyższony ton), złym klimatem psychologicznym w rodzinie, moczenie nocne, zwiększoną drażliwością, lękami nocnymi.
Jąkanie u dzieci może objawiać się po ciężkiej chorobie zakaźnej, a także jej powikłaniach.
Formy jąkania u dzieci
Zgodnie z czynnikiem etiologicznym jąkanie u dzieci dzieli się na dwie formy:
- neurotyczny (logoneurosis) - z powodu urazu psychicznego może rozwinąć się w każdym wieku;
- nerwicopodobne - z powodu dysfunkcji struktur mózgowych, występuje zwykle po 3-4 latach.
W zależności od cech zaburzeń mowy, jąkanie może mieć następujące typy:
- tonik - opóźnienie dźwięku lub grupy dźwięków;
- kloniczne - powtarzanie dźwięków, sylab lub słów;
- mieszany.
Etapy jąkania u dzieci
Istnieją cztery etapy rozwoju patologii:
- Zaburzenia wymowy często występują w początkowych słowach zdań, przy wymawianiu krótkich fragmentów mowy (spójników, przyimków) dziecko nie reaguje na trudności w wymowie słów.
- Zaburzenia mowy pojawiają się regularnie, częściej podczas szybkiej mowy, w wielosylabowych słowach, dziecko zauważa trudności z mową, ale nie uważa się za jąkającego się.
- Obserwuje się konsolidację zespołu konwulsyjnego, pacjenci nie odczuwają niezręczności ani strachu podczas komunikowania się.
- Wyrażając emocjonalne reakcje na jąkanie, dziecko stara się unikać komunikacji.
Objawy
Często jąkaniu towarzyszą zaburzenia somatyczne aparatu artykulacyjnego: odchylenie języka na bok, wysoki sklepienie podniebienia, przerost muszli jamy nosowej, zakrzywiona przegroda nosowa.
Zaburzenia układu oddechowego obejmują nadmierne zużycie powietrza podczas wdechu i wydechu na tle zaburzeń oporu w obrębie artykulacji. Podczas próby wymawiania dźwięków dochodzi do konwulsyjnego zamknięcia głośni, co zapobiega tworzeniu się dźwięku. W tym przypadku występują szybkie i ostre ruchy krtani w górę iw dół, a także ruch do przodu. Pacjenci próbują mocno wymawiać samogłoski. Jednocześnie objawy jąkania można złagodzić, aż do całkowitej normalizacji mowy podczas śpiewania, szeptania.
Pacjent może towarzyszyć swojej mowie gestami towarzyszącymi, które nie są konieczne, ale są wykonywane świadomie przez dziecko. Podczas ataku jąkania dziecko może przechylić głowę lub odrzucić ją do tyłu, zacisnąć pięść, tupnąć nogą, wzruszyć ramionami, przesuwać się z nogi na nogę.
Czasami jąkaniu towarzyszą zaburzenia psychiczne, na przykład strach przed niepowodzeniem w wymowie niektórych dźwięków, sylab i słów. Pacjenci starają się nie używać ich w mowie i szukają dla nich zamiennika. W ciężkich przypadkach prowadzi to do całkowitej głupoty podczas ataków jąkania. Myśli o niemożliwości normalnej komunikacji werbalnej mogą stać się przyczyną powstania kompleksu niższości. Dzieci stają się nieśmiałe, przestraszone, milczą i mogą ogólnie unikać rozmowy i komunikacji.
W tonicznej formie jąkania dziecko często potyka się podczas rozmowy z tworzeniem przerw lub nadmiernym rozciąganiem poszczególnych sylab w słowie. W klonicznej postaci patologii pacjent kilkakrotnie wymawia poszczególne dźwięki, grupy dźwięków lub słowa. Mieszana forma jąkania charakteryzuje się połączeniem objawów jąkania tonicznego i klonicznego. W kloniczno-tonicznej postaci jąkania pacjent zwykle powtarza początkowe dźwięki lub sylaby, po czym potyka się podczas rozmowy. W przypadku jąkania toniczno-klonicznego upośledzenie mowy objawia się jąkaniem i zatrzymuje się wraz z częstym wzrostem głosu, wyraźnymi zaburzeniami oddychania i dodatkowymi ruchami podczas rozmowy.
Jeśli u pacjenta rozwinie się jąkanie nerwicowe, odnotowuje się wyraźne zaburzenia wymowy (niewyraźna mowa). Dzieci z tą formą patologii z reguły zaczynają mówić później niż ich rówieśnicy. Wraz z rozwojem patologii podobnej do nerwicy, ataki jąkania zwykle pojawiają się w pewnych sytuacjach, na przykład z podekscytowaniem.
Czasami jąkanie u dzieci jest nieobecne podczas rozmowy ze zwierzętami lub przedmiotami nieożywionymi, czytania na głos.
Źródło: infourok.ru
Diagnostyka
Diagnoza jest stawiana przez logopedy lub neurologa; psycholog może być zaangażowany w wyjaśnienie formy jąkania.
Diagnostyka opiera się na danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadu. Sytuacja psychoemocjonalna w rodzinie dziecka, sytuacje, w których pojawia się i / lub pogarsza jąkanie, okoliczności, w których ujawniła się patologia, czas trwania historii jąkania są wyjaśnione.
Uwaga skupia się na obecności następujących znaków przez trzy miesiące lub dłużej:
- trudności i jąkanie na początku mowy;
- naruszenie rytmu mowy (rozciąganie niektórych dźwięków, powtarzanie sylab słowa, skrawki słów i / lub fraz);
- próbuje radzić sobie z jąkaniem poprzez ruchy boczne.
W celu wykluczenia organicznych zaburzeń układu nerwowego może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego mózgu, elektroencefalografii, reoencefalografii. Diagnozę różnicową przeprowadza się przy niewyraźnej mowie i dysfonii spastycznej.
Leczenie jąkania u dzieci
Korekcja jąkania u dzieci ma na celu rozwinięcie prawidłowej mowy, wyeliminowanie nieprawidłowej wymowy i przezwyciężenie problemów psychologicznych. W leczeniu bierze udział logopeda, neurolog i psychoterapeuta.
Źródło: ostrov-j.ru
W przypadku neurotycznej postaci jąkania powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od szybkiego rozpoznania stanu patologicznego. Jąkanie neurotyczne u małych dzieci dobrze nadaje się do korekcji w grupach logopedycznych i przedszkolach. Głównymi obszarami leczenia jąkania w wyspecjalizowanych instytucjach są rytm logopedyczny i zbiorowa psychoterapia w zabawny sposób. Ważna jest również psychoterapia rodzinna wykorzystująca relaksację, rozproszenie uwagi i sugestię. Dzieci uczy się mówić śpiewem lub rytmicznymi ruchami palców.
Leczenie farmakologiczne jąkania nerwicowego polega na wyznaczeniu ogólnych środków tonizujących i uspokajających, przeciwskurczowych, kompleksów witaminowych. W tym celu można zastosować fitoterapię (babka, waleriana, aloes).
Terapia farmakologiczna w przypadku jąkania przypominającej nerwicę, spowodowanej organicznym uszkodzeniem mózgu, zwykle polega na zastosowaniu leków przeciwskurczowych, minimalnych dawek środków uspokajających. W niektórych przypadkach pokazane są kursy odwodnienia.
Praca z psychoterapeutą ma na celu wyeliminowanie ewentualnych konfliktów interpersonalnych, minimalizację czynników psychologicznych, które nasilają jąkanie.
Leczenie jąkania u dzieci w niektórych przypadkach obejmuje metody fizjoterapeutyczne: elektroforezę ze środkami uspokajającymi w strefie kołnierza, franklinizację, terapię elektrosenną itp.
Spokojna atmosfera w rodzinie, racjonalna rutyna dnia (nocny sen co najmniej 8 godzin dziennie), właściwy reżim mowy są ważne, często decydujące o skutecznym leczeniu jąkania u dzieci. Dzieci z jąkaniem są zachęcane do ćwiczenia tańca, śpiewu i muzyki - przyczynia się to do kształtowania prawidłowego oddychania mowy, a także poczucia rytmu i tempa.
Kryterium powrotu do zdrowia jest normalna mowa dziecka w każdej sytuacji, w tym w przypadku dużego stresu emocjonalnego (np. Przemawianie przed publicznością).
Masaż jąkania dla dzieci
Masaż jąkania u dzieci wykonywany jest przez logopedę podczas zajęć korekcyjnych. Oprócz głowy i szyi masaż rozciąga się na barki, górną część pleców i klatkę piersiową. Szeroko stosowany jest masaż segmentalny i akupresurowy, a także ich połączenie.
Masaż segmentowy ma na celu odrębne oddziaływanie na określony mięsień, który reguluje aktywność mowy. Ten rodzaj masażu wykonywany jest codziennie przez 2-3 tygodnie.
Masaż akupresurowy uważany jest za jedną z najskuteczniejszych metod korygowania jąkania u dzieci. Wpływa pozytywnie na ośrodek mowy, pomaga usunąć jego nadmierną pobudliwość. Masaż akupresurowy można wykonywać w domu po wstępnym przeszkoleniu rodziców przez specjalistę. Masaż akupresurowy jąkania u dzieci jest wykonywany regularnie przez dwa do trzech lat.
Ćwiczenia na jąkanie u dzieci
Zestaw ćwiczeń obejmuje ćwiczenia oddechowe, rozciąganie w celu normalizacji skurczów mięśni oraz ćwiczenia oczu poprawiające percepcję.
Główne cele gimnastyki oddechowej podczas jąkania u dzieci to opanowanie techniki oddychania przeponowego, świadoma regulacja rytmu oddechu, wzmocnienie mięśni przedniej ściany brzucha. Gimnastyka oddechowa na jąkanie u dzieci polega na wykonaniu zestawu ćwiczeń w różnych pozycjach ciała, w spoczynku i podczas aktywnego ruchu. Z biegiem czasu manifestacje werbalne są powiązane z ćwiczeniami oddechowymi. Płynny wzrost poziomu złożoności ćwiczeń przyczynia się do szybkiej korekty patologii.
Najskuteczniejsze leczenie jąkania obserwuje się, gdy ćwiczenie jest połączone z masażem.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Jąkanie się u dzieci może powodować zawężenie kręgu społecznego dziecka, pojawienie się podejrzliwości, niepokoju, drażliwości, poczucia nieadekwatności, pogorszenia wyników w nauce, problemów z adaptacją w społeczeństwie.
Przy nieprawidłowej lub nieregularnej korekcie, jak również przy jej braku, jąkanie może utrzymywać się przez długi czas, czasem przez całe życie.
Prognoza
Pod warunkiem terminowego odpowiedniego leczenia rokowanie jest korzystne dla 70-80% pacjentów.
Zapobieganie
Aby zapobiec jąkaniu u dzieci, zaleca się:
- utrzymywanie sprzyjającego klimatu psychicznego w rodzinie, opiekuńczy, uważny i życzliwy stosunek do dziecka, odmowa nadmiernej wymagalności;
- poszerzenie horyzontów dziecka;
- unikanie nadmiernego stresu psychicznego;
- racjonalna rutyna, dobry wypoczynek;
- prawidłowe nauczanie dziecka mówienia;
- zbilansowana dieta;
- badania profilaktyczne przez specjalistów, terminowe leczenie patologii somatycznej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
