Metglib

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Metglib: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Metglib

Kod ATX: A10BD02

Substancja czynna: glibenklamid (glibenklamid) + metformina (metformina)

Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 81 rubli.

Kup

Metglib to złożony doustny środek hipoglikemizujący.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek powlekanych: okrągłych, obustronnie wypukłych, brązowo-pomarańczowych, prawie białych w przekroju (10 szt. W blistrze, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4, 6 lub 9 opakowań; 15 szt. W blistrze, w kartoniku po 2, 4 lub 6 opakowań; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Metglib).

1 tabletka zawiera:

substancje czynne: chlorowodorek metforminy - 400 mg, glibenklamid - 2,5 mg;
dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, makrogol (glikol polietylenowy 6000), dwuwodny wodorofosforan wapnia, stearylofumaran sodu, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, powidon;
powłoka folii: pomarańcza opadry [hypromeloza (hydroksypropyloceluloza), hypromeloza (hydroksypropylometyloceluloza), dwutlenek tytanu, talk, barwnik żelaza, żółty tlenek i czerwony tlenek].

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Metglib to ustalona kombinacja dwóch doustnych substancji hipoglikemizujących należących do różnych grup farmakologicznych - metforminy i glibenklamidu.

Metformina należy do grupy biguanidów i zapewnia zmniejszenie podstawowego i poposiłkowego stężenia glukozy w osoczu krwi. Ta substancja czynna nie stymuluje produkcji insuliny, w wyniku czego nie prowadzi do rozwoju hipoglikemii.

Cztery mechanizmy działania metforminy:

Zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę w wyniku zahamowania procesów glukoneogenezy i glikogenolizy;
Wzmocnienie wrażliwości receptorów obwodowych na insulinę, zwiększenie wchłaniania i wykorzystania glukozy przez komórki mięśniowe;
Spowolnienie wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym;
Stabilizacja / redukcja masy ciała u pacjentów z cukrzycą.

Środek wpływa również korzystnie na skład lipidowy krwi, obniża poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów oraz lipoprotein o małej gęstości (LDL).

Glibenklamid należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji. Podczas stosowania tej substancji czynnej, w wyniku stymulacji produkcji insuliny przez komórki β trzustki, poziom glukozy obniża się.

Chociaż metformina i glibenklamid mają różne sposoby interakcji ze specyficznymi miejscami wiązania w organizmie, uzupełniają się i wzmacniają swoją aktywność hipoglikemiczną. Połączone stosowanie tych środków przeciwcukrzycowych należących do różnych grup farmakologicznych ma efekt synergistyczny pod względem obniżania stężenia glukozy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłanianie glibenklamidu z przewodu pokarmowego (GIT) przekracza 95%. W osoczu maksymalne stężenie tej substancji (C _max) notuje się po około 4 godzinach, objętość jej dystrybucji (V _d) wynosi średnio 10 litrów. Glibenklamid wiąże się z białkami osocza w 99%. W wątrobie jest prawie całkowicie metabolizowany, w wyniku czego powstają 2 nieaktywne metabolity, które są wydalane z żółcią (60%) i moczem (40%), okres półtrwania (T _1/2) może wynosić od 4 do 11 godzin.

Wchłanianie metforminy z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym jest całkowicie całkowite, w jej osoczu C _max osiągane _jest w ciągu 2,5 godziny. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Metformina w bardzo małym stopniu wiąże się z białkami osocza, szybko i aktywnie rozprowadza się w tkankach. Prawie nie metabolizowany i wydalany przez nerki; około 20-30% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej przez przewód pokarmowy, T _1/2 wynosi około 6,5 godziny.

Przy jednoczesnym stosowaniu metforminy i glibenklamidu w jednej postaci dawkowania obserwuje się taką samą biodostępność jak przy oddzielnym podawaniu tabletek zawierających te substancje czynne. Spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność metforminy stosowanej w połączeniu z glibenklamidem, jak również na biodostępność tego ostatniego. Podczas posiłków szybkość wchłaniania glibenklamidu wzrasta.

Wskazania do stosowania

Metglib jest zalecany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych w następujących przypadkach:

nieskuteczność dietoterapii, ćwiczeń i wcześniejszego leczenia metforminą lub pochodnymi sulfonylomocznika w monoterapii;
zastąpienie wcześniejszego leczenia dwoma lekami (metforminą i pochodną sulfonylomocznika) u pacjentów ze stabilnym i dobrze kontrolowanym poziomem glikemii.

Przeciwwskazania

Absolutny:

cukrzyca typu 1;
cukrzycowy precoma, cukrzycowa kwasica ketonowa, śpiączka cukrzycowa;
niewydolność nerek lub zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny (CC) poniżej 60 ml / min;
niewydolność wątroby, porfiria;
ostre / przewlekłe choroby związane z wystąpieniem niedotlenienia tkanek: niedawny zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca lub oddechowa;
ostre stany, które zwiększają ryzyko upośledzenia czynności nerek: donaczyniowe podanie środków kontrastowych zawierających jod, ciężkie zakażenia, wstrząs, odwodnienie;
zmiany zakaźne, poważne zabiegi chirurgiczne, rozległe oparzenia, urazy i inne stany wymagające insulinoterapii;
kwasica mleczanowa (w tym dane historyczne);
ostre zatrucie alkoholowe, przewlekły alkoholizm;
dieta hipokaloryczna (mniej niż 1000 kcal dziennie);
wiek do 18 lat;
Ciąża i laktacja;
łączone stosowanie z mikonazolem (ze względu na zwiększenie ryzyka hipoglikemii, aż do rozwoju śpiączki);
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, a także na inne pochodne sulfonylomocznika.

Względne przeciwwskazania (stosowanie tabletek Metglib jest wymagane ze szczególną ostrożnością): choroby tarczycy (z niewyrównaną dysfunkcją); niedoczynność przedniego przysadki mózgowej; niewydolność nadnerczy; zespół gorączkowy; wiek powyżej 70 lat.

Metglib, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Metglib przyjmuje się doustnie.

Dawkę leku, schemat stosowania i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stan metabolizmu węglowodanów i stężenie glukozy we krwi w osoczu.

W większości przypadków Metglib przyjmuje się w początkowej dawce dobowej wynoszącej 1–2 tabletki z głównym posiłkiem. W przyszłości następuje stopniowe dostosowywanie dawki w celu uzyskania najbardziej efektywnej, która może zapewnić stabilną normalizację poziomu glukozy we krwi. W takim przypadku maksymalna dopuszczalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 tabletek podzielonych na trzy dawki.

Skutki uboczne

krew i układ limfatyczny: rzadko - trombocytopenia, leukopenia; niezwykle rzadko - niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, pancytopenia i aplazja szpiku kostnego (te działania niepożądane ustępują po odstawieniu leku);
układ odpornościowy: niezwykle rzadko - wstrząs anafilaktyczny; reakcje nadwrażliwości krzyżowej na sulfonamidy i ich pochodne;
metabolizm i błędy żywieniowe: hipoglikemia; rzadko - napady porfirii skórnej i porfirii wątrobowej; niezwykle rzadko - kwasica mleczanowa (przy braku pilnego leczenia może prowadzić do wysokiej śmiertelności); przy długotrwałym stosowaniu metforminy - zmniejszenie wchłaniania witaminy B ₁₂, prowadzące do obniżenia jej poziomu w surowicy krwi (w przypadku wykrycia niedokrwistości megaloblastycznej należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo takiej etiologii tej choroby); w przypadku stosowania etanolu, reakcja podobna do disulfiramu (nietolerancja etanolu);
układ nerwowy: często - zaburzenia smaku (metaliczny posmak w ustach);
narząd wzroku: przejściowe zaburzenia widzenia (na początku kursu z powodu obniżenia poziomu glukozy we krwi);
układ pokarmowy: bardzo często - brak apetytu, wymioty, bóle brzucha, nudności, biegunka (objawy częściej obserwuje się na początku terapii i z reguły ustępują samoistnie; aby zapobiec ich rozwojowi, należy przyjmować dzienną dawkę w 2 lub 3 dawkach oraz w razie potrzeby, stopniowo zwiększać dawkę); niezwykle rzadko - zmiany wskaźników aktywności wątroby lub zapalenia wątroby (konieczne jest przerwanie leczenia);
skóra i tkanka podskórna: rzadko - pokrzywka, świąd, wysypka grudkowo-plamkowa; niezwykle rzadko - nadwrażliwość na światło, alergiczne zapalenie naczyń skórnych / trzewnych, złuszczające zapalenie skóry, polimorfizm rumienia;
dane laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy od średniego do umiarkowanego; niezwykle rzadkie - hiponatremia.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku Metglib może wystąpić hipoglikemia z powodu zawartego w jego składzie glibenklamidu. Łagodne do umiarkowanych objawy tego stanu patologicznego bez utraty przytomności i objawów neurologicznych można usunąć po natychmiastowym spożyciu cukru. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki i / lub zmiana diety.

W przypadku rozwoju ciężkiej hipoglikemii, objawiającej się napadami, innymi zaburzeniami neurologicznymi lub śpiączką, wymagana jest pilna hospitalizacja. W przypadku podejrzenia hipoglikemii lub bezpośrednio po jej wykryciu przed hospitalizacją należy podać dożylny wlew roztworu glukozy. Aby zapobiec nawrotowi hipoglikemii, po odzyskaniu przytomności przez pacjenta należy przyjmować pokarm bogaty w łatwo przyswajalne węglowodany.

Klirens osoczowy glibenklamidu może wzrosnąć w przypadku choroby wątroby, ponieważ substancja ta tworzy aktywne wiązanie z białkami krwi, lek nie jest usuwany podczas dializy. Ze względu na metforminę w składzie leku Metglib, na tle długotrwałego przedawkowania lub z istniejącymi powiązanymi czynnikami ryzyka, możliwy jest rozwój kwasicy mleczanowej, stanu wymagającego pilnej pomocy lekarskiej. Skutecznym leczeniem tego powikłania jest hemodializa, która usuwa mleczan i metforminę.

Specjalne instrukcje

Terapia metglibem powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem lekarza. W trakcie leczenia konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przestrzegania zasad żywienia towarzyszącego oraz samokontroli stężenia glukozy we krwi. Wymagane jest regularne monitorowanie poziomu glukozy na czczo i po jedzeniu.

Podczas przyjmowania leku Metglib, ze względu na kumulację metforminy, rzadko odnotowywano tak poważne działanie niepożądane, jak kwasica mleczanowa. Powikłanie to wystąpiło podczas leczenia metforminą u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Konieczne jest również uwzględnienie innych współistniejących czynników ryzyka rozwoju kwasicy mleczanowej, do których należą: ketoza, niedostateczna kontrola cukrzycy, nadużywanie alkoholu, długotrwałe głodzenie, łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby i inne stany związane z ciężkim niedotlenieniem.

Objawami powikłań mogą być zaburzenia, takie jak skurcze mięśni, którym towarzyszą bóle brzucha, zaburzenia dyspeptyczne i ciężkie złe samopoczucie. W ciężkiej kwasicy mleczanowej może wystąpić niedotlenienie, hipotermia, duszność kwasicowa, śpiączka. Diagnostyczne parametry laboratoryjne obejmują: poziomy mleczanów w osoczu przekraczające 5 mmol / l, niskie pH krwi, zwiększoną lukę anionową i zwiększony stosunek mleczanu do pirogronianu.

Ponieważ jednym z aktywnych składników leku Metglib jest glibenklamid, podczas stosowania leku zwiększa się ryzyko hipoglikemii. Jego pojawieniu się można zapobiec poprzez stopniowe dostosowywanie dawki po rozpoczęciu terapii. Leczenie lekiem jest dozwolone tylko u pacjentów przestrzegających odpowiedniego schematu posiłków (w tym śniadania). Regularne spożywanie węglowodanów jest szczególnie ważne, gdyż zagrożenie hipoglikemią wzrasta w przypadku późnych posiłków, niedostatecznego lub niezrównoważonego spożycia węglowodanów do organizmu. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego efektu ubocznego wzrasta po intensywnym / długotrwałym wysiłku fizycznym, w przypadku diety niskokalorycznej, przy piciu napojów zawierających etanol lub przy jednoczesnym przyjmowaniu leków hipoglikemizujących.

Ze względu na reakcje kompensacyjne wywołane hipoglikemią mogą wystąpić: uczucie lęku, wzmożona potliwość, nadciśnienie tętnicze, tachykardia, kołatanie serca, arytmia, dławica piersiowa. Tych ostatnich efektów nie można zaobserwować przy powolnym rozwoju hipoglikemii, obecności neuropatii autonomicznej lub na tle jednoczesnego stosowania sympatykomimetyków, beta-blokerów, rezerpiny, klonidyny lub guanetydyny.

Również u pacjentów z cukrzycą objawy hipoglikemii mogą obejmować: nudności, wymioty, głód, ból głowy, silne zmęczenie, zawroty głowy, agresję, pobudzenie, zaburzenia snu, zaburzenia koncentracji i reakcje psychomotoryczne, zaburzenia mowy, drżenie, zaburzenia widzenia, drgawki, paraliż i parestezje, majaczenie, splątanie, depresja, utrata przytomności, senność, bradykardia i płytki oddech.

Ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka hipoglikemii odgrywa indywidualny dobór dawki i odpowiednie instrukcje dla pacjenta. W przypadku nawracających epizodów hipoglikemii, które są ciężkie lub wynikają z nieznajomości objawów, należy rozważyć leczenie innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju hipoglikemii:

nieregularne przyjmowanie pokarmów, zła dieta, post lub zmiany diety;
jednoczesne spożywanie alkoholu, zwłaszcza na tle postu;
ciężka niewydolność wątroby;
niewydolność nerek;
brak równowagi między aktywnością fizyczną a spożyciem węglowodanów;
niewystarczająca funkcja tarczycy, nadnerczy i przysadki mózgowej;
odmowa lub niezdolność pacjenta (dotyczy głównie osób starszych) do interakcji z lekarzem i przestrzegania zaleceń zawartych w instrukcji;
Przedawkowanie metglibu;
łączone podawanie z indywidualnymi lekami.

Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna lub z innego powodu wymagającego dekompensacji cukrzycy, można tymczasowo przenieść pacjenta na terapię insuliną.

Objawy hiperglikemii mogą obejmować silne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu i suchość skóry.

Należy przerwać stosowanie leku Metglib na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub badaniem rentgenowskim z dożylnym środkiem kontrastowym zawierającym jod. Zaleca się wznowienie terapii lekiem 48 godzin po operacji lub badaniu, pod warunkiem prawidłowego funkcjonowania nerek.

Jeśli w trakcie leczenia dojdzie do infekcji oskrzelowo-płucnej lub infekcji narządów moczowo-płciowych, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na możliwość wystąpienia hipoglikemii podczas terapii, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i kontrolowania złożonych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Metglib jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży. W okresie terapii konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o planowanej ciąży lub jej wystąpieniu, gdyż w takich przypadkach konieczne jest odstawienie leku i przejście na insulinę.

W okresie karmienia piersią stosowanie Metglibu jest przeciwwskazane ze względu na brak informacji o jego zdolności do wydzielania z mlekiem matki. W przypadku konieczności przyjmowania leku w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią lub przejść na terapię insuliną.

Zastosowanie pediatryczne

Leczenie lekiem Metglib jest przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek klirens nerkowy metforminy, podobnie jak CC, zmniejsza się, jednak T _1/2 wzrasta, co powoduje wzrost stężenia metforminy w osoczu we krwi. Przyjmowanie Metglib jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek lub zaburzeniami czynności nerek, których wartość CC jest poniżej 60 ml / min.

Ze względu na to, że metformina jest wydalana przez nerki, przed rozpoczęciem terapii oraz regularnie w trakcie leczenia produktem Metglib wymagane jest ustalenie stężenia CC i / lub kreatyniny w surowicy we krwi. U chorych z prawidłową czynnością nerek takie badania są zalecane przynajmniej raz w roku. U osób starszych lub u chorych z CC osiągającą górną granicę normy - 2-4 razy w roku. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku możliwego ryzyka zaburzeń czynności nerek, np. U pacjentów w podeszłym wieku lub na początku jednoczesnego leczenia przeciwnadciśnieniowego, a także podczas stosowania leków moczopędnych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Za naruszenia funkcji wątroby

Leczenie lekiem jest przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością wątroby, ponieważ na tle tego zaburzenia możliwa jest zmiana farmakokinetyki i / lub farmakodynamiki Metglibu, co może powodować rozwój przedłużonej hipoglikemii.

Stosować u osób starszych

Metglibu nie powinny przyjmować osoby powyżej 60 roku życia, które wykonują ciężką pracę fizyczną, ponieważ zwiększa to ryzyko kwasicy mleczanowej.

U pacjentów powyżej 70. roku życia farmakoterapię należy prowadzić ostrożnie, ze względu na nasilenie się zagrożenia hipoglikemią.

Interakcje lekowe

Nie zaleca się stosowania Metglib w połączeniu z następującymi substancjami / środkami:

fenylobutazon: hipoglikemiczne działanie pochodnych sulfonylomocznika zwiększa się z powodu zastąpienia tej ostatniej przez tę substancję w miejscach wiązania z białkami i / lub zmniejszenia ich wydalania; zaleca się stosowanie innych leków przeciwzapalnych lub zwiększenie samokontroli poziomu glikemii; jeśli to konieczne, to połączenie podczas leczenia i po zakończeniu leczenia fenylobutazonem należy dostosować dawkę leku przeciwcukrzycowego;
etanol: w połączeniu z glibenklamidem rzadko rejestruje się reakcje podobne do disulfiramu; alkohol może powodować nasilenie działania hipoglikemicznego poprzez tłumienie reakcji kompensacyjnych lub spowolnienie jego inaktywacji metabolicznej, co może wywołać śpiączkę hipoglikemiczną; należy unikać podczas leczenia lekiem Metglib, przyjmowania napojów i leków zawierających alkohol etylowy;
bozentan: ryzyko działania hepatotoksycznego zwiększa się w połączeniu z glibenklamidem, działanie hipoglikemizujące tego ostatniego może być osłabione.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Metglib w skojarzeniu z następującymi substancjami / środkami (może być konieczne dostosowanie dawki podczas leczenia skojarzonego i po jego zakończeniu, a także samodzielne monitorowanie stężenia glukozy we krwi):

chlorpromazyna (w dziennej dawce 100 mg): poziom glikemii wzrasta z powodu zmniejszenia wydzielania insuliny;
tetrakozaktyd, glikokortykosteroidy (GCS): w niektórych przypadkach wzrasta poziom glukozy we krwi, czemu towarzyszy ketoza, ponieważ GKS prowadzi do zmniejszenia tolerancji glukozy;
danazol: obserwuje się jego działanie hiperglikemiczne; konieczna jest kontrola poziomu glikemii;
β ₂ -adrenergicznego agonisty: zwiększenie poziomu glukozy we krwi na skutek stymulacji p ₂ -adrenergicznych receptorów; konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi, można przejść na terapię insuliną;
kaptopril, enalapril i inne inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE): następuje zmniejszenie stężenia glukozy we krwi;
diuretyki: wzrasta stężenie glukozy we krwi; w przypadku stosowania z metforminą, zagrożenie kwasicą mleczanową zwiększa się w przypadku rozwoju czynnościowej niewydolności nerek na skutek działania diuretyków, zwłaszcza diuretyków pętlowych;
nieselektywne beta-adrenolityki: zwiększa się częstość i nasilenie hipoglikemii związanej ze stosowaniem glibenklamidu;
flukonazol: wydłuża okres półtrwania glibenklamidu i prawdopodobieństwo wystąpienia objawów hipoglikemii;
desmopresyna: zmniejsza się działanie przeciwdiuretyczne tej substancji;
fluorochinolony, chloramfenikol; antykoagulanty pochodzące z kumaryny; leki przeciwbakteryjne z grupy sulfonamidów, inhibitory monoaminooksydazy (MAO), leki hipolipidemiczne z grupy fibratów, dyzopiramid, pentoksyfilina: zwiększa się ryzyko hipoglikemii w połączeniu z glibenklamidem.

Analogi

Analogami Metgliba są Metglib Force, Glukovans, Bagomet Plus, Glibomet, Gluconorm Plus, Gluconorm, Glibenfazh itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Metglib

W wyspecjalizowanych witrynach medycznych pacjenci pozostawiają zarówno pozytywne, jak i negatywne recenzje na temat leku Metglib. W większości z nich zauważa się, że przy optymalnie dobranych dawkach terapeutycznych uzyskuje się dobre efekty leczenia. Jednak ze względu na fakt, że pacjenci z cukrzycą często przyjmują ten lek w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi, nie mogą dokonać obiektywnej oceny skuteczności leku Metglib. Wszyscy chorzy na cukrzycę są zgodni co do jednego - lecząc tę chorobę, tylko lekarz prowadzący powinien przepisać lek, ustalić dawki i schematy dawkowania.

Jako wady zwykle podają obszerną listę przeciwwskazań i działań niepożądanych. Koszt Metglib jest głównie nazywany przystępnym cenowo.