Próchnica szyjki macicy
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka próchnicy szyjki macicy
- Formy choroby
- Etapy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie próchnicy szyjki macicy
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie próchnicy szyjki macicy
Próchnica szyjki macicy to rodzaj próchnicy, w którym dochodzi do zniszczenia twardych tkanek zęba na granicy korzenia i korony zęba. W przypadku próchnicy szyjki macicy może dojść do uszkodzenia powierzchni wargowych, językowych i policzkowych zębów przednich i bocznych. Choroba występuje najczęściej w dzieciństwie oraz u osób w wieku 30-60 lat i należy do najgroźniejszych rodzajów próchnicy, gdyż proces patologiczny zachodzi w najbardziej wrażliwym miejscu zęba, co przyczynia się do jego szybkiego zniszczenia.
Objawy próchnicy szyjki macicy
Ząb składa się z tkanek twardych (szkliwo, zębina, cement) i tkanek miękkich - pęczka nerwowo-naczyniowego, tzw. Miazgi, która odżywia tkanki twarde i znajduje się wewnątrz zęba.
Z anatomicznego punktu widzenia w zębie wyróżnia się część koronowa (widoczna część zęba), szyjka (obszar przejściowy) i korzeń (część zęba znajdująca się w szczęce). Wraz z rozwojem próchnicy szyjki macicy proces patologiczny może wystąpić w okolicy dziąsła zęba lub rozprzestrzenić się na całą powierzchnię korzenia zęba. Ze względu na cienkość szkliwa w tym obszarze choroba ma tendencję do szybkiego postępu: początkowa próchnica szybko przechodzi w głęboki etap.
Przyczyny i czynniki ryzyka próchnicy szyjki macicy
Do przyczyn próchnicy szyjki macicy należą te same czynniki, które powodują powstawanie próchnicy o innych lokalizacjach, a ponadto specyficzne stany występujące w okolicy korzeni zęba. Należą do nich przede wszystkim niedostępność tego obszaru do higieny. Z tego powodu w tym obszarze często gromadzi się miękka płytka nazębna i często obserwuje się tworzenie się kamienia nazębnego. Próchnica szyjki macicy często rozwija się na tle chorób dziąseł (zapalenie dziąseł). Powstawaniu i rozwojowi próchnicy szyjki macicy sprzyja grubość szkliwa w tym obszarze, która wynosi około 0,1 mm (natomiast w obszarze naturalnych bruzd na powierzchni żującej zębów grubość szkliwa wynosi 0,7 mm, aw okolicy guzków - 1,7 mm). Cienka warstwa szkliwa łatwo ulega uszkodzeniu podczas szczotkowania, zwłaszcza przy użyciu twardych szczotek i ściernych past do zębów,co również zwiększa ryzyko zakażenia bakteriami chorobotwórczymi z późniejszym rozwojem próchnicy.
Inne czynniki ryzyka rozwoju próchnicy szyjki macicy obejmują:
- niektóre choroby zmniejszające gęstość tkanki zębowej (patologia tarczycy, cukrzyca, krzywica, szkorbut, osteoporoza);
- genetyczne predyspozycje;
- stosowanie leków zwiększających porowatość szkliwa zębów;
- okres ciąży;
- częste spożywanie kwaśnych pokarmów, łatwo fermentowalnych węglowodanów;
- brak witamin w organizmie (zwłaszcza witaminy B 1).
Brak witaminy B1 jest czynnikiem predysponującym do rozwoju próchnicy szyjki macicy
Ponadto wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wystąpienia próchnicy szyjki macicy.
Formy choroby
W zależności od liczby dotkniętych zębów próchnica szyjki macicy może być pojedyncza, mnoga i uogólniona.
Ze względu na stan miazgi próchnica szyjki macicy może być prosta i skomplikowana (w tym drugim przypadku często mówi się o przejściu próchnicy głębokiej do stadium zapalenia miazgi).
Próchnica okolicy szyjki macicy może być ostra (częściej obserwowana u dzieci lub u pacjentów z obniżoną odpornością) lub przewlekła (typowa dla dorosłych).
Etapy choroby
W obrazie klinicznym próchnicy szyjki macicy wyróżnia się następujące etapy:
W zależności od głębokości zmiany rozróżnia się próchnicę szyjki macicy:
- początkowy (stadium kredowej plamki) - ze względu na anatomiczne cechy tego obszaru próchnica szyjki macicy na tym etapie występuje niezwykle rzadko;
- powierzchowne (w obrębie szkliwa);
- średni (zniszczenie wykracza poza szkliwo, wpływa również na zębinę);
- głębokie (prawie cała warstwa szkliwa i zębiny zostaje naruszona przy zachowaniu integralności komory miazgi, czyli pozostaje wąska warstwa zębiny chroniąca komorę miazgi przed zniszczeniem).
Etapy próchnicy szyjki macicy
Objawy
Obraz kliniczny próchnicy szyjki macicy jest różny w zależności od stadium choroby. Na etapie przebarwienia szkliwo w okolicy szyjki zęba traci połysk i matowieje. Na powierzchni zajętego zęba tworzy się niewielka biała (kredowa) lub pigmentowana plama, która przez długi czas zachowuje swój kształt i rozmiar. Na tym etapie nie ma bólu ani innego dyskomfortu.
Na etapie powierzchownej próchnicy szyjki macicy powierzchnia plamki staje się szorstka, co wskazuje na początek niszczenia szkliwa. Wrażenia bólowe mogą być nieobecne lub obserwowane przy stosowaniu słodkich i / lub zimnych napojów oraz pokarmów, ból w odpowiedzi na takie bodźce jest krótkotrwały, znika prawie natychmiast po ustaniu bodźca.
Na etapie średniej próchnicy w dotkniętym zębie tworzy się próchnica. Na zewnątrz może to nie być zauważalne, jednak jedzenie zaczyna blokować się w dotkniętym obszarze, powodując dyskomfort po jedzeniu - zwykle ten znak staje się pierwszym objawem próchnicy szyjki macicy. Ból, podobnie jak na poprzednim etapie, może być nieobecny, ale może przybrać bardziej wyrazisty charakter, objawiający się również w odpowiedzi na bodźce chemiczne (słodkie) i termiczne (zimne). Podczas szczotkowania zębów często towarzyszy ból, zwłaszcza jeśli pacjent płucze usta zimną wodą.
Wiele próchnicy szyjki macicy
W przypadku głębokiej próchnicy szyjki macicy pokarm utknie w jamie, a ból może stać się bardzo intensywny. Nadal pojawia się w odpowiedzi na bodźce, ale nie mija tak szybko jak w poprzednich etapach, utrzymując się przez jakiś czas po zaprzestaniu działania bodźca. Często ból pojawia się, gdy wdychane jest zimne powietrze.
Nie spodziewaj się widocznej wady kosmetycznej. Ubytek może być stosunkowo płytki - ze względu na cienką warstwę szkliwa w tym obszarze nawet niewielka głębokość zmiany może świadczyć o głębokim stadium próchnicy. Ponadto ubytek może pozostać niewykryty ze względu na jego lokalizację na powierzchni językowej lub bocznej zęba. W ostrej próchnicy często dochodzi do niewielkiego uszkodzenia szkliwa, pod którym po opracowaniu stwierdza się rozległe zniszczenie zębiny.
W przypadku próchnicy szyjki macicy charakterystyczne jest okrągłe rozprzestrzenienie. Proces patologiczny szybko przechodzi do środkowej części korony, może zagłębić się pod dziąsło i zakryć koliście cały dotknięty ząb.
Diagnostyka
Podczas rutynowych badań lekarskich próchnicę szyjki macicy można rozpoznać nawet na etapie plamki. W tym celu wystarczy zbadać jamę ustną, sondować i ocenić stan higieniczny jamy ustnej.
Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują radiografię zębów, radiowizjografię zębów, przezświetlanie, diagnostykę elektrod i testy termiczne. Dodatkowo można wykonać wybarwienie żywych zębów, podczas którego pacjent proszony jest o przepłukanie ust roztworem barwnika. Jednocześnie substancja barwiąca nie może przenikać do szkliwa zdrowych zębów, jednak wnika w zdemineralizowane obszary szkliwa zębów dotkniętych chorobą. Poprzednie zabarwienie powraca na zęby kilka godzin po wybarwieniu żywym.
Próchnicę szyjki macicy rozpoznaje się na podstawie badania jamy ustnej
Przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa z fluorozą, erozją szkliwa, ubytkiem klinowym. W przypadku stwierdzenia próchnicy szyjki macicy na kilku zębach konieczna jest konsultacja endokrynologa.
Leczenie próchnicy szyjki macicy
Wybór schematu leczenia próchnicy szyjki macicy zależy od stopnia zaawansowania choroby.
Na etapie farbowania wykonywana jest profesjonalna higiena jamy ustnej, a także terapia remineralizująca, która ma na celu normalizację składu mineralnego szkliwa i jego wzmocnienie. Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące higieny jamy ustnej, ponieważ przy niewłaściwej pielęgnacji nawrót jest prawie nieunikniony.
W przypadku powstania ubytku próchnicowego leczenie próchnicy szyjki macicy obejmuje leczenie operacyjne ubytku próchnicowego i wypełnienie zęba.
Okolica przyszyjkowa zęba jest bardzo wrażliwa, dlatego przed przystąpieniem do preparacji ząb najczęściej poddaje się znieczuleniu przewodowemu lub infiltracyjnemu. Za pomocą wiertła przeprowadza się przygotowanie ubytku próchnicowego, a wszystkie tkanki zęba dotknięte próchnicą są usuwane. Następnie ząb jest izolowany od śliny, ubytek najpierw leczy się środkiem antyseptycznym, a następnie klejem w celu silnego przylegania wypełnienia do tkanek zęba. W przypadkach, gdy dno ubytku znajduje się blisko miazgi, na dno nakłada się podkładkę terapeutyczno-izolacyjną, w stadium próchnicy środkowej wystarczy podkładka izolacyjna.
Następnie ząb zostaje wypełniony, przy pomocy materiału wypełniającego, koronie nadaje się fizjologiczny kształt, który koryguje się poprzez szlifowanie i polerowanie. Gdy ubytek próchnicowy zlokalizowany jest na przedsionkowej powierzchni zęba, uzupełnieniem leczenia może być założenie licówki - płytki ceramicznej, która chroni ząb i zapewnia wysoki efekt kosmetyczny.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Rozpoczęta próchnica szyjki macicy prowadzi do rozwoju zapalenia miazgi, następnie zapalenia przyzębia, aw konsekwencji utraty zębów. Ponadto próchnica może być powikłana zapaleniem dziąseł i przyzębia.
Prognoza
Przy odpowiednim i odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie próchnicy szyjki macicy
Profilaktyka próchnicy szyjki macicy obejmuje:
- dokładna i regularna pielęgnacja jamy ustnej z wykorzystaniem indywidualnie dobranych produktów;
- regularne (przynajmniej raz na pół roku) badania profilaktyczne u dentysty z profesjonalną higieną jamy ustnej;
- unikanie przekąsek między posiłkami, zwłaszcza bez późniejszej higieny jamy ustnej;
- zbilansowana dieta;
- odrzucenie złych nawyków.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
