Odleżyny
Krótki opis choroby
Odleżyny to uszkodzone obszary skóry powstałe w wyniku ucisku tkanki podczas długotrwałego kontaktu z twardą powierzchnią (łóżko, wózek inwalidzki, szyna itp.) Odleżyny powstają w wyniku wykrwawienia i martwicy tkanek w miejscu ucisku skóry.
Przyczyny odleżyn
Jak wiadomo, odżywienie i dotlenienie skóry następuje z powodu obecności w niej naczyń krwionośnych. Najmniejsze z nich, zwane naczynkami, wnikają w każdy centymetr skóry i ją odżywiają. Przy długotrwałym ściskaniu naczynia są ściśnięte, a krew nie płynie. Prowadzi to do tego, że niektóre obszary skóry są wykrwawione i dochodzi do martwicy tkanek.
Innym powodem powstawania odleżyn jest przemieszczenie górnych warstw skóry. Dzieje się tak, gdy pacjent jest ciągnięty na łóżku lub wciągana pod niego łódka lub mokra bielizna. Wszystko to może prowadzić do przerwania ukrwienia, skutkując powstawaniem odleżyn.
Czynniki ryzyka odleżyn
Najbardziej podatne na odleżyny są osoby z nadwagą lub, przeciwnie, z wyczerpaniem, słabo jedzące i pijące, z cukrzycą lub chorobami serca w wywiadzie, z dużym poceniem się, z urazami mózgu i rdzenia kręgowego oraz z nietrzymaniem moczu i kału. Za niekorzystne czynniki uważa się również brudną skórę, fałdy i szwy na łóżku, obecność okruchów i drobnych przedmiotów oraz alergie na produkty do pielęgnacji skóry.
Miejsca powstawania odleżyn
Obszary ciała powyżej listew kostnych, które dotykają twardej powierzchni, są najbardziej podatne na odleżyny. Wynika to z prawie całkowitego braku tłuszczu podskórnego w tych miejscach, który jest w stanie zmniejszyć nacisk na tkanki.
Jeśli dana osoba leży na plecach przez długi czas, na kości krzyżowej, guzkach kulszowych, łopatkach, tylnej części głowy, piętach i łokciach powstają odleżyny.
Leżąc na boku na udach w okolicy krętarza większego, kolanach i kostkach tworzą się odleżyny.
Długotrwałe ułożenie na brzuchu prowadzi do powstania martwicy kości łonowej i kości policzkowych.
Nasilenie odleżyn
W zależności od nasilenia odleżyn dzieli się je na sześć etapów:
I stopień - pojawia się zaczerwienienie wyciśniętych obszarów skóry;
II stopień - skóra puchnie, pokrywa się pęcherzami, rozpoczyna się martwica (śmierć) górnej warstwy skóry;
Etap III - na skórze pojawiają się wrzody;
IV stopień - wrzody rosną i penetrują warstwę mięśniową;
Etap V - następuje martwica i zniszczenie mięśni;
Etap VI - najcięższy etap, wrzód dociera do kości, która może ulec uszkodzeniu i zakażeniu.
Zapobieganie odleżynom
Zapobieganie odleżynom obejmuje szereg środków mających na celu zmniejszenie kompresji tkanki i utrzymanie prawidłowego krążenia krwi w skórze.
W przypadku pacjentów leżących w łóżku niezbędna jest staranna opieka. Aby zmniejszyć ucisk tkanek, pacjenci leżący muszą kupić miękki i elastyczny materac. Na rynku dostępny jest specjalny materac przeciwodleżynowy, który ma działanie masujące, poprawiając krążenie krwi w określonych obszarach skóry. Możesz również użyć materaca piankowego, jeśli nie możesz kupić materaca na ból odleżyny. Konieczna jest zmiana pozycji ciała pacjenta tak często, jak to możliwe, i należy to robić na tyle ostrożnie, aby uniknąć tarcia i przemieszczania tkanek miękkich. Łóżko pacjenta powinno być równe i czyste, wolne od okruchów i ciał obcych. Pod obszary ciała, w których zwykle występują odleżyny, konieczne jest założenie rolek lub miękkich podkładek piankowych. Pod kość krzyżową można umieścić specjalne gumowe kółko. Wszystkie te urządzenia (rolki,bolesny materac) zwiększają obszar ciała, który styka się z powierzchnią, na której leży pacjent. To znacznie poprawia ukrwienie tkanek i zmniejsza ryzyko odleżyn.
Zapobieganie odleżynom obejmuje również prawidłowe i delikatne obracanie pacjenta przy minimalnym ryzyku urazu i tarcia tkanek miękkich. Jeśli nie możesz sobie poradzić sam, poszukaj sobie asystenta. Nie ciągnąć i nie wyciągać mokrej bielizny i prześcieradeł spod pacjenta; najpierw należy je podnieść. Wszelkie czynności związane z pielęgnacją skóry i pościelą należy wykonywać ostrożnie i delikatnie.
Aby zmniejszyć podrażnienia skóry, używaj miękkiej bielizny (im więcej prań, tym bardziej miękkie łóżko) bez szwów, łat i guzików. Do skóry toaletowej używaj łagodnych, niskoalergicznych kosmetyków. Oczyszczaj częściej genitalia i krocze, ponieważ mocz i kał mają tendencję do podrażniania skóry. Zapewnij optymalny reżim temperatury w pomieszczeniu, przykryj i ubierz pacjenta w zależności od temperatury, unikając przegrzania. Pot podrażnia skórę i zwiększa ryzyko wrzodów.
Właściwa pielęgnacja skóry to jeden ze sposobów zapobiegania odleżynom. Nie pozwól, aby skóra była zbyt mokra lub sucha, utrzymuj ją w czystości. Używaj nawilżających i odżywczych kremów, pudrów do pudru, maści suszących.
Nie pocierać skóry podczas mycia lub suszenia pacjenta, ale łatwo ją osuszyć. Gąbki i myjki powinny być miękkie. W przypadku nietrzymania moczu używaj pieluch lub worków na mocz (dla mężczyzn).
Leczenie odleżyn
Żadna ilość środków na odleżyny nie pomoże całkowicie wyeliminować problemu, dopóki nie zostanie wyeliminowany ucisk tkanek. Główne leczenie odleżyn powinno mieć na celu przywrócenie krążenia krwi w uszkodzonych tkankach. Aby to zrobić, zastosuj wszystkie środki, aby zapobiec odleżynom.
Aby odrzucić martwą tkankę, stosuje się różne środki na odleżyny. Maść Iruksol ma dobry efekt. Dla szybszego gojenia się ran konieczne jest stosowanie opatrunków z gazy nasączonych wazeliną. Możesz zastosować specjalne opatrunki hydrokoloidowe, jeśli możesz je kupić (są dość drogie). Istnieją również specjalne środki lecznicze na odleżyny w postaci różnych maści. Możesz użyć oleju z rokitnika zwyczajnego. Wraz z rozwojem wtórnej infekcji, która często ma miejsce, gdy pojawiają się odleżyny, należy zastosować środki przeciwbakteryjne.
Wrzody odleżynowe, które są duże i trudne do wyleczenia, można leczyć tylko chirurgicznie (przeszczep tkanki).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
