Erexesil - Instrukcje Użytkowania Tabletek, Recenzji, Ceny, Analogów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Erexesil

Erexesil: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w dzieciństwie
10. 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. 11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. 12. Interakcje lekowe
13. 13. Analogi
14. 14. Warunki przechowywania
15. 15. Warunki wydawania aptek
16. 16. Recenzje
17. 17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Erexesil

Kod ATX: G04BE03

Składnik aktywny: sildenafil (Sildenafil)

Producent: West Pharma Producioes de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portugalia)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r

Erexesil to lek przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: niebieskie, owalne; w dawce 25 mg z wytłoczonym po jednej stronie „-”, w dawce 50 mg - bez graweru, w dawce 100 mg - z wygrawerowanym „+” (w pudełku tekturowym 1 blister zawierający 1 lub 4 tabletki lub 2 blistry zawierające 4 tabletki i instrukcje dotyczące stosowania leku Ereksezil).

Skład 1 tabletki (25/50/100 mg):

• substancja czynna: sildenafil - 25, 50 lub 100 mg (cytrynian sildenafilu - 35,12; 70,24 lub 140,48 mg);
• składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 2,25 / 4,5 / 9 mg; wodorofosforan wapnia - 22,5 / 45/90 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 81,13 / 162,26 / 324,52 mg; kroskarmeloza sodowa - 9/18/36 mg;
• otoczka filmu: Opadry II 85F20464 niebieski (makrogol 3350 - 0,606 / 1,212 / 2,424 mg; alkohol poliwinylowy - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg; talk - 0,444 / 0,888 / 1,776 mg; dwutlenek tytanu - 0,54 / 1,08 / 2,16 mg; lakier aluminiowy indygokarminowy - 0,21 / 0,42 / 0,84 mg) - 3/6/12 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna leku Erexesil, syldenafil, jest silnym selektywnym inhibitorem cGMP (monofosforanu cykloguanozyny), który należy do PDE5 (specyficzna fosfodiesteraza typu 5).

Erexesil jest wskazany w leczeniu zaburzeń erekcji. Realizacja fizjologicznego mechanizmu erekcji wiąże się z uwolnieniem NO (tlenku azotu), które następuje podczas stymulacji seksualnej w ciałach jamistych. Powoduje to wzrost poziomu cGMP, dalsze rozluźnienie tkanki mięśni gładkich ciał jamistych, aw efekcie zwiększenie przepływu krwi.

Syldenafil nie działa bezpośrednio rozluźniająco na izolowane ciałka jamiste, ale na tle jego stosowania działanie NO wzmacniane jest poprzez hamowanie PDE5, który odpowiada za rozpad cGMP.

Substancja jest selektywna w stosunku do PDE5, którego aktywność jest wyższa niż innych znanych izoenzymów fosfodiesterazy: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - ponad 700 razy; PDE1 - ponad 80 razy; PDE6 - 10 razy.

Sildenafil działa 4000 razy bardziej selektywnie na PDE5 niż na PDE3. Jest to niezwykle ważne, ponieważ PDE3 jest jednym z kluczowych enzymów w regulacji kurczliwości mięśnia sercowego.

Stymulacja seksualna jest warunkiem skutecznego działania leku Erexezil.

Terapia syldenafilem w dawce do 100 mg zdrowym ochotnikom nie doprowadziła do istotnych klinicznie zmian w elektrokardiogramie (EKG). Po przyjęciu wskazanej dawki maksymalne obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w pozycji leżącej wynosi 8,3 i 5,3 mm Hg. Sztuka. odpowiednio. U pacjentów przyjmujących azotany zaobserwowano wyraźniejszy, ale również przemijający wpływ na ciśnienie krwi (ciśnienie krwi).

Przeprowadzając badania efektu hemodynamicznego stwierdzono, że po przyjęciu pojedynczej dawki 100 mg syldenafilu u 14 pacjentów z ciężką chorobą wieńcową, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe w spoczynku zmniejszyło się odpowiednio o 7 i 6%, a skurczowe ciśnienie płucne o 9%. Syldenafil nie wpływa na rzut serca, nie zaburza przepływu krwi w zwężonych tętnicach wieńcowych, a także prowadzi do zwiększenia (o około 13%) indukowanego adenozyny przepływu wieńcowego w zwężonych i nieuszkodzonych tętnicach wieńcowych.

U niektórych pacjentów po 60 minutach od przyjęcia 100 mg syldenafilu za pomocą testu Farnswortha-Munsella o 100 odcieniach wykryto przemijające i łagodne zaburzenie związane ze zdolnością do rozróżniania odcieni koloru (zielonego i niebieskiego). Zmiany te nie występowały 2 godziny po zastosowaniu syldenafilu. Istnieje przypuszczenie, że to naruszenie jest związane z hamowaniem PDE6, które bierze udział w procesie transmisji światła w siatkówce. Substancja nie wpływa na postrzeganie kontrastu, ostrości wzroku, elektroretinogramu, średnicy źrenicy ani ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W badaniu krzyżowym z grupą kontrolną otrzymującą placebo z udziałem pacjentów z udowodnionym wczesnym zwyrodnieniem plamki żółtej (n = 9) syldenafil był dobrze tolerowany w dawce 100 mg raz. Nie stwierdzono żadnych klinicznie istotnych zmian w widzeniu ocenianych za pomocą specjalnych testów wizualnych (w tym ostrości wzroku, siatki Amslera, modelowania przejścia kolorów, percepcji kolorów, fotostresu i obwodu Humphreya).

Profil bezpieczeństwa / skuteczności syldenafilu oceniano w ponad 20 randomizowanych, podwójnie zaślepionych, kontrolowanych placebo badaniach trwających do 6 miesięcy u pacjentów w wieku 19–87 lat z zaburzeniami erekcji o różnej etiologii (organiczne, psychogenne, mieszane). Skuteczność oceniano globalnie za pomocą ankiety partnerskiej, międzynarodowego wskaźnika funkcji erekcji (zwalidowanego kwestionariusza funkcji seksualnych) oraz dziennika erekcji.

Skuteczność syldenafilu, którą definiuje się jako zdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji wystarczającej do zadowalającego stosunku płciowego, została udokumentowana we wszystkich badaniach i potwierdzona w badaniach prowadzonych przez ponad 12 miesięcy. Analizując międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji, stwierdzono, że na tle stosowania sildenafilu odnotowano również wzrost jakości orgazmu, osiągnięcie satysfakcji ze stosunku płciowego oraz ogólne zadowolenie.

Według ogólnych informacji, wśród pacjentów, którzy zgłosili poprawę erekcji: chorzy na cukrzycę - 59%; pacjenci poddani radykalnej prostatektomii - 43%; pacjenci z urazami rdzenia kręgowego - 83% (dane są istotnie wyższe niż w grupie placebo - odpowiednio 15, 15 i 12%).

Farmakokinetyka

Syldenafil jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Całkowita biodostępność wynosi średnio 40% (25 do 63%). Syldenafil w stężeniu około 1,7 ng / ml (3,5 nM) hamuje aktywność ludzkiego PDE5 o 50%. Średnie C _max (maksymalne stężenie) wolnej substancji w osoczu krwi mężczyzn po przyjęciu 100 mg syldenafilu w pojedynczej dawce wynosi około 18 ng / ml (38 nM). C _max przy stosowaniu postu zwykle osiąga się w ciągu 60 minut (zakres: 30-120 minut). Spożycie tłustych potraw prowadzi do spowolnienia szybkości wchłaniania, spadku C _max średnio o 29%, podczas gdy T _max(czas osiągnięcia maksymalnej koncentracji) wydłuża się o 60 minut. Jednak stopień wchłaniania nie zmienia się istotnie [AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) zmniejsza się o 11%].

Farmakokinetyka substancji stosowanej w zalecanym zakresie dawek jest liniowa. V _d (objętość dystrybucji) sildenafilu w równowadze wynosi około 105 litrów. Syldenafil i jego główny krążący metabolit N-demetylowy wiążą się z białkami osocza w około 96% i nie zależą od całkowitego stężenia leku. 90 minut po zażyciu leku Erexesil w nasieniu znajduje się mniej niż 0,000 2% dawki syldenafilu (~ 188 ng).

Metabolizm syldenafilu zachodzi głównie w wątrobie, w procesie biorą udział izoenzymy CYP3A4 i CYP2C9 (odpowiednio szlaki główne i wtórne). Powstawanie głównego krążącego aktywnego metabolitu jest wynikiem N-demetylacji syldenafilu i dalszego metabolizmu. Metabolit pod względem selektywności względem PDE jest porównywalny z syldenafilem, a jego działanie na PDE5 stanowi około 50% aktywności substancji macierzystej. Stężenie tego metabolitu w osoczu we krwi zdrowych ochotników stanowi około 40% stężenia syldenafilu.

Całkowity klirens syldenafilu wynosi 41 l / h. Końcowy T _1/2 (okres półtrwania) substancji wynosi od 3 do 5 godzin, metabolit N-demetylowy około 4 godzin. Syldenafil jest wydalany głównie w postaci metabolitów (zarówno po podaniu doustnym, jak i dożylnym) przez jelita (około 80% dawki) i nerki (około 13% dawki).

U zdrowych pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) klirens syldenafilu jest zmniejszony, a stężenie wolnych substancji we krwi w osoczu jest o około 40% większe niż u młodych pacjentów (18–45 lat). Wiek nie ma istotnego klinicznie wpływu na częstość występowania działań niepożądanych.

W ciężkiej niewydolności nerek [u pacjentów z CC (klirens kreatyniny) <30 ml / min] klirens syldenafilu zmniejsza się, co prowadzi do znacznego zwiększenia wartości AUC i C _max (odpowiednio o około 100 i 88%) w porównaniu z podobnymi wskaźnikami u pacjentów, ta sama grupa wiekowa bez zaburzeń czynności nerek.

Klirens syldenafilu u pacjentów z marskością wątroby (według klasyfikacji stopnia ciężkości A i B wg Child-Pugh) zmniejsza się, co powoduje wzrost wartości AUC i C _max (odpowiednio o około 84 i 47%) w porównaniu z podobnymi wskaźnikami u pacjentów w tej samej grupie wiekowej bez zaburzeń czynności wątroby. Nie badano farmakokinetyki ereksesylu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (zgodnie z klasyfikacją stopnia ciężkości C w skali Child-Pugh).

Wskazania do stosowania

Erexesil jest przepisywany w leczeniu zaburzeń erekcji, które charakteryzują się niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania erekcji penisa wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.

Erexesil jest skuteczny tylko do stymulacji seksualnej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• choroby / stany wymagające stałego lub przerywanego przyjmowania dawców tlenku azotu, organicznych azotanów lub azotynów w dowolnej postaci;
• terapia skojarzona z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji (nie badano profilu bezpieczeństwa);
• terapia skojarzona z rytonawirem;
• dzieci / młodzież do 18 lat;
• Płeć żeńska;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Względne (tabletki Erexesil są stosowane pod nadzorem lekarza):

• anatomiczna deformacja prącia (włóknienie jamiste, kątowanie, choroba Peyroniego);
• nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 170/110 mm Hg);
• niedociśnienie tętnicze (ciśnienie krwi poniżej 90/50 mm Hg. Art.);
• zwiększona skłonność do krwawień;
• niewydolność serca;
• udar, zawał mięśnia sercowego lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
• niestabilna dławica piersiowa;
• dziedziczne barwnikowe zapalenie siatkówki;
• obciążona historia epizodów beztętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego;
• choroby predysponujące do wystąpienia priapizmu (anemia sierpowata, szpiczak, białaczka, trombocytopenia);
• zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Erexesil, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Erexesil są przyjmowane doustnie.

Zalecana pojedyncza dawka to 50 mg, przyjmowana około 1 godzinę przed aktywnością seksualną. Biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję leku, dawkę można zmienić na niższą (25 mg) lub wyższą (maksymalnie - 100 mg) stronę.

Leku nie należy przyjmować częściej niż raz dziennie.

Pacjentom z ciężką niewydolnością nerek (CC <30 ml / min) i uszkodzeniem wątroby (w tym marskością) Erexesil jest przepisywany w dawce 25 mg.

Zalecenia dotyczące jednoczesnego stosowania z niektórymi produktami leczniczymi:

• rytonawir: maksymalna pojedyncza dawka ereksesylu wynosi 25 mg, częstość podawania to co 48 godzin;
• inhibitory izoenzymu cytochromu CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna, sakwinawir, itrakonazol): dawka początkowa produktu Erexesil wynosi 25 mg;
• α-blokery: aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niedociśnienia ortostatycznego, lek zaleca się stosować dopiero po uzyskaniu stabilizacji hemodynamicznej; należy również rozważyć możliwość zmniejszenia dawki początkowej syldenafilu.

Skutki uboczne

Efekty uboczne w większości przypadków są przemijające, łagodne lub umiarkowane. W trakcie badań stwierdzono, że częstotliwość niektórych naruszeń wzrasta wraz ze wzrostem dawki.

Możliwe reakcje uboczne Erexesilu w zależności od częstości ich rozwoju [> 10% - bardzo często; (> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%) - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko]:

• układ sercowo-naczyniowy: bardzo często - rozszerzenie naczyń; często - szybkie bicie serca (tachykardia);
• układ nerwowy: bardzo często - bóle głowy; często - zawroty głowy;
• układ pokarmowy: często - niestrawność;
• układ oddechowy: często - nieżyt nosa;
• narząd wzroku: często - zaburzenia widzenia (zmiana wrażliwości na światło, niewyraźne widzenie), chromatopsja (przemijająca i łagodna, dotyczy głównie postrzegania odcieni kolorów).

Podczas stosowania leku Erexesil w ilościach przekraczających zalecane dawki, działania niepożądane były podobne do wskazanych powyżej, ale zwykle występowały częściej:

• układ rozrodczy: priapizm / przedłużona erekcja;
• układ pokarmowy: wymioty;
• układ nerwowy: drgawki;
• układ sercowo-naczyniowy: krwawienia z nosa, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, omdlenia;
• narząd wzroku: ból oka, zastrzyk do naczyń twardówki / zaczerwienienie oka;
• układ odpornościowy: reakcje nadwrażliwości (w tym wysypka skórna).

Przedawkować

Przy pojedynczej dawce 800 mg Erexesilu, działania niepożądane były porównywalne do tych, które występowały przy stosowaniu leku w mniejszych dawkach, ale występowały częściej.

Główne objawy: zwiększone nasilenie działań niepożądanych.

Terapia: objawowa, hemodializa nie przyspiesza klirensu syldenafilu, ponieważ substancja aktywnie wiąże się z białkami osocza i nie jest wydalana przez nerki.

Specjalne instrukcje

Aby zdiagnozować zaburzenia erekcji, zidentyfikować możliwe przyczyny ich pojawienia się i dobrać odpowiednią terapię, konieczne jest zebranie pełnego wywiadu lekarskiego oraz dokładne badanie fizykalne pacjenta.

W przypadku chorób serca aktywność seksualna jest pewnym ryzykiem, dlatego przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji należy skierować pacjenta na badanie w celu wykrycia patologii układu sercowo-naczyniowego. Aktywność seksualna u pacjentów z następującymi chorobami / stanami jest uważana za niepożądaną:

• nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 170/110 mm Hg);
• niedociśnienie tętnicze (ciśnienie krwi poniżej 90/50 mm Hg. Art.);
• niewydolność serca;
• niestabilna dławica piersiowa;
• udar, zawał mięśnia sercowego lub zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Syldenafil ma ogólnoustrojowe działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co prowadzi do przemijającego obniżenia ciśnienia krwi. Efekt ten nie ma znaczenia klinicznego i u większości pacjentów nie prowadzi do żadnych konsekwencji. Jednak przed przepisaniem leku Erexesil lekarz musi starannie wyważyć korzyści wynikające z leczenia z ryzykiem wystąpienia niepożądanych objawów działania rozszerzającego naczynia krwionośne u pacjentów z odpowiednimi chorobami, zwłaszcza na tle aktywności seksualnej.

U pacjentów z niedrożnością drogi odpływu lewej komory (kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, zwężenie aorty), a także z rzadkim zespołem atrofii mnogiej, objawiającej się ciężkimi zaburzeniami regulacji ciśnienia tętniczego krwi przez autonomiczny układ nerwowy, występuje zwiększona wrażliwość na leki rozszerzające naczynia.

Istnieją dowody na rzadkie przypadki przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego o etiologii pozatętniczej, która jest przyczyną pogorszenia / utraty wzroku podczas stosowania syldenafilu (a także innych inhibitorów PDE5). U większości tych pacjentów występowały czynniki ryzyka, w tym pogłębienie (wykopanie) nerwu wzrokowego, cukrzyca, wiek 50 lat, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, palenie tytoniu i hiperlipidemia. Nie zidentyfikowano związku przyczynowego między stosowaniem Erexesilu a występowaniem przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego o genezie pozatętniczej. Jeśli ten stan został już zauważony u pacjenta, należy go poinformować o istniejącym ryzyku.

Leczenie skojarzone ereksesilem i α-adrenolitykami u niektórych wrażliwych pacjentów może prowadzić do wystąpienia objawowego niedociśnienia, dlatego syldenafil należy przepisywać ostrożnie pacjentom przyjmującym α-adrenolityki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego zaburzenia, terapię Erexesilem rozpoczyna się dopiero po uzyskaniu stabilizacji hemodynamicznej. Musisz także wziąć pod uwagę możliwość zmniejszenia początkowej dawki leku. Pacjent musi być świadomy czynności, które są wskazane, gdy pojawiają się objawy niedociśnienia ortostatycznego.

W niektórych badaniach klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu, w których stosowano Erexesil, a także inne inhibitory PDE5, zgłaszano nagłą utratę / utratę słuchu. Jednak w większości przypadków pacjenci mieli czynniki ryzyka rozwoju tej patologii, nie stwierdzono korelacji między stosowaniem Erexesilu a nagłym uszkodzeniem słuchu. W przypadku nagłej utraty / utraty słuchu terapię należy przerwać i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas leczenia lekiem Erexesil pacjenci powinni wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi, wystąpienia chromatopsji, niewyraźnego widzenia i innych działań niepożądanych. Bardzo ważne jest, aby dokładnie rozważyć indywidualny wpływ leku na szybkość reakcji i zdolność koncentracji, szczególnie na początku leczenia oraz w przypadku zmiany schematu dawkowania.

Zastosowanie pediatryczne

Erexesil nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC <30 ml / min) Erexesil jest przepisywany w dawce 25 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjentom z uszkodzeniem wątroby (w tym marskością wątroby) Erexesil jest przepisywany w dawce 25 mg.

Interakcje lekowe

Metabolizm syldenafilu zachodzi głównie pod wpływem izoenzymów CYP3A4 i CYP2C9, w związku z tym na tle skojarzonego stosowania z inhibitorami tych izoenzymów możliwe jest zmniejszenie klirensu syldenafilu, a wraz z induktorami jego wzrost. Zmniejszenie klirensu substancji obserwuje się w połączeniu z inhibitorami izoenzymu cytochromu CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna, cymetydyna).

Możliwe interakcje:

• cymetydyna (800 mg, przy zastosowaniu 50 mg syldenafilu): stężenie syldenafilu w osoczu wzrasta o 56%;
• erytromycyna (500 mg dziennie przez 5 dni, przy jednorazowym zastosowaniu 100 mg syldenafilu): na tle osiągnięcia C _ss (stężenie równowagowe) erytromycyny we krwi następuje wzrost AUC syldenafilu o 182%;
• sakwinawir (1200 mg dziennie, przy jednokrotnym zastosowaniu 100 mg syldenafilu): C _max syldenafilu na tle osiągnięcia C _ss sakwinawiru we krwi wzrasta o 140%, a AUC wzrasta o 210%; syldenafil nie wpływa na farmakokinetykę sakwinawiru;
• ketokonazol i itrakonazol (silniejsze inhibitory izoenzymu cytochromu CYP3A4): mogą prowadzić do silniejszych zmian w farmakokinetyce syldenafilu;
• rytonawir (1000 mg na dobę, przy jednorazowym zastosowaniu 100 mg syldenafilu): na tle osiągnięcia C _ss rytonawiru we krwi następuje odpowiednio 4 i 11-krotne zwiększenie C _max i AUC syldenafilu. Stężenie syldenafilu w osoczu krwi po 24 godzinach wynosi około 200 ng / ml (po pojedynczej dawce samego syldenafilu - 5 ng / ml).

Jeśli na tle skojarzonego stosowania z silnymi inhibitorami izoenzymu cytochromu CYP3A4 schemat dawkowania syldenafilu nie zostanie naruszony, wówczas wartość C _max wolnej substancji nie przekracza 200 nM, a Erexesil jest dobrze tolerowany.

Sildenafil jest słabych inhibitory cytochromu P ₄₅₀ izoenzymów - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19 i 3A4, 2E1 (stężenie hamujące IC ₅₀ > 150 | amoli). W przypadku przestrzegania zalecanego schematu dawkowania C _max syldenafilu wynosi około 1 μmol, dlatego wpływ substancji na klirens substratów tych izoenzymów jest mało prawdopodobny.

Sildenafil na tle stosowania azotanów (terapia długoterminowa lub recepta na ostre wskazania) nasila ich działanie hipotensyjne. Leczenie skojarzone z donorami tlenku azotu lub azotanami jest przeciwwskazane.

Przy równoczesnym stosowaniu 25, 50 lub 100 mg syldenafilu z doksazosyną α-blokerem (4 lub 8 mg) u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego o stabilnej hemodynamice średni dodatkowy spadek ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w pozycji leżącej i stojącej wynosi 7/7, 9/5/8/4 i 6/6, 11/4/4/5 mm Hg. Sztuka. odpowiednio. Istnieją doniesienia o rzadkich przypadkach objawowego niedociśnienia ortostatycznego u tych pacjentów, objawiającego się zawrotami głowy (bez omdlenia). U niektórych wrażliwych pacjentów otrzymujących α-adrenolityki terapia skojarzona z syldenafilem może prowadzić do objawowego niedociśnienia.

Analogi

Analogami Erexesilu są Ridjamp, Silden, Dynamico, Viatail, Kamastil, VIVAYRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Erexesil

W licznych recenzjach Erexesilu na wyspecjalizowanych stronach i forach pacjenci opisują go jako skuteczny lek. Jednocześnie niektórzy mężczyźni wskazują na rozwój skutków ubocznych, szczególnie na tle zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Cena za Erexezil w aptekach

Przybliżona cena leku Erexesil, tabletki powlekane:

• dawka 50 mg: 1 szt. w opakowaniu - 620 rubli, 4 szt. - 721 rubli;
• dawka 100 mg: 1 szt. w opakowaniu - 355 rubli., 4 szt. - 889 rubli.

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!