Torbiel ciałka żółtego jajnika podczas ciąży
Treść artykułu:
- Mechanizm formacji
- Objawy
- Niebezpieczeństwo na wczesnym etapie
- Powody powstania
- Wideo
W czasie ciąży torbiel ciałka żółtego jest funkcjonującą formacją występującą w miejscu nieulegającego regresji ciałka żółtego. Łagodny nowotwór ma tendencję do samoistnego zaniku we wczesnych stadiach ciąży (pierwszy trymestr). Nie jest to stan niebezpieczny i z reguły ustępuje samoistnie i bez komplikacji.
U większości pacjentów (do 80-90%) nie występują żadne objawy. Jest to przypadkowe stwierdzenie w USG.
Torbiel ciałka żółtego u kobiet w ciąży jest zwykle wykrywana podczas planowanego badania USG i nie stanowi większego zagrożenia
Mechanizm formacji
We wczesnej ciąży torbiel ciałka żółtego jajnika jest uważana za jedną z możliwych opcji normy. Przyczyną takiej postawy jest fakt, że ciałko żółte tworzy się po owulacji i wytwarza hormon progesteron, który zapewnia implantację zapłodnionego jajeczka w ścianę macicy. We wczesnych stadiach ciąży jest hormonalnym regulatorem prawidłowego przebiegu ciąży (odpowiada za zapobieganie poronieniom), działa do 10-12 tygodni. Oznacza to, że we wczesnym okresie jego wykrycie nie jest powodem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wręcz przeciwnie, przy braku ciałka żółtego istnieje duże ryzyko przerwania ciąży i wskazana jest konsultacja specjalistyczna.
Gdy ciałko żółte cofa się, w jego jamie może gromadzić się płyn, w rzeczywistości tak powstaje cysta.
Torbiel ciałka żółtego prawego jajnika, według statystyk, występuje rzadziej niż lewy (1: 2). Przyczyna tego zjawiska jest niejasna.
Objawy
Obraz kliniczny ma następujące objawy:
- Rysowanie bólów w dolnej części brzucha. Rzadki objaw związany z podrażnieniem zakończeń nerwowych w jamie brzusznej. Ostry ból występuje u mniej niż 1% pacjentów, w przypadku pęknięcia guza lub jego skręcenia (występuje ograniczone zapalenie otrzewnej). Bóle są zlokalizowane asymetrycznie, częściej w okolicy lewej pachwiny.
- Krwawe problemy. Występuje niezwykle rzadko, po pewnym czasie może wystąpić krwawienie. Ten objaw występuje przy dużej liczbie patologii ginekologicznych i wymaga natychmiastowej porady lekarskiej.
- Ogólne złe samopoczucie (nudności, wymioty, wzrost temperatury ciała). Ten kompleks objawów występuje częściej wraz z rozwojem powikłań.
- Nieswoiste objawy: zwiększone zmęczenie, wrażliwość piersi. Nie są uwzględniani w diagnozie.
Niebezpieczeństwo na wczesnym etapie
Utworzona torbielowata formacja ma nie więcej niż 2-3% prawdopodobieństwa powikłań. Mogą być reprezentowane przez następujące stany:
| Powikłanie | Opis |
| Krwotok do jamy torbieli | Występuje tylko wtedy, gdy naczynia przechodzą w bezpośrednim sąsiedztwie guza (cechy anatomiczne lokalizacji). Sam krwotok nie może być leczony i ma przebieg bezobjawowy - obraz kliniczny nie jest formowany, potwierdzają go jedynie dane ultrasonograficzne. |
| Pęknięcie torbieli z uwolnieniem treści do jamy brzusznej i miednicy |
Zaobserwowano, na przykład, tępy uraz brzucha. W takim przypadku kobieta może nie od razu poczuć zmianę stanu, co tłumaczy się niewielkim rozmiarem cyst. Objawy zapalenia otrzewnej rozpoczynają się stopniowo od wszystkich klasycznych objawów (silny rozlany ból brzucha, gorączka, wymioty, biegunka, jeden lub dwa razy, pozytywne objawy otrzewnowe). Ten stan wymaga hospitalizacji i operacji. Diagnostyczna laparoskopia jest natychmiast wykonywana w celu diagnostyki różnicowej z innymi schorzeniami, które są również podawane przez klinikę ostrego brzucha. |
| Skręt jajnika (apopleksja jajników) | Niezwykle poważny stan, często naśladujący zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku dotyczy to całego jajnika, a nie oddzielnej struktury anatomicznej (tj. Nie tylko ciałka żółtego). Patologia rozwija się w krótkim czasie, od samego pęknięcia do żywego obrazu klinicznego, trwa około 6-10 godzin. Wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Występują wszystkie objawy ostrego brzucha. |
| Przystąpienie wtórnej infekcji | Niezwykle rzadkie powikłanie. Prowadzi do przejścia aseptycznego zapalenia w rozwój ograniczonego ropnego ogniska (ropnia). We wczesnych stadiach nie ma objawów klinicznych. W miarę postępu i wzrostu rozmiaru mogą wystąpić pęknięcia z uwolnieniem treści ropnej do otaczających tkanek. |
Powikłania występują w bardzo rzadkich przypadkach, z tego powodu we wczesnych stadiach stawia się nieprawidłową diagnozę.
Powody powstania
Ciałko żółte powstaje w jajnikach pod wpływem hormonu przysadki - hormonu luteinizującego (lutealnego), jest to tymczasowy gruczoł wydzielniczy, który tworzy się na nowo w każdym cyklu miesiączkowym, jest to regularny comiesięczny proces. Na pewnym etapie - nie można tego ustalić na pewno - ciałko żółte zaczyna wypełniać się płynem surowiczym.
Przyczyny rozwoju:
- częste przypadki chorób zakaźnych i zapalnych układu rozrodczego;
- historia aborcji;
- zaburzenia hormonalne, w szczególności wahania poziomu hormonów płciowych;
- częsty stres, przepracowanie;
- nadmiar / brak wagi;
- niewłaściwie dobrane środki antykoncepcyjne (z reguły przy pierwszym użyciu lub przy stosowaniu samodzielnie dobranej doustnej antykoncepcji).
We wczesnym okresie ciałko żółte zapewnia normalny przebieg ciąży
Dokładna etiologia tego schorzenia nie została ustalona. Tworzenie się torbieli opiera się na upośledzonym krążeniu krwi i krążeniu limfy, co prowadzi do gromadzenia się płynu aseptycznego.
Cechy nowotworu:
- wielkość waha się od 1 do 6 cm (normalnie wielkość ciałka żółtego nie przekracza 2 cm);
- wnęka formacji przypominającej guz jest pojedyncza, bez oznak wielokomorowej (znak różnicowy);
- zgodnie z wynikiem niezależnej resorpcji ciałka żółtego powstaje białe ciało (pozostały znak, który nie ma aktywności w ciele kobiety);
- pigment lipochromowy znajdujący się w jamie gruczołu ma żółtawy kolor.
Torbiel wykryta podczas rutynowego badania kobiety w ciąży nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Wymaga jedynie rutynowej obserwacji przez 1-2 miesiące.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
