Zespół psychoorganiczny
Zespół psychoorganiczny to konwencjonalne określenie patologii prowadzących do organicznego uszkodzenia mózgu, które charakteryzuje się połączeniem trzech głównych objawów: obniżonej inteligencji, upośledzenia pamięci i labilności emocjonalnej (triada Waltera-Buela). W zależności od tego, która część mózgu jest uszkodzona, do triady mogą dołączyć także inne zaburzenia psychiczne - halucynacje wzrokowo-słuchowe, zespół Korsakowa, a także zaburzenia neurologiczne, aż po splątanie i śpiączkę.
Przyczyny zespołu psychoorganicznego
Przyczynami zespołu psychoorganicznego są następujące procesy patologiczne:
- Choroby naczyniowe mózgu;
- Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
- Poważny uraz mózgu;
- Przewlekłe zaburzenia metaboliczne;
- Hipoksemia;
- Zatrucie;
- Infekcje;
- Guzy i ropnie.
Osłabienie psychiczne jest również możliwe w przypadku kiły, zapalenia mózgu i epilepsji. Nie rzadziej występuje z powodu zanikowych procesów w starszym wieku, na przykład w chorobie Alzheimera.
Klasyfikacja i objawy
Istnieją 4 etapy rozwoju zespołu psychoorganicznego:
- Asteniczny;
- Materiał wybuchowy;
- Euforyk;
- Apatyczny.
Zespół asteniczny charakteryzuje się następującymi objawami:
- Wyczerpanie fizyczne i psychiczne;
- Drażliwość;
- Przeczulica;
- Nietrzymanie afektu;
- Nieznaczny spadek inteligencji;
- Łagodne zaburzenia dysmnestyczne.
U pacjentów nagłe zmiany warunków klimatycznych powodują pogorszenie. Odnotowano nietolerancję ciepła.
Na etapie wybuchowym obraz kliniczny zespołu psychoorganicznego obejmuje:
- Połączenie labilności emocjonalnej i agresywności z niewielkimi zaburzeniami pamięci i upośledzoną adaptacją;
- Utrata samokontroli, wzmocnienie popędów i osłabienie wolicjonalnych opóźnień;
- Przewlekły alkoholizm, który rozwija się w wyniku prób złagodzenia wewnętrznego napięcia i drażliwości alkoholem, co tylko pogarsza stan ogólny i zwiększa niewydolność organiczną;
- Tendencja do przewartościowanych pomysłów i paranoi;
- Histeryczne formy reakcji na niespełnienie wymagań lub przeszkody w realizacji planów.
W przypadku euforycznego lub morioidalnego wariantu zespołu psychoorganicznego zdolność do pracy jest poważnie ograniczona. Stanowi temu towarzyszy poprawa nastroju z euforią i samozadowoleniem, znaczny spadek krytyki własnego stanu oraz poważne zaburzenia pamięci. Znakiem rozpoznawczym jest gwałtowny śmiech lub płacz, którego przyczyna jest szybko zapomniana, a reakcja mimiczna może utrzymywać się przez długi czas bez treści emocjonalnej. Niektórzy pacjenci mają napady złości, po których następuje bezradność i płaczliwość.
W postaci apatycznej rozwija się stan apatoabuliczny. Krąg zainteresowań gwałtownie się zawęża, pojawia się obojętność na siebie i innych. Objawy przypominają schizofrenię lub epilepsję, od których odróżnia się zespół psychoorganiczny poprzez zaburzenia dysmnestyczne, astenię oraz gwałtowny płacz i śmiech. Oznaki organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego są silnie wyrażone.
Zespół psychoorganiczny u dzieci
Wiele cech związanych z wiekiem ma zespół psychoorganiczny u dzieci. Podstawowe organiczne uszkodzenia mózgu powstają podczas intensywnego ewolucyjnego rozwoju układów i funkcji mózgu z różnym stopniem morfofizjologicznej niedojrzałości ośrodkowego układu nerwowego.
Do 4-5 roku życia spadek inteligencji wyraża się niewielkim opóźnieniem w rozwoju mowy i słabym słownictwem. Zadania werbalne są wykonywane gorzej niż niewerbalne. Nie ma zainteresowania opowieściami i baśniami, piosenki i wiersze są słabo zapamiętane. Zaburzenia neuropatyczne przypominają objawy wrodzonej nerwowości dziecięcej i obejmują:
- Zwiększona pobudliwość;
- Zaburzenia dyspeptyczne;
- Niedomykalność i wymioty;
- Alergia;
- Niewłaściwa przemiana czuwania i snu;
- Słaby apetyt;
- Wysoka wrażliwość na wpływy zewnętrzne;
- Wrażliwość;
- Niestabilny nastrój;
- Ogólne odhamowanie motoryki;
- Grymaszenie;
- Zaburzenia percepcyjne;
- Brak koordynacji.
Od 4-5 lat zespół psychoorganiczny u dzieci charakteryzuje się głównie zaburzeniami emocjonalno-wolicjonalnymi i ruchowymi:
- Zwiększona pobudliwość afektywna;
- Drażliwość;
- Impulsywność;
- Niewystarczające poczucie odległości
- Natrętność;
- Częste wahania nastroju;
- Odhamowanie ruchu;
- Słaba uwaga;
- Opóźniony rozwój motoryczny.
Jednocześnie zaburzenia wegetatywne schodzą na dalszy plan.
U dzieci w wieku szkolnym i młodzieży zespół psychoorganiczny objawia się bardziej różnorodnie, a dysfunkcja intelektualna, impulsywność i brak samokrytyki są bardziej widoczne.
Leczenie zespołu psychoorganicznego
Oceny nasilenia zespołu psychoorganicznego, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, dokonuje się za pomocą meteopatycznego testu reakcji. Tak zwany zespół Pirogowa polega na tym, że stan pacjenta zmienia się wraz ze wzrostem lub spadkiem ciśnienia barometrycznego. Poważniejszy stan rozpoznaje się, gdy dana osoba czuje się gorzej przed wahaniami ciśnienia, a nie po nich.
Leczenie zespołu psychoorganicznego powinno mieć na celu wyeliminowanie jego pierwotnej przyczyny. Przy potwierdzonych organicznych chorobach mózgu stosuje się antybiotyki, leki przeciwwirusowe i hormonalne. W ramach terapii patogenetycznej przeprowadza się detoksykację i odwodnienie, a także przepisuje się leki normalizujące hemodynamikę i metabolizm mózgu. Objawy leczy się środkami przeciwdrgawkowymi, zmniejszającymi przekrwienie i środkami naczyniowymi. Pozytywny efekt osiągają także leki psychotropowe i immunoterapia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
