Torbiel jajnika
Treść artykułu:
- Torbiel jajnika: co to jest
- Przyczyny patologii
- Odmiany patologii
- Torbiel jajnika: objawy u kobiet
- Metody diagnostyczne
- Konsekwencje i możliwe komplikacje
-
Torbiel jajnika: leczenie
- Spodziewana taktyka: leczyć lub nie
- Farmakoterapia
- Interwencja operacyjna
- Wideo
Nieregularne miesiączki, ból w dolnej części brzucha - takimi objawami może być torbiel jajnika. Jednocześnie może przebiegać bezobjawowo, nie powodując żadnego dyskomfortu. W takim przypadku patologia jest wykryta przypadkowo podczas wizyty u ginekologa i przeprowadzania USG w innych wskazaniach. Torbiel jajnika odnosi się do chorób hormonalnych żeńskich narządów płciowych. Chorują głównie kobiety w wieku rozrodczym, rzadziej po menopauzie. Patologia może przejść bez konsekwencji, ale duży rozmiar formacji, wysoka ruchliwość lub czas trwania istnienia nowotworu są często związane z rozwojem poważnych powikłań.
Jak wygląda torbiel jajnika, można zobaczyć na zdjęciu.
Torbiel jajnika na zdjęciu wygląda jak zaokrąglony nowotwór
Torbiel jajnika: co to jest
Torbiel jest łagodną formacją podobną do guza, która jest jamą z płynną zawartością. W strukturze jajnika występuje nowotwór, który może kilkakrotnie zwiększać jego rozmiar.
Torbiele jajników mają następujące cechy:
- Rozmiar może wynosić od kilku mm do 5-8 cm (nie więcej).
- Częściej powstają z jednej strony - w prawym lub lewym jajniku. Obustronny proces, w którym dotknięte są oba jajniki, jest mniej powszechny.
- Mają cienką kapsułkę.
- Większość nowotworów znika samoistnie w ciągu dwóch miesięcy.
Nie należą do prawdziwych guzów, ponieważ powiększają się z powodu gromadzenia się płynu. Prawdziwe guzy rosną w wyniku podziału komórek, ich wzrost jest nieograniczony.
Przyczyny patologii
Nie ma jednej przyczyny, która prowadziłaby do torbieli jajnika. W mechanizmie rozwoju choroby główną rolę odgrywają zaburzenia hormonalne.
Czynniki zwiększające ryzyko zmian torbielowatych obejmują:
- Choroby układu hormonalnego. Są to głównie naruszenia produkcji hormonów gonadotropowych przysadki i podwzgórza, estrogenów i progesteronu. Ale na początek choroby wpływa również cukrzyca, choroba tarczycy, hiperprolaktynemia.
- Otyłość i zespół metaboliczny.
- Nieprzestrzeganie schematu leków hormonalnych.
- Przewlekłe zapalenie narządów miednicy.
- Brak ciąży w wieku rozrodczym.
- Poronienie.
W rozwoju choroby ważną rolę odgrywają również predyspozycje genetyczne. Mniejszy wpływ mają palenie, niezdrowy tryb życia, niekorzystne warunki środowiskowe.
Odmiany patologii
Istnieje kilka rodzajów cyst. W celu prawidłowego doboru terapii konieczne jest określenie rodzaju nowotworu. Istnieją funkcjonalne torbiele (pęcherzykowe, lutealne), surowicze i endometrioidalne.
| Odmiany | Wyjaśnienie |
| Pęcherzykowy |
Torbiele pęcherzykowe są formacjami funkcjonalnymi. Powstają z pęcherzyka jajnikowego i są wynikiem nieudanej owulacji. Często istnieją przez krótki czas i samoistnie znikają. W większości przypadków leczenie nie jest wymagane. |
| Luteal |
Ponadto, podobnie jak pęcherzykowe, należą do formacji funkcjonalnych. Powstaje z ciałka żółtego jajnika. W większości przypadków takie formacje ustępują samoistnie, bez konieczności leczenia chirurgicznego. |
| Poważny (prosty) | Powstaje z tkanki pokrywającej zewnętrzną część jajników. |
| Endometrioid (endometriomas) |
Endometriomas występuje z endometriozą. Endometrioza to stan, w którym komórki endometrium rosną poza tą warstwą (na przykład w jajnikach). Miesięczne krwawienie z ogniska endometriozy prowadzi do powstania w jajniku jamy, która wypełnia się krwią. Krew z czasem gęstnieje, ciemnieje i przypomina płynną czekoladę. W związku z tym takie cysty są również nazywane „czekoladą”. |
Torbiel jajnika: objawy u kobiet
W wielu przypadkach patologia ta przebiega bezobjawowo i jest odkrywana przypadkowo podczas rutynowych badań. Rzadziej choroba objawia się naruszeniem cyklu miesiączkowego, bólem i dyskomfortem w jamie brzusznej. Często choroba nie objawia się w żaden sposób przez kilka miesięcy, a pierwsze objawy pojawiają się ostro wraz z rozwojem powikłań.
Tak więc objawy torbieli jajnika zależą od jej rodzaju, wielkości i obecności powikłań:
| Objaw | Wyjaśnienie |
| Ból brzucha |
Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest ból podbrzusza. Ból w nieskomplikowanym przebiegu ma następujące cechy: · W większości przypadków jednostronny (lewy lub prawy); Zlokalizowane w dolnej części brzucha; · Boli lub ciągnie; • nie intensywne, bardziej jak uczucie ciężkości; · Nasilenie bólu zależy od cyklu miesiączkowego. Wraz z rozwojem powikłań bolesne odczucia stają się intensywne, trudne do zniesienia. Ból może promieniować do odbytnicy, zewnętrznych narządów płciowych. Tak intensywny ból jest charakterystyczny dla pękniętej torbieli lub skręcenia nóg. |
| Nieregularne miesiączki |
Kolejny powszechny objaw choroby. Może mieć następujące objawy: · Zwiększenie odstępów menstruacyjnych; · Skrócenie cyklu; • nieregularność miesiączki; · Duże opóźnienia; Bolesne okresy; Dysfunkcyjne krwawienie maciczne. |
| Dyspareunia | W niektórych przypadkach może wystąpić dyspareunia - ból i dyskomfort podczas stosunku. |
| Bezpłodność | Funkcjonalne torbiele (utworzone z pęcherzyków lub ciałka żółtego) hamują wzrost innych pęcherzyków. W związku z tym, podczas gdy funkcjonalna torbiel utrzymuje się w jajniku, nie będzie normalnego wzrostu kolejnych pęcherzyków, co oznacza, że nie będzie owulacji (czyli poczęcie jest niemożliwe). |
Metody diagnostyczne
Trudno jest podejrzewać patologię tylko na podstawie objawów klinicznych, ponieważ objawy nie są specyficzne, to znaczy mogą występować przy różnych chorobach.
Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz skontaktować się z ginekologiem. Lekarz zbada dziewczynę i, jeśli to konieczne, przepisze dodatkowe badanie - badanie ultrasonograficzne (USG) narządów miednicy.
| Metoda diagnostyczna | Wskazanie do przeprowadzenia | Opis |
| Badanie ginekologiczne | We wszystkich przypadkach | Za pomocą badania ginekologicznego można określić formację wolumetryczną w okolicy przydatków macicy. Nie można określić rodzaju powstawania guza, w tym celu zaleca się badanie ultrasonograficzne. |
| USG narządów miednicy | We wszystkich przypadkach |
Ultradźwięki można wykonywać przez przednią ścianę jamy brzusznej, jak również przez pochwę. Ultradźwięki to główna i często jedyna metoda badawcza. Za pomocą ultradźwięków możesz określić: · Wielkość wykształcenia - zwykle nie więcej niż 8 cm; Lokalizacja - lewy lub prawy jajnik; · Treść - tajemnica wypełniająca ubytek może być jednorodna i niejednorodna; · Grubość ściany; · Liczba kamer - jedna lub kilka. Za pomocą ultradźwięków można podejrzewać rodzaj torbieli, ale nie można ostatecznie określić, czy formacja jest łagodna, czy złośliwa. |
| Test markera nowotworowego CA-125 | Jeśli podejrzewasz złośliwy guz |
Test markera nowotworowego jest wykonywany w celu wykluczenia raka jajnika. Wskazania do badania: · W USG określa się zwarte struktury ciemieniowe; Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej); · Ogólne oznaki złośliwej formacji - ostra utrata wagi, utrata apetytu, silne osłabienie. Metoda ta ma niewystarczającą swoistość - zawartość markera CA-125 we krwi może być podwyższona w chorobach zapalnych, a także w czasie ciąży. |
| Laparoskopia, a następnie badanie histologiczne torbieli | Jeśli podejrzewasz złośliwy guz | Jeśli podejrzewasz raka jajnika, Twój lekarz może zlecić diagnostyczną laparoskopię. Podczas zabiegu formacja jest usuwana i wysyłana do badania histologicznego. Podczas badania histologicznego ostatecznie określa się rodzaj torbieli. |
Konsekwencje i możliwe komplikacje
Konsekwencje choroby w dużej mierze zależą od rodzaju edukacji i obecności powikłań. Funkcjonalne torbiele (pęcherzykowe, lutealne) w większości przypadków ustępują samoistnie bez żadnych konsekwencji.
Przy dużych rozmiarach edukacji, a także przy jej długotrwałym istnieniu, mogą wystąpić powikłania - pęknięcie torbieli, skręcenie nóg, krwotok.
| Powikłanie | Wyjaśnienie |
| Przerwa |
Pęknięcie torbieli jest jednym z najpoważniejszych powikłań. Różnicę sprzyja szybki wzrost wykształcenia, znaczna aktywność fizyczna. W przypadku pęknięcia integralność ściany torbieli jest zaburzona, a jej zawartość dostaje się do jamy brzusznej. Powikłanie rozwija się nagle i towarzyszą mu następujące objawy: · Ostry ból w dolnej części brzucha; Zawroty głowy, ogólne osłabienie; · nudności wymioty. W takim przypadku wymagana jest operacja awaryjna. |
| Skręcanie nóg |
Poważnym powikłaniem jest również skręt szypułki torbieli. Powikłanie występuje w określonych warunkach: · Duża mobilność edukacji; · Ostra zmiana ciśnienia w jamie brzusznej (aktywność fizyczna, stosunek płciowy); · Mały rozmiar nowotworu; · Asymetryczny kształt. Wraz z rozwojem powikłania pojawia się ostry ból w dolnej części brzucha. Ból nie jest związany z cyklem miesiączkowym, częściej jest wywoływany wysiłkiem fizycznym lub aktywnością seksualną. |
| Krwotok | Częstym powikłaniem torbieli ciałka żółtego jest krwotok do jamy. W przypadku innych typów torbieli powikłanie to rzadko się rozwija. |
Jeśli nie zostaną wyeliminowane na czas, konsekwencje będą niekorzystne. Może rozwinąć się zapalenie otrzewnej (ostre zapalenie otrzewnej), które często kończy się śmiercią.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Torbiel jajnika: leczenie
Taktyka leczenia zależy od kilku czynników - charakteru i rozmiaru edukacji, wieku kobiety. Leczenie choroby u kobiet w wieku rozrodczym zwykle rozpoczyna się od postępowania w oczekiwaniu lub farmakoterapii.
Spodziewana taktyka: leczyć lub nie
Małe formacje często rozwiązują się same; interwencja medyczna nie jest wymagana. W tym przypadku pokazana jest taktyka poczekaj i zobacz - obserwacja przez 3 cykle miesiączkowe (w tym kontrola USG). Kiedy wskazana jest taktyka `` czekaj i patrz '':
- funkcjonalne torbiele (pęcherzykowe, lutealne);
- rozmiar edukacji do 6 cm;
- przebieg bezobjawowy.
W większości przypadków takie formacje rozpuszczają się w kilku cyklach. Jeśli tak się nie stanie, wskazana jest operacja.
Farmakoterapia
Alternatywą dla taktyki wyczekującej jest farmakoterapia polegająca na przyjmowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Leczenie farmakologiczne ma na celu zapobieganie rozwojowi edukacji, zmniejszanie jej wielkości, a także zapobieganie powstawaniu nowych cyst.
Doustne środki antykoncepcyjne hamują stymulujący wpływ hormonów gonadotropowych na żeńskie narządy płciowe, głównie na jajniki.
Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zapobiega owulacji podczas cyklu miesiączkowego, dlatego nie ma zmian związanych z owulacją w jajnikach.
Interwencja operacyjna
Główną metodą leczenia patologii jest interwencja chirurgiczna.
Wskazania do operacji planowej:
- formacja nie uległa regresowi w ciągu 3 miesiączkowych cykli obserwacji lub leczenia lekiem;
- wiek kobiety przekracza 55 lat;
- wielkość wykształcenia przekracza 8 cm (w każdym wieku);
- oznaki złośliwej formacji.
Pilna operacja jest wskazana w przypadku rozwoju powikłań - pęknięcia, skręcenia nogi, zapalenia otrzewnej.
Istnieją dwa główne rodzaje operacji usunięcia guza - laparoskopia i laparotomia.
- Chirurgia laparoskopowa jest mniej traumatyczna. Na przedniej ścianie jamy brzusznej wykonuje się nakłucia, przez które wkładane są specjalne instrumenty. Urazy tkanek i ślad pooperacyjny są znacznie mniejsze niż w przypadku laparotomii. Pod tym względem okres rekonwalescencji jest szybszy, łatwiejszy i mniej bolesny.
- Operacja laparotomii jest bardziej traumatyczna. Aby uzyskać dostęp do jajnika, wykonuje się nacięcie wzdłuż przedniej ściany brzucha. Głównym wskazaniem do laparotomii jest rozwój powikłań (pęknięcie, skręcenie nogi, zapalenie otrzewnej), ponieważ w tych przypadkach wymagany jest szeroki dostęp. Powrót do zdrowia po laparotomii trwa dłużej.
W wieku rozrodczym zakres operacji polega na wycięciu guza w obrębie zdrowych tkanek. W okresie pomenopauzalnym wyrostki są całkowicie usunięte.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
