Verapamil - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Verapamil

Verapamil: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Verapamil

Kod ATX: C08DA01

Składnik aktywny: werapamil (werapamil)

Producent: JSC "Biosintez", Obolenskoe, STI-MED-SORB, Irbitskiy Khimfarmzavod, AVVA-RUS (Rosja), Hemofarm koncern A. D. (Jugosławia), Pharbita (Holandia), BASF Generics (Niemcy), JSC „Alkaloid” (Republika Macedonii)

Opis i aktualizacja zdjęć: 16.08.2019

Ceny w aptekach: od 30 rubli.

Kup

Werapamil jest lekiem o działaniu przeciwarytmicznym, przeciwdławicowym i przeciwnadciśnieniowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Werapamil jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki powlekane (10 szt. W blistrach, 1 lub 5 blistrów w pudełku tekturowym);
• Roztwór do podania dożylnego: bezbarwny, przezroczysty (w bezbarwnych szklanych ampułkach po 2 ml, 5 ampułek w blistrach, 2 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Składnik aktywny: chlorowodorek werapamilu - 40 lub 80 mg;
• Składniki pomocnicze: dwuzasadowy fosforan wapnia, skrobia, butylohydroksyanizol, oczyszczony talk, stearynian magnezu, żelatyna, metyloparaben, hydroksypropylometyloceluloza, dwutlenek tytanu, indygokarmin.

Skład 1 ampułki roztworu do wstrzykiwań zawiera:

• Składnik aktywny: chlorowodorek werapamilu - 5 mg;
• Składniki pomocnicze: chlorek sodu - 17 mg, wodorotlenek sodu - 16,8 mg, kwas cytrynowy jednowodny - 42 mg, stężony kwas solny - 0,0054 ml, woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Werapamil jest lekiem o działaniu przeciwarytmicznym, przeciwnadciśnieniowym i przeciwdławicowym. Jest blokerem wolnych kanałów wapniowych. Zapobiega przenikaniu jonów wapnia (i prawdopodobnie jonów sodu) przez błonę do komórek mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, a także do komórek układu przewodzenia mięśnia sercowego. Działanie przeciwarytmiczne werapamilu jest prawdopodobnie spowodowane blokadą wolnych kanałów układu przewodzenia serca. Na aktywność elektryczną węzła zatokowo-przedsionkowego i przedsionkowo-komorowego wpływa wchodzenie wapnia do komórek przez powolne kanały. Werapamil hamuje przyswajanie wapnia, spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, co prowadzi do wydłużenia efektywnego okresu refrakcji w węźle pk, w zależności od częstości akcji serca. U pacjentów z trzepotaniem i / lub migotaniem przedsionków efekt ten powoduje zmniejszenie częstości rytmu komór. Werapamil zapobiega ponownemu wejściu pobudzenia w węźle pk i pomaga przywrócić prawidłowy rytm zatokowy u pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym, w tym z zespołem Wolfa-Parkinsona-White'a.

Przyjmowanie werapamilu nie wpływa na przewodzenie impulsu dodatkowymi drogami, a także nie prowadzi do zmiany normalnego potencjału czynnościowego przedsionków ani czasu przewodzenia śródkomorowego. W tym przypadku lek pomaga zmniejszyć amplitudę, szybkość depolaryzacji i przewodzenie impulsów w zmienionych włóknach przedsionka. Werapamil nie powoduje skurczów tętnic obwodowych, nie zmienia całkowitego stężenia wapnia w surowicy krwi. Substancja czynna pomaga zmniejszyć obciążenie następcze i kurczliwość mięśnia sercowego. Negatywny efekt inotropowy werapamilu u większości pacjentów (w tym z organicznymi uszkodzeniami serca) jest równoważony przez zmniejszenie obciążenia następczego. Zwykle nie obniża to wskaźnika serca,jednak w przypadku ciężkiej lub umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca (z ciśnieniem zaklinowania w tętnicy płucnej powyżej 20 mm Hg i frakcją wyrzutową lewej komory do 35%) istnieje prawdopodobieństwo ostrej dekompensacji przewlekłej niewydolności serca. W wyniku dożylnego podania w bolusie maksymalne działanie terapeutyczne werapamilu występuje po 3-5 minutach. Po dożylnym podaniu werapamilu w standardowej dawce terapeutycznej (5–10 mg) obserwuje się przemijające, najczęściej bezobjawowe obniżenie ciśnienia krwi, ogólnoustrojowy opór naczyniowy i kurczliwość. Wystąpił niewielki wzrost ciśnienia napełniania lewej komory. W wyniku dożylnego podania w bolusie maksymalne działanie terapeutyczne werapamilu występuje po 3-5 minutach. Po dożylnym podaniu werapamilu w standardowej dawce terapeutycznej (5–10 mg) obserwuje się przemijające, najczęściej bezobjawowe obniżenie ciśnienia krwi, ogólnoustrojowy opór naczyniowy i kurczliwość. Wystąpił niewielki wzrost ciśnienia napełniania lewej komory. W wyniku dożylnego podania w bolusie maksymalne działanie terapeutyczne werapamilu występuje po 3-5 minutach. Po dożylnym podaniu werapamilu w standardowej dawce terapeutycznej (5–10 mg) obserwuje się przemijające, najczęściej bezobjawowe obniżenie ciśnienia krwi, ogólnoustrojowy opór naczyniowy i kurczliwość. Wystąpił niewielki wzrost ciśnienia napełniania lewej komory. Wystąpił niewielki wzrost ciśnienia napełniania lewej komory. Wystąpił niewielki wzrost ciśnienia napełniania lewej komory.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym:

• wchłanianie: około 90–92% leku wchłania się w przewodzie pokarmowym. Biodostępność werapamilu jest niska (około 20%), co tłumaczy się efektem pierwszego przejścia przez wątrobę. Zawartość w osoczu krwi wzrasta stopniowo. Maksymalne stężenie w osoczu wynosi 81,34 ng / ml. Średni czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 4,75 h. Dzień po zażyciu leku w osoczu krwi stwierdza się dostatecznie wysokie stężenia terapeutyczne (51,6 ng / ml). Związek z białkami osocza wynosi około 90%;
• dystrybucja: przy pojedynczej dawce okres półtrwania wynosi od 2,8 do 7,4 godziny, a przy wielokrotnym podawaniu od 4,5 do 12 h. U pacjentów w podeszłym wieku okres półtrwania wydłuża się. Werapamil przenika przez barierę krew-mózg i łożysko, przenika do mleka kobiecego;
• metabolizm: metabolizowany w wątrobie (efekt pierwszego przejścia). Zarejestrowano 12 metabolitów werapamilu, z których głównym jest farmakologicznie czynny norwerapamil. Inne metabolity są w większości nieaktywne;
• wydalanie: około 70% przyjętej dawki werapamilu jest wydalane z moczem, a około 16% lub więcej z kałem przez 5 dni po podaniu doustnym leku. W niezmienionej postaci 3-4% jest wydalane z organizmu.

Po podaniu dożylnym:

• dystrybucja: werapamil jest dobrze rozprowadzany w tkankach organizmu. U zdrowych ochotników objętość dystrybucji wynosi 1,6 do 1,8 l / kg. Około 90% wiąże się z białkami osocza;
• metabolizm: w trakcie badań metabolicznych in vitro wykazano, że werapamil jest metabolizowany przez izoenzymy CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C18 i CYP2C9 z rodziny cytochromów P ₄₅₀. Po podaniu doustnym zdrowym ochotnikom werapamil był intensywnie metabolizowany w wątrobie do 12 metabolitów, z których większość była obecna w śladowych ilościach. Główne metabolity obejmują formy O- i N-dealkilowanych pochodnych werapamilu. W trakcie badań na psach wykazano, że tylko norwerapamil jest farmakologicznie czynnym metabolitem (około 20% w porównaniu do związku macierzystego). Werapamil przenika przez barierę krew-mózg i łożysko, w niewielkich ilościach przenika do mleka kobiecego;
• eliminacja: krzywa zmian zawartości werapamilu we krwi ma charakter dwuwykładniczy z szybką wczesną fazą dystrybucji (okres półtrwania - około 4 minut), a także wolniejszą końcową fazą eliminacji (okres półtrwania - od 2 do 5 godzin). W ciągu 24 godzin około 50% dawki leku jest wydalane przez nerki, w ciągu 5 dni - 70%. Około 16% dawki werapamilu jest wydalane przez jelita. W niezmienionej postaci 3-4% werapamilu jest wydalane z organizmu. Całkowity klirens werapamilu odpowiada w przybliżeniu przepływowi krwi przez wątrobę - około 1 l / h / kg (zakres od 0,7 do 1,3 l / h / kg).

W przypadku zaburzeń czynności nerek parametry farmakokinetyczne werapamilu nie ulegają zmianie, co odnotowano podczas badań w dwóch grupach pacjentów: bez zaburzeń czynności nerek oraz z niewydolnością nerek w fazie końcowej. Norrapamil i werapamil nie są wydalane podczas hemodializy.

Wskaźnik wieku może zmieniać parametry farmakokinetyczne werapamilu, gdy jest stosowany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. U pacjentów w podeszłym wieku okres półtrwania może się wydłużyć. Nie zidentyfikowano związku między wiekiem a hipotensyjnym działaniem leku.

Wskazania do stosowania

Pigułki

• Zaburzenia rytmu serca, w tym napadowy częstoskurcz nadkomorowy, migotanie i trzepotanie przedsionków (wariant tachyarytmiczny), skurcz nadkomorowy - w leczeniu i profilaktyce;
• Niestabilna dławica (dławica spoczynkowa), przewlekła stabilna dławica (dławica wysiłkowa), dławica naczynioruchowa (odmiana dławicy piersiowej, dławica Prinzmetala) - do leczenia i zapobiegania;
• Nadciśnienie tętnicze - do leczenia.

Roztwór do iniekcji

Werapamil w postaci roztworu do iniekcji stosuje się w łagodzeniu napadów napadowego częstoskurczu nadkomorowego, skurczu dodatkowego przedsionków, napadów trzepotania przedsionków i migotania przedsionków.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Przewlekła niewydolność serca stadium IIB-III;
• Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa;
• Blokada zatokowo-przedsionkowa;
• Zespół chorej zatoki;
• Wstrząs kardiogenny (inny niż spowodowany arytmią) (w przypadku tabletek);
• Ciężka bradykardia (dla tabletek);
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (dla tabletek);
• Ostra niewydolność serca (tabletki);
• Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca) (dla tabletek);
• Niedociśnienie tętnicze (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań);
• Ostry zawał mięśnia sercowego (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań);
• Zwężenie aorty (dla roztworu do wstrzykiwań);
• Zatrucie naparstnicą (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań);
• Tachykardia komorowa (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań);
• Zespół Laun-Ganong-Levin lub zespół Wolffa-Parkinsona-White'a w połączeniu z trzepotaniem przedsionków lub migotaniem przedsionków (z wyłączeniem pacjentów z rozrusznikiem serca) (dla roztworu do wstrzykiwań);
• Porfiria (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań);
• Jednoczesna terapia z dożylnym podawaniem beta-blokerów;
• Wiek poniżej 18 lat;
• Ciąża i laktacja (do roztworu do wstrzykiwań);
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Krewny (werapamil należy stosować ostrożnie w przypadku wystąpienia następujących stanów / chorób):

• Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
• Bradykardia;
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• Niedociśnienie tętnicze z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mm Hg. (na tablety);
• Przewlekła niewydolność serca I i II stopnia (dla tabletek) oraz I i IIA stopnia (dla roztworu do iniekcji);
• Jednoczesny odbiór z beta-blokerami (do roztworu do wstrzykiwań);
• Zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań);
• Podeszły wiek (do sporządzania roztworu do wstrzykiwań).

Instrukcje dotyczące stosowania werapamilu: metoda i dawkowanie

Pigułki

Werapamil przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością wody, najlepiej w trakcie lub po posiłku.

Lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania i czas trwania terapii w zależności od stanu pacjenta, nasilenia i charakterystyki przebiegu choroby, a także skuteczności leku.

Początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zapobieganiu napadom dusznicy bolesnej, arytmii wynosi 40-80 mg, częstość podawania 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby pojedynczą dawkę zwiększa się do 120-160 mg (maksymalnie - 480 mg na dobę).

W przypadku wyraźnych zaburzeń czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie leczenia od najniższych dawek (maksymalnie 120 mg na dobę).

Roztwór do iniekcji

Werapamil należy podawać dożylnie, powoli, przez co najmniej 2 minuty, stale monitorując elektrokardiogram, częstość akcji serca i ciśnienie krwi. U pacjentów w podeszłym wieku, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, roztwór należy podawać przez co najmniej 3 minuty.

W przypadku zatrzymania napadowych arytmii serca werapamil podaje się dożylnie w strumieniu 2-4 ml 0,25% roztworu (5-10 mg), monitorując elektrokardiogram i ciśnienie krwi. Jeśli nie ma efektu, można ponownie wprowadzić tę samą dawkę leku po 30 minutach. Aby rozcieńczyć 2 ml 0,25% roztworu werapamilu, użyj 100-150 ml 0,9% roztworu chlorku sodu.

Skutki uboczne

Pigułki

• Centralny układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy; w rzadkich przypadkach - letarg, zwiększona pobudliwość nerwowa, zwiększone zmęczenie;
• Układ pokarmowy: wymioty, nudności, zaparcia; w niektórych przypadkach - przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych w osoczu krwi;
• Układ sercowo-naczyniowy: zaczerwienienie twarzy, blokada przedsionkowo-komorowa, ciężka bradykardia, niedociśnienie tętnicze, pojawienie się objawów niewydolności serca (przy stosowaniu dużych dawek leku, szczególnie u pacjentów predysponowanych);
• Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna;
• Inne: obrzęk obwodowy.

Roztwór do iniekcji

• Układ pokarmowy: nudności, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej;
• Ośrodkowy układ nerwowy: zwiększone zmęczenie, niepokój, ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia pozapiramidowe, letarg, astenia, depresja, senność;
• Układ sercowo-naczyniowy: ciężka bradykardia (co najmniej 50 uderzeń na minutę), znaczny spadek ciśnienia krwi, pogorszenie lub rozwój niewydolności serca, tachykardia; ewentualnie - rozwój dusznicy bolesnej, aż do zawału mięśnia sercowego (zwłaszcza u pacjentów z ciężką obturacyjną chorobą wieńcową), arytmie (w tym trzepotanie i migotanie komór); z szybkim wprowadzeniem roztworu - asystolia, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, zapaść;
• Reakcje alergiczne: zaczerwienienie twarzy, wysypka, świąd, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona);
• Inne: obrzęk płuc, przemijająca utrata wzroku na tle maksymalnego stężenia, bezobjawowa trombocytopenia, obrzęk obwodowy (w tym obrzęki kostek, nóg i stóp).

Przedawkować

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi (czasami do poziomu niemożliwego do zmierzenia), utrata przytomności, wstrząs, utrata rytmu, blok przedsionkowo-komorowy I lub II stopnia (często obserwuje się okresy Wenckebacha z rytmem poślizgu lub bez), całkowity blok przedsionkowo-komorowy, któremu towarzyszy całkowity blok przedsionkowo-komorowy dysocjacja, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie węzła zatokowego, bradykardia zatokowa, niewydolność serca, blokada zatokowo-przedsionkowa, asystolia.

W przypadku wczesnego wykrycia (należy pamiętać, że przy podaniu doustnym uwalnianie i wchłanianie werapamilu w jelicie następuje w ciągu 2 dni), zaleca się płukanie żołądka, jeśli od podania nie minęło więcej niż 12 godzin. Przy zmniejszonej ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego (przy braku odgłosów jelitowych) środek ten można przeprowadzić w późniejszych okresach.

Leczenie ma charakter objawowy i zależy od obrazu klinicznego przedawkowania.

Wapń jest swoistym antidotum. W leczeniu przedawkowania 10% roztwór glukonianu wapnia (10-30 ml) podaje się dożylnie lub powoli w postaci kropli. W razie potrzeby procedurę można powtórzyć.

W przypadku bradykardii zatokowej wskazany jest blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, zatrzymanie akcji serca, izoprenalina, atropina, orcyprenalina lub stymulacja serca.

W przypadku niedociśnienia tętniczego przepisuje się norepinefrynę (norepinefrynę), dobutaminę, dopaminę. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie czynności układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, poziomu elektrolitów i glukozy we krwi, ilości wydalanego moczu oraz objętości krążącej krwi.

Przy dożylnym podaniu werapamilu możliwe jest wydłużenie odstępu PQ przy stężeniu w osoczu powyżej 30 mg / ml.

Nie zaleca się nagłego przerywania terapii.

Werapamil powinni stosować ostrożnie kierowcy pojazdów i osoby, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi (ze względu na spadek szybkości reakcji).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją werapamil jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji.

Brak danych dotyczących stosowania leku u kobiet w ciąży.

W trakcie badań na zwierzętach nie stwierdzono bezpośredniego ani pośredniego toksycznego wpływu na układ rozrodczy. Ponieważ wyniki badań na zwierzętach nie pozwalają wiarygodnie przewidzieć odpowiedzi na leczenie farmakologiczne u ludzi, werapamil w czasie ciąży można stosować tylko w przypadkach, gdy potencjalna korzyść dla matki jest wyższa niż spodziewane ryzyko dla dziecka.

Lek charakteryzuje się przenikaniem przez barierę łożyskową, występuje również we krwi żyły pępowinowej podczas porodu.

Werapamil i metabolity przenikają do mleka kobiecego. Zgodnie z ograniczonymi dostępnymi danymi, dawka werapamilu, którą karmiące piersią niemowlę otrzymuje z mlekiem jest dość niska (od 0,1 do 1% ilości przyjmowanej przez matkę werapamilu). Ponieważ nie można wykluczyć prawdopodobieństwa powikłań u niemowląt, lek w okresie karmienia piersią może być stosowany tylko w przypadkach, gdy potencjalna korzyść dla matki jest większa niż spodziewane ryzyko dla dziecka.

Zastosowanie pediatryczne

Zabrania się stosowania werapamilu w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W ciężkiej niewydolności nerek lek należy stosować ostrożnie, przepisując niższą dawkę początkową.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku upośledzenia czynności wątroby i ciężkiej niewydolności wątroby lek należy stosować ostrożnie, przepisując niższą dawkę początkową.

Stosować u osób starszych

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku zaleca się niższą dawkę początkową.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu werapamilu z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Leki przeciwarytmiczne, beta-blokery i anestetyki wziewne: zwiększone działanie kardiotoksyczne (ryzyko wystąpienia bloku przedsionkowo-komorowego, gwałtowny spadek częstości akcji serca, rozwój niewydolności serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi);
• Leki przeciwnadciśnieniowe i diuretyki: wzmocnienie hipotensyjnego działania werapamilu;
• Digoksyna: wzrost poziomu stężenia digoksyny w osoczu krwi (w celu określenia optymalnej dawki leku i zapobiegania zatruciu należy monitorować jej poziom w osoczu krwi);
• Cymetydyna i ranitydyna: wzrost stężenia werapamilu w osoczu krwi;
• Teofilina, prazosyna, cyklosporyna: wzrost ich stężenia w osoczu krwi;
• Środki zwiotczające mięśnie: wzmacniają działanie zwiotczające mięśnie;
• Ryfampicyna, fenobarbital: zmniejszenie stężenia werapamilu w osoczu krwi i osłabienie jego działania;
• Kwas acetylosalicylowy: zwiększenie prawdopodobieństwa krwawienia;
• Chinidyna: wzrost stężenia chinidyny w osoczu krwi, wzrost ryzyka obniżenia ciśnienia krwi, w kardiomiopatii przerostowej - rozwój ciężkiego niedociśnienia tętniczego;
• Karbamazepina, lit: zwiększone ryzyko działania neurotoksycznego.

Analogi

Analogami werapamilu są: Isoptin, Isoptin SR 240, Kaveril, Finoptin, Lekoptin, Gallopamil, Verapamil Sopharma, Verapamil-Eskom, Nifedipine, Nifedipine Retard, Amlodipine, Nikardipine, Riodipin, Nimodipin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje werapamilu

Recenzje Verapamil wskazują, że lek jest skutecznym lekarstwem na arytmię, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, stabilną dławicę wysiłkową.

W czasie ciąży werapamil jest stosowany w leczeniu tachykardii, arytmii serca, w celu zmniejszenia napięcia macicy. Recenzje na temat skuteczności leku w tym okresie są niejednoznaczne.

Wielu użytkowników zauważa taką zaletę Verapamilu, jak jego niski koszt. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaparcia, zaczerwienienie i bradykardia.

Cena za Verapamil w aptekach

Przybliżona cena za werapamil to: 30 tabletek po 80 mg - 70 rubli, 50 tabletek po 40 mg - 40 rubli, 10 ampułek po 2 ml roztworu do podawania dożylnego 0,25% - 50 rubli.

Verapamil: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Verapamil 40 mg tabletki powlekane 50 szt. 30 RUB Kup

Verapamil 40 mg tabletki powlekane 50 szt. 31 RUB Kup

Verapamil 80 mg tabletki powlekane 20 szt. 38 RUB Kup

Verapamil 40 mg tabletki powlekane 30 szt. 40 RUB Kup

Verapamil 80 mg tabletki powlekane 30 szt. RUB 46 Kup

Tabletki werapamilu p.p. 40mg 30 szt. 48 RUB Kup

Verapamil tabletki p / o 80mg 30 szt. RUB 61 Kup

Verapamil 80 mg tabletki powlekane 50 szt. 74 RUB Kup

Verapamil 80 mg tabletki powlekane 50 szt. 79 RUB Kup

Verapamil 240 mg tabletki powlekane 20 szt. 111 RUB Kup

Tabletki werapamilu p.p. retard 240mg 20 szt. 142 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!