Ostre zapalenie gardła
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka ostrego zapalenia gardła
- Formy choroby
- Objawy ostrego zapalenia gardła u dorosłych
- Cechy ostrego zapalenia gardła u dzieci
- Diagnostyka ostrego zapalenia gardła
- Leczenie ostrego zapalenia gardła
- Możliwe powikłania i konsekwencje ostrego zapalenia gardła
- Prognoza
- Zapobieganie ostremu zapaleniu gardła
Ostre zapalenie gardła to ostra choroba zapalna jamy gardłowej, wywołana ekspozycją na czynniki zakaźne lub fizyczne. Zmiany zapalne w tej chorobie w sposób rozproszony wpływają na błonę śluzową narządu, tkanka formacji limfadenoidalnych nie ulega uszkodzeniu, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia migdałków, gdy podłożem morfologicznym jest tkanka limfoidalna migdałków.
Ostre zapalenie gardła może być niezależną patologią lub działać jako jeden z objawów niektórych chorób. Największą chorobowość obserwuje się u dzieci (rocznie do 7 mln rejestrowanych wizyt), zapadalność wśród dorosłych jest znacznie niższa.
Większość nieskomplikowanych przypadków ostrego zapalenia gardła należy do tzw. Samoregulacji, czyli samoistnie zatrzymują się i nie wymagają wyznaczenia specjalnej terapii.
Objawy ostrego zapalenia gardła
Przyczyny i czynniki ryzyka ostrego zapalenia gardła
Zdecydowana większość przypadków ostrego zapalenia gardła jest wywoływana przez wirusy, stanowią one ponad 2/3 wszystkich przypadków:
- rinowirus (większość wirusowego zapalenia gardła);
- koronawirus;
- syncytialny wirus oddechowy;
- adenowirus;
- wirusy grypy i paragrypy;
- Wirus Epsteina-Barra; itd.
Oprócz wirusów ostre zapalenie gardła można wywołać przez:
- Paciorkowce β-hemolityczne z grupy A (ponad jedna trzecia przypadków ostrego zapalenia gardła u dzieci i do 17% całkowitej masy chorób u dorosłych pacjentów), C i G (znacznie rzadziej);
- mikroorganizmy beztlenowe;
- maczugowce;
- fusobakterie;
- Yersinia;
- Neisseria;
- mykoplazma;
- chlamydia;
- grzyby z rodzaju Candida; itp.
Większość bakteryjnego zapalenia gardła jest spowodowana nie izolowanym działaniem oddzielnego patogennego mikroorganizmu, ale połączonym efektem (2-3 lub więcej patogenów).
Ostre zapalenie gardła może mieć nie tylko charakter zakaźny, ale także być spowodowane wpływem agresywnych czynników środowiskowych:
- alergeny oddechowe;
- lotne związki chemiczne (opary kwasów, alkalia, węglowodory aromatyczne);
- narażenie na promieniowanie jonizujące;
- wdychanie gorących oparów;
- uraz błony śluzowej gardła;
- konsekwencje przeniesionej interwencji chirurgicznej.
Ostre zapalenie gardła: zakaźne przyczyny i objawy
Ważną rolę w rozwoju ostrego zapalenia gardła u dorosłych i dzieci odgrywa wpływ na organizm czynników ryzyka:
- złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
- przewlekłe choroby zakaźne narządów laryngologicznych;
- przewlekłe ognisko infekcji w uzębieniu;
- naruszenie oddychania przez nos, nawyk oddychania przez usta;
- zmniejszenie ogólnej odporności organizmu (ostre choroby, okres pooperacyjny, hipotermia, ostre załamania psycho-emocjonalne);
- wpływ miejscowego przeziębienia na tkanki gardła;
- naruszenie higieny żywności (nadużywanie pikantnych i nadmiernie gorących potraw, napojów gazowanych, przypraw, które podrażniają błonę śluzową gardła);
- zagrożenia przemysłowe, szczególnie w przypadku lekceważenia zasad bezpieczeństwa podczas pracy z lotnymi, trującymi związkami;
- niekorzystna sytuacja ekologiczna;
- niezadowalający mikroklimat w pomieszczeniach mieszkalnych (zawilgocenie, wysoka wilgotność, niewystarczające ogrzewanie pomieszczeń).
Formy choroby
W zależności od przyczyny procesu zapalnego ostre zapalenie gardła może mieć następujące typy:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- grzybicze (grzybicze);
- uczulony;
- traumatyczny;
- sprowokowany przez agresywne czynniki fizyczne i chemiczne środowiska zewnętrznego.
Objawy ostrego zapalenia gardła u dorosłych
Objawy ostrego zapalenia gardła są bardzo charakterystyczne:
- nagły początek choroby z ostrym zespołem bólowym, ból często promieniuje do ucha, żuchwy (nasilenie bólu tłumaczy się intensywnym unerwieniem błony śluzowej gardła);
- maksymalne nasilenie bólu w tzw. pustym gardle (przełykanie śliny), charakteryzujące się zmniejszeniem nasilenia bólu po wypiciu (kilka ruchów połykania pod rząd);
- odpowiednikiem zespołu bólowego może być miejscowy dyskomfort - pocenie się, drapanie, ból gardła;
- wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego (rzadko powyżej 38-38,5 ºС);
- przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, punktowe krwotoki w okolicy podniebienia twardego;
- ewentualnie obecność wydzieliny śluzowej lub śluzowo-ropnej z tyłu gardła, przerost poszczególnych pęcherzyków;
- wzrost i bolesność przy palpacji regionalnych węzłów chłonnych (podżuchwowych, przyusznych, tylnej szyjki macicy);
- ogólne objawy zatrucia (ból głowy, zawroty głowy, senność, apatia, obniżona wydajność) są słabo wyrażone, ogólne samopoczucie w większości przypadków jest nieznacznie.
W ostrym zapaleniu gardła pacjent martwi się bólem gardła podczas połykania śliny
Cechy ostrego zapalenia gardła u dzieci
Objawy ostrego zapalenia gardła u dzieci mają wiele charakterystycznych cech: obraz kliniczny dziecka jest bardziej szczegółowy, objawy choroby są wyraźne, występują aktywne oznaki zatrucia.
W izolacji choroba występuje rzadko, częściej towarzyszą jej wirusowe infekcje dróg oddechowych. Dzieci charakteryzują się rozproszonym stanem zapalnym błony śluzowej gardła z częstym zajęciem migdałków podniebiennych (zapalenie migdałków gardła), raczej szybką migracją procesu zapalnego do krtani, krtani, tchawicy.
Ostre zapalenie gardła o charakterze bakteryjnym, wywołane przez paciorkowce β-hemolityczne grupy A, obserwuje się częściej w grupie wiekowej od 5 do 15 lat - antybiotykoterapia u dzieci jest wymagana tylko w tym przypadku.
Częstość występowania ostrego zakażenia paciorkowcami górnych dróg oddechowych w grupie wiekowej poniżej 3 lat waha się w granicach 10–14%, zdaniem niektórych badaczy nie przekracza 6%.
U dzieci obraz kliniczny ostrego zapalenia gardła jest bardziej szczegółowy niż u dorosłych
Diagnostyka ostrego zapalenia gardła
Rozpoznanie choroby z reguły nie sprawia trudności i opiera się na ocenie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych:
- badanie ogólnego krwi (leukocytoza z neutrofilów przesuwa się w lewo, przyspieszone ESR, jeśli przyczyną ostrego zapalenia krtani jest zakaźna mononukleoza - początkowy spadek liczby leukocytów otrzymuje ciężką leukocytoza (do 20-30 x 10 9 / l), aż do 90% składu leukocytów przeprowadza się komórek jednojądrzastych i nietypowych limfocytów);
- biochemiczne badanie krwi (wskaźniki ostrej fazy);
- wysiew materiału jamy gardłowej na pożywkę w celu wyizolowania paciorkowców β-hemolitycznych grupy A;
- oznaczanie antygenu paciorkowcowego w rozmazach metodą aglutynacji;
- immunodiagnostyka podwyższonych mian przeciwciał przeciw paciorkowcom.
Rozpoznanie ostrego zapalenia gardła nie nastręcza trudności ze względu na żywy obraz kliniczny
Wykrycie paciorkowca β-hemolitycznego grupy A w materiałach wymazu z jamy gardłowej przeprowadza się w celu określenia taktyki leczenia, ponieważ w tym przypadku konieczna jest antybiotykoterapia. Ten rodzaj mikroorganizmu jest najbardziej patogenny z grupy paciorkowców, zdolny do wywoływania wielu poważnych chorób zakaźnych i zapalnych, dlatego jego szybkie wykrycie i wyeliminowanie jest konieczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań wtórnych.
Leczenie ostrego zapalenia gardła
Leczenie ostrego zapalenia gardła odbywa się w sposób złożony, nieskomplikowane ostre zapalenie gardła po leczeniu przeciwbakteryjnym z reguły nie wymaga:
- dieta wzbogacona;
- obfity napój;
- leki przeciwwirusowe, immunostymulanty;
- aerozole, spraye antyseptyczne;
- płukanie roztworami antyseptycznymi, fitopreparatami;
- środki znieczulające miejscowo;
- ze wzrostem temperatury ciała - leki przeciwgorączkowe.
Preparaty do stosowania miejscowego - pastylki do ssania i tabletki do resorpcji - dobrze sprawdziły się w leczeniu bólu gardła, ponadto preferowane są preparaty o złożonym składzie. Na przykład lek Anti-Angin® Formula tabletki do ssania / pastylki do ssania, w skład którego wchodzą chlorheksydyna o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym, tetrakaina o działaniu miejscowo znieczulającym oraz witamina C. Ze względu na swój złożony skład, Anti-Angin® Formula ma potrójne działanie: pomaga zwalczają bakterie, łagodzą ból i pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk. 1,2
Anti-Angin® Formula występuje w szerokiej gamie postaci dawkowania: sprayu, pastylek do ssania i pastylek do ssania. Anti-Angin® Formula jest wskazana w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych gardła (w tym objawów zapalenia migdałków, zapalenia gardła i początkowego stadium dusznicy bolesnej).
Anti-Angin® Formuła pastylek bez cukru *
Powołanie leków przeciwbakteryjnych na ostre zapalenie gardła jest wskazane tylko po dodaniu wtórnej infekcji, pojawieniu się objawów lakunarnego lub pęcherzykowego zapalenia migdałków. Czas trwania leczenia w tym przypadku wynosi 7-10 dni. Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od półsyntetycznych chronionych penicylin oraz cefalosporyn II i III generacji. W przypadku ich nietolerancji zalecane są makrolidy (azalidy).
O nieskuteczności leczenia świadczą aktywne objawy utrzymujące się przez 2-3 dni na tle trwającej terapii, brak pozytywnej dynamiki. W tej sytuacji konieczna jest wymiana leku przeciwbakteryjnego.
Picie dużej ilości płynów i terapia przeciwwirusowa to podstawa leczenia ostrego zapalenia gardła
Kryteria skuteczności farmakoterapii ostrego zapalenia gardła:
- ustępujący zespół bólowy, zmniejszający dyskomfort podczas połykania;
- zmniejszenie przekrwienia błony śluzowej;
- zmniejszenie odpowiedzi zapalnej regionalnych węzłów chłonnych.
Możliwe powikłania i konsekwencje ostrego zapalenia gardła
Ostre zapalenie gardła może mieć następujące komplikacje:
- zapalenie migdałków i gardła;
- ropień okołomigdałkowy;
- zapalenie paratonsillitis;
- zapalenie śródpiersia;
- przekształcenie ostrego zapalenia gardła w postać przewlekłą.
Prognoza
Dzięki szybkiej diagnozie i kompleksowemu leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie ostremu zapaleniu gardła
- Unikanie hipotermii.
- Terminowe leczenie chorób narządów laryngologicznych.
- Higiena jamy ustnej.
- Wykonywanie czynności hartowniczych.
- Rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu.
- Przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy w niebezpiecznych branżach.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
* Ostrożnie w cukrzycy, zawiera kwas askorbinowy.
1. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w formie pastylek do ssania.
2. Instrukcja stosowania preparatu Anti-Angin® Formula w postaci tabletki do resorpcji.
Istnieją przeciwwskazania. Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
