Ostre Zapalenie Gardła - Leczenie, Objawy U Dorosłych I Dzieci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Ostre zapalenie gardła

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka ostrego zapalenia gardła
2. Formy choroby
3. Objawy ostrego zapalenia gardła u dorosłych
4. Cechy ostrego zapalenia gardła u dzieci
5. Diagnostyka ostrego zapalenia gardła
6. Leczenie ostrego zapalenia gardła
7. Możliwe powikłania i konsekwencje ostrego zapalenia gardła
8. Prognoza
9. Zapobieganie ostremu zapaleniu gardła

Ostre zapalenie gardła to ostra choroba zapalna jamy gardłowej, wywołana ekspozycją na czynniki zakaźne lub fizyczne. Zmiany zapalne w tej chorobie w sposób rozproszony wpływają na błonę śluzową narządu, tkanka formacji limfadenoidalnych nie ulega uszkodzeniu, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia migdałków, gdy podłożem morfologicznym jest tkanka limfoidalna migdałków.

Ostre zapalenie gardła może być niezależną patologią lub działać jako jeden z objawów niektórych chorób. Największą chorobowość obserwuje się u dzieci (rocznie do 7 mln rejestrowanych wizyt), zapadalność wśród dorosłych jest znacznie niższa.

Większość nieskomplikowanych przypadków ostrego zapalenia gardła należy do tzw. Samoregulacji, czyli samoistnie zatrzymują się i nie wymagają wyznaczenia specjalnej terapii.

Objawy ostrego zapalenia gardła

Przyczyny i czynniki ryzyka ostrego zapalenia gardła

Zdecydowana większość przypadków ostrego zapalenia gardła jest wywoływana przez wirusy, stanowią one ponad 2/3 wszystkich przypadków:

• rinowirus (większość wirusowego zapalenia gardła);
• koronawirus;
• syncytialny wirus oddechowy;
• adenowirus;
• wirusy grypy i paragrypy;
• Wirus Epsteina-Barra; itd.

Oprócz wirusów ostre zapalenie gardła można wywołać przez:

• Paciorkowce β-hemolityczne z grupy A (ponad jedna trzecia przypadków ostrego zapalenia gardła u dzieci i do 17% całkowitej masy chorób u dorosłych pacjentów), C i G (znacznie rzadziej);
• mikroorganizmy beztlenowe;
• maczugowce;
• fusobakterie;
• Yersinia;
• Neisseria;
• mykoplazma;
• chlamydia;
• grzyby z rodzaju Candida; itp.

Większość bakteryjnego zapalenia gardła jest spowodowana nie izolowanym działaniem oddzielnego patogennego mikroorganizmu, ale połączonym efektem (2-3 lub więcej patogenów).

Ostre zapalenie gardła może mieć nie tylko charakter zakaźny, ale także być spowodowane wpływem agresywnych czynników środowiskowych:

• alergeny oddechowe;
• lotne związki chemiczne (opary kwasów, alkalia, węglowodory aromatyczne);
• narażenie na promieniowanie jonizujące;
• wdychanie gorących oparów;
• uraz błony śluzowej gardła;
• konsekwencje przeniesionej interwencji chirurgicznej.

Ostre zapalenie gardła: zakaźne przyczyny i objawy

Ważną rolę w rozwoju ostrego zapalenia gardła u dorosłych i dzieci odgrywa wpływ na organizm czynników ryzyka:

• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• przewlekłe choroby zakaźne narządów laryngologicznych;
• przewlekłe ognisko infekcji w uzębieniu;
• naruszenie oddychania przez nos, nawyk oddychania przez usta;
• zmniejszenie ogólnej odporności organizmu (ostre choroby, okres pooperacyjny, hipotermia, ostre załamania psycho-emocjonalne);
• wpływ miejscowego przeziębienia na tkanki gardła;
• naruszenie higieny żywności (nadużywanie pikantnych i nadmiernie gorących potraw, napojów gazowanych, przypraw, które podrażniają błonę śluzową gardła);
• zagrożenia przemysłowe, szczególnie w przypadku lekceważenia zasad bezpieczeństwa podczas pracy z lotnymi, trującymi związkami;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• niezadowalający mikroklimat w pomieszczeniach mieszkalnych (zawilgocenie, wysoka wilgotność, niewystarczające ogrzewanie pomieszczeń).

Formy choroby

W zależności od przyczyny procesu zapalnego ostre zapalenie gardła może mieć następujące typy:

• bakteryjny;
• wirusowy;
• grzybicze (grzybicze);
• uczulony;
• traumatyczny;
• sprowokowany przez agresywne czynniki fizyczne i chemiczne środowiska zewnętrznego.

Objawy ostrego zapalenia gardła u dorosłych

Objawy ostrego zapalenia gardła są bardzo charakterystyczne:

• nagły początek choroby z ostrym zespołem bólowym, ból często promieniuje do ucha, żuchwy (nasilenie bólu tłumaczy się intensywnym unerwieniem błony śluzowej gardła);
• maksymalne nasilenie bólu w tzw. pustym gardle (przełykanie śliny), charakteryzujące się zmniejszeniem nasilenia bólu po wypiciu (kilka ruchów połykania pod rząd);
• odpowiednikiem zespołu bólowego może być miejscowy dyskomfort - pocenie się, drapanie, ból gardła;
• wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego (rzadko powyżej 38-38,5 ºС);
• przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, punktowe krwotoki w okolicy podniebienia twardego;
• ewentualnie obecność wydzieliny śluzowej lub śluzowo-ropnej z tyłu gardła, przerost poszczególnych pęcherzyków;
• wzrost i bolesność przy palpacji regionalnych węzłów chłonnych (podżuchwowych, przyusznych, tylnej szyjki macicy);
• ogólne objawy zatrucia (ból głowy, zawroty głowy, senność, apatia, obniżona wydajność) są słabo wyrażone, ogólne samopoczucie w większości przypadków jest nieznacznie.

W ostrym zapaleniu gardła pacjent martwi się bólem gardła podczas połykania śliny

Cechy ostrego zapalenia gardła u dzieci

Objawy ostrego zapalenia gardła u dzieci mają wiele charakterystycznych cech: obraz kliniczny dziecka jest bardziej szczegółowy, objawy choroby są wyraźne, występują aktywne oznaki zatrucia.

W izolacji choroba występuje rzadko, częściej towarzyszą jej wirusowe infekcje dróg oddechowych. Dzieci charakteryzują się rozproszonym stanem zapalnym błony śluzowej gardła z częstym zajęciem migdałków podniebiennych (zapalenie migdałków gardła), raczej szybką migracją procesu zapalnego do krtani, krtani, tchawicy.

Ostre zapalenie gardła o charakterze bakteryjnym, wywołane przez paciorkowce β-hemolityczne grupy A, obserwuje się częściej w grupie wiekowej od 5 do 15 lat - antybiotykoterapia u dzieci jest wymagana tylko w tym przypadku.

Częstość występowania ostrego zakażenia paciorkowcami górnych dróg oddechowych w grupie wiekowej poniżej 3 lat waha się w granicach 10–14%, zdaniem niektórych badaczy nie przekracza 6%.

U dzieci obraz kliniczny ostrego zapalenia gardła jest bardziej szczegółowy niż u dorosłych

Diagnostyka ostrego zapalenia gardła

Rozpoznanie choroby z reguły nie sprawia trudności i opiera się na ocenie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych:

• badanie ogólnego krwi (leukocytoza z neutrofilów przesuwa się w lewo, przyspieszone ESR, jeśli przyczyną ostrego zapalenia krtani jest zakaźna mononukleoza - początkowy spadek liczby leukocytów otrzymuje ciężką leukocytoza (do 20-30 x 10 ⁹ / l), aż do 90% składu leukocytów przeprowadza się komórek jednojądrzastych i nietypowych limfocytów);
• biochemiczne badanie krwi (wskaźniki ostrej fazy);
• wysiew materiału jamy gardłowej na pożywkę w celu wyizolowania paciorkowców β-hemolitycznych grupy A;
• oznaczanie antygenu paciorkowcowego w rozmazach metodą aglutynacji;
• immunodiagnostyka podwyższonych mian przeciwciał przeciw paciorkowcom.

Rozpoznanie ostrego zapalenia gardła nie nastręcza trudności ze względu na żywy obraz kliniczny

Wykrycie paciorkowca β-hemolitycznego grupy A w materiałach wymazu z jamy gardłowej przeprowadza się w celu określenia taktyki leczenia, ponieważ w tym przypadku konieczna jest antybiotykoterapia. Ten rodzaj mikroorganizmu jest najbardziej patogenny z grupy paciorkowców, zdolny do wywoływania wielu poważnych chorób zakaźnych i zapalnych, dlatego jego szybkie wykrycie i wyeliminowanie jest konieczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań wtórnych.

Leczenie ostrego zapalenia gardła

Leczenie ostrego zapalenia gardła odbywa się w sposób złożony, nieskomplikowane ostre zapalenie gardła po leczeniu przeciwbakteryjnym z reguły nie wymaga:

• dieta wzbogacona;
• obfity napój;
• leki przeciwwirusowe, immunostymulanty;
• aerozole, spraye antyseptyczne;
• płukanie roztworami antyseptycznymi, fitopreparatami;
• środki znieczulające miejscowo;
• ze wzrostem temperatury ciała - leki przeciwgorączkowe.

Preparaty do stosowania miejscowego - pastylki do ssania i tabletki do resorpcji - dobrze sprawdziły się w leczeniu bólu gardła, ponadto preferowane są preparaty o złożonym składzie. Na przykład lek Anti-Angin® Formula tabletki do ssania / pastylki do ssania, w skład którego wchodzą chlorheksydyna o działaniu bakteriobójczym i bakteriostatycznym, tetrakaina o działaniu miejscowo znieczulającym oraz witamina C. Ze względu na swój złożony skład, Anti-Angin® Formula ma potrójne działanie: pomaga zwalczają bakterie, łagodzą ból i pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk. ^1,2

Anti-Angin® Formula występuje w szerokiej gamie postaci dawkowania: sprayu, pastylek do ssania i pastylek do ssania. Anti-Angin® Formula jest wskazana w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych gardła (w tym objawów zapalenia migdałków, zapalenia gardła i początkowego stadium dusznicy bolesnej).

Anti-Angin® Formuła pastylek bez cukru *

Powołanie leków przeciwbakteryjnych na ostre zapalenie gardła jest wskazane tylko po dodaniu wtórnej infekcji, pojawieniu się objawów lakunarnego lub pęcherzykowego zapalenia migdałków. Czas trwania leczenia w tym przypadku wynosi 7-10 dni. Terapia antybiotykowa rozpoczyna się od półsyntetycznych chronionych penicylin oraz cefalosporyn II i III generacji. W przypadku ich nietolerancji zalecane są makrolidy (azalidy).

O nieskuteczności leczenia świadczą aktywne objawy utrzymujące się przez 2-3 dni na tle trwającej terapii, brak pozytywnej dynamiki. W tej sytuacji konieczna jest wymiana leku przeciwbakteryjnego.

Picie dużej ilości płynów i terapia przeciwwirusowa to podstawa leczenia ostrego zapalenia gardła

Kryteria skuteczności farmakoterapii ostrego zapalenia gardła:

• ustępujący zespół bólowy, zmniejszający dyskomfort podczas połykania;
• zmniejszenie przekrwienia błony śluzowej;
• zmniejszenie odpowiedzi zapalnej regionalnych węzłów chłonnych.

Możliwe powikłania i konsekwencje ostrego zapalenia gardła

Ostre zapalenie gardła może mieć następujące komplikacje:

• zapalenie migdałków i gardła;
• ropień okołomigdałkowy;
• zapalenie paratonsillitis;
• zapalenie śródpiersia;
• przekształcenie ostrego zapalenia gardła w postać przewlekłą.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i kompleksowemu leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie ostremu zapaleniu gardła

1. Unikanie hipotermii.
2. Terminowe leczenie chorób narządów laryngologicznych.
3. Higiena jamy ustnej.
4. Wykonywanie czynności hartowniczych.
5. Rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu.
6. Przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa, stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy w niebezpiecznych branżach.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

* Ostrożnie w cukrzycy, zawiera kwas askorbinowy.

1. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w formie pastylek do ssania.

2. Instrukcja stosowania preparatu Anti-Angin® Formula w postaci tabletki do resorpcji.

Istnieją przeciwwskazania. Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!