Kontuzja nogi: objawy, leczenie, możliwe powikłania
Treść artykułu:
-
Objawy
- Staw biodrowy
- Cześć p
- Staw kolanowy
- piszczel
- Kostka i stopa
-
Leczenie
Co robić w domu ze posiniaczoną nogą
- Prognoza i możliwe konsekwencje
- Wideo
Kontuzja nogi występuje w wyniku urazowego uszkodzenia tkanek miękkich podczas upadków lub bezpośrednich uderzeń. Po jej otrzymaniu należy zwrócić się o pomoc do ośrodka urazowego, w którym specjalista postawi trafną diagnozę i podpowie, jak najskuteczniej ją leczyć.
Aby określić charakter urazu i przepisać leczenie, należy skonsultować się z lekarzem
W większości przypadków rokowanie w przypadku siniaków o różnym nasileniu jest korzystne, jeśli ofiara otrzyma szybką opiekę medyczną. Rozwój zespołu nadciśnienia tętniczego jest niezwykle rzadki.
Objawy
Urazy w różnych częściach kończyn dolnych charakteryzują się nasileniem objawów i towarzyszącymi im powikłaniami.
Staw biodrowy
Uszkodzenie w tym obszarze jest zwykle spowodowane upadkiem na bok lub bezpośrednim uderzeniem. Najczęściej dotkniętym obszarem jest krętarz większy, rzadziej gałęzie kości łonowej, grzebień biodrowy i guzek kulszowy.
Urazy stawu biodrowego mogą prowadzić do ograniczenia ruchu
W wyniku uderzenia pojawia się tępy ból, miejscowy obrzęk i ograniczenie ruchu aż do kulawizny. W miejscu uderzenia można zaobserwować krwotoki i krwiaki.
Szczególne znaczenie w diagnostyce ma różnicowanie stłuczeń od złamań biodra. Diagnoza kontuzji jest potwierdzona, jeśli nie ma:
- skrócenie i wymuszona pozycja kończyny;
- objaw lepkiej pięty;
- ostry ból podczas dotykania i opukiwania struktur kostnych i krętarza większego;
- zmiany w strukturach kostnych w tomografii komputerowej.
Cześć p
W zdecydowanej większości przypadków urazy te są spowodowane bezpośrednim uderzeniem ciężkim przedmiotem. Ze względu na obecność dużych, masywnych mięśni z dobrym ukrwieniem, siniakom na udach towarzyszą powstawanie krwiaków w grubości mięśni lub pod skórą, rozległe krwotoki i znaczny obrzęk.
Podczas diagnozy może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć złamanie i rezonans magnetyczny (MRI), jeśli podejrzewa się krwiak. Zdjęcie z badania jest oceniane przez lekarza wraz z innymi wynikami badań.
Staw kolanowy
Zwykle takie urazy są spowodowane upadkiem lub bezpośrednim uderzeniem w wyniku urazów sportowych lub domowych. Ofiara ma trudności w poruszaniu się kończynami, hemartrozę, zwiększony ból przy palpacji, obrzęk, krwotoki na przedniej lub przednio-bocznej powierzchni stawu, w niektórych przypadkach - kulawiznę.
Podczas upadku często dochodzi do kontuzji kolana
W trakcie diagnostyki różnicuje się kontuzję od złamań śródstawowych, zerwania łąkotki i urazów więzadeł. Jeżeli nie jest możliwe dokładne zdiagnozowanie przez badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne, kierują na artroskopię, radiografię lub rezonans magnetyczny stawu kolanowego.
piszczel
Siniak zwykle pojawia się w wyniku bezpośredniego uderzenia. Zraniona podudzie zaczyna bardzo puchnąć. Obserwuje się krwotoki na skórze, ograniczenie ruchu, aw niektórych przypadkach kulawiznę. Podobnie jak w biodrze, w tym obszarze mogą wystąpić krwiaki, ale o mniejszych rozmiarach. W przypadku poważnych urazów dochodzi do oderwania tkanki miękkiej.
Kostka i stopa
Urazy w tym obszarze mogą wystąpić, gdy ciężkie przedmioty zostaną upuszczone lub podczas uprawiania sportu. Często towarzyszy im zespół bólowy o dużej intensywności, obrzęk, niebieskie przebarwienie tkanek miękkich, a także zasinienia na skórze.
Urazy kostki i stopy są zwykle związane z silnym bólem.
Ruch w takich przypadkach jest utrudniony, ponieważ podczas kroku główny ładunek spada na dalszą część stopy. Podczas diagnozy sprawdzają, czy więzadła są uszkodzone i czy nie ma złamania.
Leczenie
W przypadku siniaków stosuje się leczenie zachowawcze. Lepiej jest, gdy ofiara pozostaje w pozycji na wznak z wyprostowaną kontuzjowaną kończyną. Przy silnym bólu przepisuje się leki przeciwbólowe, zaleca się nałożenie zimnych okładów na miejsce urazu, które następnie należy zastąpić ciepłymi.
Zimno należy zastosować w miejscu urazu po urazie.
Po 2–3 dniach pacjent jest kierowany na terapię ultrawysoką częstotliwością. Średnio rehabilitacja trwa 2–3 tygodnie, ale w ciężkich przypadkach można ją wydłużyć do 2 miesięcy lub dłużej.
Jeśli silnemu siniakowi nogi towarzyszą powikłania, stosuje się dodatkowe metody leczenia, a mianowicie:
| Lokalizacja urazu | Terapia |
| Stopa, kostka | W przypadku wykrycia krwiaka podpaznokciowego przeprowadza się sekcję zwłok |
| piszczel | Wskazaniem do autopsji są duże i stare krwiaki niewchłanialne |
| Staw kolanowy | W przypadku wykrycia hemartrozy wykonuje się nakłucie stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach zaleca się przykrycie kolana opatrunkiem gipsowym |
| Cześć p | W przypadku dużych krwiaków konieczne jest otwarcie, usunięcie skrzepów, opróżnienie jamy i nałożenie bandaża ciśnieniowego na nogę. W przypadku podejrzenia zespołu nadciśnienia podpowięziowego dokonuje się pomiaru ciśnienia w łożyskach powięziowych. Wskazaniem do otwarcia konsoli jest wzrost ciśnienia do 30 mm lub więcej. rt. Sztuka. |
| Staw biodrowy | W przypadku znalezienia małych odłamków wykonuje się nakłucie, po czym na dotknięty obszar nakłada się bandaż ciśnieniowy. Duże oderwania wymagają poważniejszej interwencji - skrzepy i krew usuwa się przez małe nacięcie, a jamę opróżnia gumową podziałką lub pół rurką |
Co robić w domu ze posiniaczoną nogą
Pierwszą rzeczą, jaką ofiara powinna zrobić po uderzeniu, jest przyjęcie pozycji poziomej i umieszczenie zranionej kończyny na niewielkim wzniesieniu. W ten sposób przepływ krwi do dotkniętego obszaru jest zmniejszony, a prawdopodobieństwo krwiaka i obrzęku maleje.
Zranioną nogę należy ustawić na lekkim wzniesieniu
Na dotkniętym obszarze, szczególnie jeśli podejrzewasz zwichnięcie, najlepiej zastosować ciasny bandaż, który zapewni pełne krążenie krwi. Jeśli są otarcia lub zadrapania, należy je leczyć roztworami dezynfekującymi.
W przypadku silnego bólu lepiej zwrócić się o pomoc medyczną do traumatologa, ponieważ może to wskazywać na złamanie kości.
Prognoza i możliwe konsekwencje
Ze względu na niszczenie zakończeń nerwowych i tkanek miękkich w ciężkich urazach w dłuższej perspektywie można wykryć zmiany dystroficzne, zaburzenia troficzne, aseptyczne zapalenie i późniejsze blizny.
Po silnych siniakach uda lub podudzia może dojść do kostniejącego zapalenia mięśni i zwłóknienia mięśni. Aby zapobiec tym powikłaniom, zaleca się:
- terminowe stosowanie wchłanialnych leków;
- wcześniejsze rozpoczęcie ruchu;
- przestrzeganie schematu zaleconego przez traumatologa.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
