Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci
Treść artykułu:
- Cechy rozwoju i przebiegu choroby
- Objawy przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci
-
Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci
- Leki i fizjoterapia
- Interwencja chirurgiczna
- Środki ludowe
- Wideo
Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci rozwija się najczęściej w wieku od 5 do 10 lat, może nawracać kilka razy w roku. Choroba jest infekcyjno-alergicznym procesem zapalnym, który atakuje tkankę limfatyczną migdałków. Znajdują się po obu stronach tylnej części gardła i filtrują zarazki, które w przypadku wdychania wywołują infekcję. Przeciwciała wytwarzane przez migdałki zapobiegają rozwojowi stanu zapalnego, ale gdy zaatakują bakterie lub wirusy, ulegają zapaleniu i powiększeniu - pojawia się zapalenie migdałków.
Jeśli pojawią się objawy choroby, należy skonsultować się z laryngologiem lub pediatrą
Choroba może występować w dwóch postaciach - ostrej i przewlekłej. W pierwszym przypadku dotyczy to tkanek jamy ustnej i gardła, w których powstaje ognisko zapalne. Często pojawia się po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, gdy zmniejsza się funkcja ochronna migdałków. Dziecko skarży się na ból podczas połykania lub ziewania, zatrucie i wysoką temperaturę ciała.
Cechy rozwoju i przebiegu choroby
Dzieci z dziedziczną predyspozycją lub niedoborem odporności są narażone na ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. Najczęstszymi przyczynami patologii są bakterie i wirusy, a mianowicie:
- paciorkowce;
- Wirus Epsteina-Barra;
- adenowirusy;
- wirus grypy i paragrypy;
- enterowirusy;
- wirus opryszczki pospolitej.
Najczęściej chorobę wywołują bakterie i wirusy, w szczególności wirus grypy
Postać przewlekła rozwija się po nawrotach, gdy ostry stan zapalny w poprzednich okresach nie został całkowicie zatrzymany. Przyczyny w tym przypadku mogą być:
- cechy histologiczne, anatomiczne i topograficzne migdałków;
- obecność warunków wegetacyjnych w kryptach mikroflory;
- przewlekłe choroby jamy nosowej, jamy ustnej i zatok przynosowych (zapalenie zatok, próchnica zębów i inne).
Zdaniem dr Komarovsky'ego wraz z rozwojem choroby u dzieci, zwłaszcza w wieku 2–3 lat, przede wszystkim warto zwrócić uwagę na czynniki, które doprowadziły do obniżenia odporności miejscowej w tak młodym wieku: tam, gdzie dziecko stale spotyka się z infekcjami wirusowymi, są one tak odpowiednio leczone jakie są warunki powietrza w pomieszczeniu, w którym najczęściej spędza czas (wilgotność, temperatura, kurz).
Terminowo rozpoczęta terapia, mająca na celu wyeliminowanie przyczyny procesu zapalnego, zwykle całkowicie zatrzymuje jej objawy w ciągu 1 tygodnia. Nieprawidłowo dobrane leczenie lub jego brak może prowadzić do rozwoju powikłań w postaci zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, reumatyzmu, zapalenia kłębuszków nerkowych i przyrostu masy ciała.
Kod przewlekłego zapalenia migdałków wg ICD-10 u dzieci, podobnie jak u dorosłych to J35.0 (klasa X - choroby układu oddechowego, rubryka - inne choroby górnych dróg oddechowych).
Aby wyjaśnić diagnozę przy pierwszych oznakach patologii, należy skontaktować się z otolaryngologiem lub pediatrą. Lekarz, jeśli podejrzewa się zapalenie migdałków, bada wywiad pacjenta, przeprowadza badanie, badanie palpacyjne węzłów chłonnych szyjnych i faryngoskopię, co pozwala na wizualne zbadanie błony śluzowej gardła. W razie potrzeby robi zdjęcie gardła.
Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie i faryngoskopię
Aby odróżnić chorobę od podobnych - gruźlicy migdałków i przewlekłego zapalenia gardła, przeprowadza się diagnostykę różnicową.
Ponadto lekarz może przepisać testy tuberkulinowe, posiewy krwi na bezpłodność, RTG zatok przynosowych, USG nerek, echokardiografię i elektrokardiografię.
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci
Główne objawy przewlekłego zapalenia migdałków to:
- częste zaostrzenia patologii w postaci zapalenia migdałków (3-5 razy w roku) z hipotermią, przepracowaniem, głodem, infekcją wirusową lub bakteryjną;
- suchość błony śluzowej gardła;
- uczucie ciała obcego w gardle i ból podczas połykania;
- okresowy wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (37,1–38,0 ° C);
- zły oddech;
- bolesność i powiększenie węzłów chłonnych żuchwy;
- ból głowy, szybkie zmęczenie, zmniejszona odporność organizmu;
- przekrwienie, zgrubienie, obrzęk łuków podniebiennych i migdałków, w niektórych przypadkach - obecność czopów lakunarnych.
Na zaostrzenie wskazuje pojawienie się zapalenia migdałków, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała, zatrucie, ból gardła, silny obrzęk i zaczerwienienie zarówno migdałków, jak i łuków podniebiennych. W zależności od indywidualnych cech pacjenta, etiologii choroby i zastosowanego leczenia objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków mogą się różnić.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci
Przede wszystkim lekarz przepisuje dziecku odpoczynek w łóżku, oszczędną dietę z wyłączeniem tłustych i pikantnych potraw, a także obfity ciepły napój. Przy niedostatecznym spożyciu płynów można dodać oznaki odwodnienia w postaci bólów głowy, wyczerpania organizmu i zmęczenia. Rodzicom zaleca się utrzymywanie wymaganego poziomu wilgotności w pokoju dziecięcym oraz wykluczenie palenia w pobliżu dziecka.
W pokoju dziecięcym musisz utrzymywać optymalną wilgotność i temperaturę
Jeśli lekarz przepisał leki, ważne jest, aby ściśle przestrzegać jego zaleceń i samodzielnie nie zmieniać schematu dawkowania. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które są stosowane tylko w najcięższych przypadkach bakteryjnej etiologii choroby. Terapia szpitalna jest wymagana tylko w przypadku dzieci, którym nie pomagają doustne antybiotyki.
Leki i fizjoterapia
Aby złagodzić objawy choroby, w większości przypadków przepisuje się miejscowe leczenie farmakologiczne, a mianowicie:
- mycie migdałków środkami antyseptycznymi - Chlorophyllipt, Jodinol;
- smarowanie migdałków i tylnej ściany gardła roztworem Lugola lub Fukortsina;
- płukanie roztworami soli;
- zimna inhalacja z nebulizatorem;
- płukanie gardła antyseptycznym aerozolem Ingalipt;
- resorpcja tabletek o działaniu przeciwbakteryjnym - Septolete, Faringosept.
Zimna inhalacja z nebulizatorem jest skuteczna w przypadku zapalenia migdałków
W celu skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków szeroko stosuje się metody fizjoterapii:
- terapia ultrawysokimi częstotliwościami (UHF): działanie skierowane jest na tkanki i węzły chłonne otaczające migdałki, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego;
- terapia ultradźwiękowa: sprzyja łagodzeniu stanów zapalnych w okolicy migdałków, aktywacji reakcji w tkankach migdałków i syntezie immunoglobulin;
- promieniowanie ultrafioletowe: terapia ma na celu odkażenie migdałków; zwykle wykonywane w połączeniu z terapią UHF;
- napromienianie laserowe: działa bezpośrednio na migdałki, odkażając je; dzięki terapii poprawia się ukrwienie otaczających tkanek, zmniejsza się ich obrzęk.
Interwencja chirurgiczna
Ponieważ migdałki chronią organizm przed przenikaniem infekcji, wirusów i bakterii do dolnych części układu oddechowego, tylko w skrajnych przypadkach uciekają się do ich usunięcia - wycięcia migdałków. Dla dziecka jest to uzasadnione, jeżeli:
- leczenie zachowawcze było nieskuteczne;
- nawroty patologii odnotowuje się od 5 razy w roku;
- objawy powracają przez cały rok;
- rozwój powikłań jest rejestrowany od strony narządów wewnętrznych.
Jeśli leczenie jest nieskuteczne, można zalecić operację
Tradycyjnie wycięcie migdałków wykonuje się w znieczuleniu ogólnym przez 30–45 minut za pomocą skalpela. Istnieją jednak inne metody usuwania migdałków, a mianowicie:
- zewnątrztorebkowe wycięcie migdałków: wykonywane ostrzami chirurgicznymi w celu przecięcia migdałków. Ta metoda pozwala usunąć je razem z kapsułką i otworzyć ropne ogniska paratonsilarne;
- diatermia: migdałki są usuwane za pomocą energii o częstotliwości radiowej, a tkanka wokół nich ulega zniszczeniu. Ta metoda może być wykonywana jako dodatek do zewnątrztorebkowej wycięcia migdałków;
- ablacja: w przeciwieństwie do diatermii, mniej bolesna operacja. Odbywa się to przy użyciu niskiej temperatury;
- wycięcie migdałków wiązką lasera: pozwala zminimalizować obrzęk tkanek i zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia;
- wycięcie migdałków za pomocą fal ultradźwiękowych: metoda podobna do wycięcia laserowego. Charakteryzuje się małą utratą krwi i minimalnym uszkodzeniem tkanek otaczających migdałki;
- bipolarna ablacja falami radiowymi: warstwa zjonizowana jest tworzona przez bipolarną energię o częstotliwości radiowej, która rozdziela wiązania molekularne bez ciepła. Poziom urazów tkanek, okres rekonwalescencji i możliwe powikłania są minimalne.
O której z tych metod decyduje chirurg indywidualnie. Średni okres rekonwalescencji po operacji wynosi od 10 do 14 dni. W pierwszym tygodniu stosuje się leki przeciwbólowe. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu w tym okresie, zaleca się wykluczenie dziecka z odwiedzania zatłoczonych miejsc.
Środki ludowe
Zgodnie z wyznaczeniem otolaryngologa, w leczeniu patologii u dzieci można stosować przepisy medycyny alternatywnej.
Bulion z buraków może być stosowany w leczeniu patologii.
Przepisy na środki ludowe do leczenia przewlekłego zapalenia migdałków:
- syrop propolisowy: 3 łyżki. łyżki pokruszonego naturalnego propolisu miesza się z 3 łyżkami. łyżki masła i rozpuścić w łaźni wodnej. Powstały płyn jest dokładnie mieszany, schładzany do temperatury ciała i dodawany do niego 1 łyżka. łyżka miodu. Gotową kompozycję przenosi się do szkła i przechowuje w lodówce. Po dokładnym wypłukaniu jamy ustnej ze śluzu i resztek pokarmu dziecku pozwala się rozpuścić ½ łyżeczki preparatu 3 razy dziennie. Według opinii produkt dobrze smakuje i skutecznie łagodzi stany zapalne;
- krople czosnku: 2,5 łyżki łyżki drobno posiekanego czosnku miesza się w szklanym pojemniku z taką samą ilością rafinowanego oleju roślinnego, szczelnie zamyka pokrywką i zwija przez 5 dni w chłodnym, ciemnym miejscu. Następnie produkt jest filtrowany, a olej delikatnie wyciskany z ciasta czosnkowego. Dodaj 1 łyżkę do powstałej cieczy. łyżka soku z cytryny. W gotowej formie kompozycję przyjmuje się doustnie, 10 kropli, 2 razy dziennie;
- bulion buraczany: 300 g dokładnie umytych buraków posiekaj razem ze skórką, zalej 800 ml wody i gotuj pod przykryciem przez 1 godzinę. Powstały bulion jest filtrowany i używany do płukania gardła po każdym posiłku;
- Nalewka z mirtu: 200 g świeżych liści mirtu zmielono w moździerzu i zmieszano w szklanym pojemniku z 400 ml alkoholu etylowego. Pojemnik zamykany jest pokrywką i umieszczany w ciemnym, chłodnym miejscu na 8 dni. Przepłukać gardło nalewką, przed użyciem u dzieci 1 łyżeczkę preparatu rozcieńcza się w 1 szklance wody. Zabieg przeprowadza się 2 razy dziennie przez 30 dni (nie więcej).
Jeśli w ciągu miesiąca od zastosowania środków ludowych nie obserwuje się poprawy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania innych metod leczenia.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
