Bravadin
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Warunki przechowywania
Ceny w aptekach internetowych:
od 299 rub.
Kup
Bravadin jest lekiem o działaniu przeciwarytmicznym i przeciwdławicowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Bravadin jest dostępny w postaci tabletek powlekanych:
- Tabletki 5 mg: obustronnie wypukłe, owalne, jasnopomarańczowe z linią podziału po jednej stronie; na złamaniu tabletki widoczny rdzeń w postaci szorstkiej białej masy i bladopomarańczowej otoczki foliowej (14 szt. w blistrach, w kartoniku 1, 2, 4, 6 lub 7 opakowań; 15 szt. w blistrach, w pudełku kartonowym 2, 4 lub 6 opakowań);
- Tabletki 7,5 mg: lekko obustronnie wypukłe, okrągłe, jasnopomarańczowe, ścięte; na złamaniu tabletki widoczny rdzeń w postaci szorstkiej białej masy i bladopomarańczowej otoczki foliowej (14 szt. w blistrach, w kartoniku 1, 2, 4, 6 lub 7 opakowań; 15 szt. w blistrach, w kartoniku 2, 4 lub 6 paczek).
Skład na 1 tabletkę:
- substancja czynna: iwabradyna (w postaci bromowodorku iwabradyny) - 5 mg lub 7,5 mg;
- składniki pomocnicze: powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa;
- otoczka: pomarańczowy Opadrai 03H32599 (dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, barwnik czerwony tlenek żelaza, hypromeloza, talk, barwnik żelaza tlenek żółty).
Wskazania do stosowania
Bravadin jest stosowany u dorosłych pacjentów z prawidłowym rytmem zatokowym w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej. Lek jest przepisywany w przypadku nietolerancji na beta-blokery i przy obecności przeciwwskazań do ich stosowania, a także w połączeniu z beta-blokerami, jeśli nie uzyskano odpowiedniej kontroli stabilnej dławicy piersiowej na tle optymalnej dawki beta-blokera.
Bravadin jest również stosowany u pacjentów z CHF (przewlekłą niewydolnością serca), z rytmem zatokowym i tętnem (częstością akcji serca) co najmniej 70 uderzeń na minutę w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- blokada zatokowo-przedsionkowa;
- niestabilna dławica piersiowa;
- wstrząs kardiogenny;
- zespół chorego zatoki;
- blok przedsionkowo-komorowy III stopnia;
- bradykardia (przed rozpoczęciem terapii tętno spoczynkowe poniżej 60 uderzeń na minutę);
- ostra lub niestabilna niewydolność serca;
- ciężkie niedociśnienie tętnicze;
- obecność sztucznego rozrusznika serca działającego w trybie stałej stymulacji;
- ciężka niewydolność wątroby;
- nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
- dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (ponieważ nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży);
- W czasie ciąży i karmienia piersią;
- jednoczesne stosowanie z antybiotykami makrolidowymi (josamycyna, klarytromycyna, telitromycyna, doustna erytromycyna), azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi (itrakonazol, ketokonazol), nefazodonem i inhibitorami proteazy HIV (rytonawir, nelfinawir);
- nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku.
Krewny (Bravadin jest używany ostrożnie):
- niedawny udar;
- bezobjawowa dysfunkcja lewej komory;
- niedociśnienie tętnicze;
- wrodzone wydłużenie odstępu QT;
- blok przedsionkowo-komorowy II stopnia;
- CHF (IV klasa funkcjonalna NYHA);
- ciężka niewydolność nerek;
- umiarkowane zaburzenia czynności wątroby;
- barwnikowe zwyrodnienie siatkówki;
- jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi nieoszczędzającymi potasu;
- jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT;
- jednoczesne stosowanie z diltiazemem i werapamilem;
- jednoczesne stosowanie z sokiem grejpfrutowym i umiarkowanymi induktorami i inhibitorami izoenzymu CYP3A4.
Sposób podawania i dawkowanie
Tabletki Bravadin przyjmuje się doustnie podczas posiłków, dwa razy dziennie (rano i wieczorem).
W przypadku stabilnej dławicy piersiowej lek jest przepisywany w początkowej dawce dobowej 10 mg (2 razy dziennie, 5 mg). W zależności od uzyskanego efektu terapeutycznego, po 3-4 tygodniach leczenia można zwiększyć dawkę dobową do 15 mg (2 razy dziennie po 7,5 mg). Jeżeli w okresie leczenia lekiem tętno spoczynkowe spadnie do 50 uderzeń na minutę lub mniej lub u pacjenta wystąpią objawy związane z bradykardią (zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, wyraźny spadek ciśnienia krwi), dobową dawkę preparatu Bravadin należy zmniejszyć do 5 mg (2 razy dzień, 2,5 mg). Jeśli objawy ciężkiej bradykardii utrzymują się, a tętno jest mniejsze niż 50 uderzeń na minutę, należy przerwać leczenie farmakologiczne.
W przypadku CHF początkowa dzienna dawka wynosi 10 mg (2 razy dziennie, 5 mg). Po 2 tygodniach można zwiększyć dzienną dawkę do 15 mg (2 razy dziennie po 7,5 mg), jeśli tętno w spoczynku stale przekracza 60 uderzeń na minutę. Przy częstości akcji serca mniejszej niż 50 uderzeń na minutę lub objawach bradykardii konieczne jest zmniejszenie dawki do 2,5 mg (2 razy dziennie, 1,25 mg). Przy częstości akcji serca 50-60 uderzeń na minutę dzienna dawka leku Bravadin wynosi 10 mg (2 razy dziennie, 5 mg). Jeśli objawy ciężkiej bradykardii utrzymują się, a tętno jest mniejsze niż 50 uderzeń na minutę, należy przerwać leczenie farmakologiczne.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny powyżej 15 ml / min) Bravadin stosuje się w standardowych zalecanych dawkach.
U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) leczenie rozpoczyna się od dawki dobowej 5 mg (2 razy dziennie po 2,5 mg). W przyszłości dawkę można zwiększyć.
Przy łagodnej niewydolności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki, przy umiarkowanej niewydolności wątroby lek stosuje się ostrożnie, przy ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie preparatu Bravadin jest przeciwwskazane.
Skutki uboczne
- przewód pokarmowy: rzadko - biegunka lub zaparcie, nudności;
- układ oddechowy: rzadko - duszność;
- układ sercowo-naczyniowy: często - bradykardia, przedwczesne pobudzenia komorowe, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, niekontrolowane ciśnienie tętnicze; rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi, przedwczesne pobudzenia nadkomorowe, kołatanie serca; bardzo rzadko - blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, migotanie przedsionków, zespół chorego węzła zatokowego;
- układ nerwowy: często - bóle głowy, zawroty głowy; nieznana częstotliwość - omdlenie;
- narządy zmysłów: bardzo często - fotopsja (fałszywe wrażenia świetlne); często - niewyraźne widzenie; rzadko - zawroty głowy;
- układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - skurcze mięśni;
- skóra i tkanki podskórne: rzadko - wysypka skórna, obrzęk Quinckego; rzadko - rumień, świąd, pokrzywka;
- parametry laboratoryjne i instrumentalne: rzadko - eozynofilia, wydłużenie odstępu QT, hiperurykemia, podwyższone stężenie kreatyniny w osoczu;
- zaburzenia ogólne: rzadko - zwiększone zmęczenie, osłabienie; rzadko - złe samopoczucie.
Specjalne instrukcje
Bravadin nie powinien być stosowany do leczenia lub zapobiegania arytmii, ponieważ w tym przypadku jest nieskuteczny. W przypadku wystąpienia tachyarytmii skuteczność leku maleje. Nie zaleca się również stosowania leku Bravadin w przypadku migotania przedsionków lub innych rodzajów arytmii związanych z funkcją węzła zatokowego.
W przypadku pojawienia się uczucia kołatania serca, pogorszenia przebiegu dławicy piersiowej i nieregularnego rytmu serca konieczne jest przeprowadzenie obserwacji klinicznej (w tym EKG) pacjenta w celu wykrycia napadowego lub trwałego migotania przedsionków.
U pacjentów z CHF przyjmujących Bravadin zwiększa się ryzyko migotania przedsionków. Najczęściej migotanie przedsionków występuje u osób, które jednocześnie przyjmują leki przeciwarytmiczne I klasy i amiodaron z iwabradyną.
U pacjentów z CHF przy zmianie terapii hipotensyjnej konieczne jest regularne (w określonych odstępach czasu) monitorowanie ciśnienia tętniczego.
Podczas leczenia lekiem Bravadin zdolność prowadzenia pojazdów może ulec pogorszeniu, co wiąże się z działaniami niepożądanymi ze strony narządu wzroku, a mianowicie fotopsją. Szczególną ostrożność należy zachować podczas nocnej jazdy samochodem lub innymi maszynami.
Interakcje lekowe
Ze względu na wysoką aktywność farmakologiczną i znaczne prawdopodobieństwo interakcji iwabradyny z innymi lekami / substancjami, zalecenia dotyczące skojarzonego stosowania preparatu Bravadin i innych leków może podać tylko lekarz prowadzący.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Bravadin: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Bravadin 7,5 mg tabletki powlekane 28 szt. 299 r Kup |
|
Bravadin tabletki p.p. 5mg 28 szt. 421 r Kup |
|
Bravadin 5 mg tabletki powlekane 28 szt. 421 r Kup |
|
Bravadin tabletki p.p. 7,5mg 28 szt. 474 r Kup |
|
Bravadin 5 mg tabletki powlekane 56 szt. 502 RUB Kup |
|
Bravadin 7,5 mg tabletki powlekane 56 szt. 631 RUB Kup |
|
Bravadin tabletki p.p. 5mg 56 szt. 644 r Kup |
|
Bravadin tabletki p.p. 7,5mg 56 szt. 850 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
