Nifecard HL

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nifecard XL

Kod ATX: C08CA05

Substancja czynna: nifedypina (nifedypina)

Producent: LEK d.d. (LEK dd) (Słowenia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 01.10.2019

Ceny w aptekach: od 128 rubli.

Kup

Tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu, Nifecard CL

Nifecard CL jest lekiem o działaniu hipotensyjnym i przeciwdławicowym, blokerem kanału wapniowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, powlekanych: obustronnie wypukłe, okrągłe, od jasnobrązowo-żółtego do jasnobrązowo-pomarańczowego, na złamaniu widoczny żółty rdzeń, z jednej strony wytłoczony napis odpowiadający dawce, dla 30 mg - „NDP 30”, dla 60 mg - „NDP 60” (10 szt. W blistrach, w pudełku kartonowym 2, 3 lub 6 blistrów oraz instrukcja użycia Nifecard HL).

Skład 1 tabletki powlekanej o zmodyfikowanym uwalnianiu:

substancja czynna: nifedypina - 30 mg lub 60 mg;
składniki pomocnicze rdzenia tabletki: laurylosiarczan sodu, wodorokrzemian magnezu, powidon, hydroksypropylometyloceluloza (dla tabletek 30 mg), hydroksypropylometyloceluloza 2906 i hydroksypropylometyloceluloza 2208 (dla tabletek 60 mg), stearynian magnezu, Ludipress (krospowidon, powidon i laktoza);
powłoka folii: makrogol, ftalan hypromelozy, uwodniony krzemian magnezu, cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu, hydroksypropyloceluloza, hydroksypropylometyloceluloza 2910, barwnik żółty tlenek żelaza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nifedypina jest selektywnym blokerem wolnych kanałów wapniowych, a pod względem budowy chemicznej należy do pochodnych 1,4-dihydropirydyny. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe i przeciwdławicowe. Lek zmniejsza napływ pozakomórkowego wapnia do komórek mięśni gładkich tętnic obwodowych i wieńcowych, a także do kardiomiocytów; w dużych dawkach hamuje uwalnianie Ca ²⁺ z zapasów wewnątrzkomórkowych. Nifecard CL zmniejsza całkowitą liczbę funkcjonujących kanałów wapniowych, ale nie wpływa na czas ich aktywacji, regeneracji i inaktywacji.

Nifecard CL oddziela procesy skurczu i pobudzenia w mięśniu sercowym (za pośrednictwem troponiny i tropomiozyny) oraz w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych (za pośrednictwem kalmoduliny). W dawkach terapeutycznych lek normalizuje przepływ jonów wapnia przez błony komórkowe, który jest zaburzony z powodu pewnych stanów patologicznych (głównie z powodu nadciśnienia tętniczego). Nifedypina nie wpływa na napięcie żylne; poprawia ukrwienie ognisk niedokrwiennych mięśnia sercowego bez rozwoju zespołu kradzieży kręgowo-podobojczykowej (SPOS), poprawia krążenie krwi przez naczynia krwionośne mięśnia sercowego, aktywuje funkcjonowanie rezerwowych szlaków krwionośnych.

Lek zmniejsza siłę skurczów serca, poprawia pracę mięśnia sercowego i zmniejsza jego zapotrzebowanie na tlen. Ze względu na rozszerzenie tętnic obwodowych ciśnienie krwi (ciśnienie krwi) spada, całkowity opór obwodowy zmniejsza się, a obciążenie następcze serca maleje. Nifecard CL prawie nie ma wpływu na węzły przedsionkowo-komorowe i zatokowo-przedsionkowe; zwiększa przepływ krwi w tętnicach nerkowych i żyłach; umiarkowanie zwiększa wydalanie sodu z moczem.

Lek ma działanie przeciwmiażdżycowe (szczególnie przy długotrwałej terapii), hamuje agregację płytek; ma pozytywny wpływ na ukrwienie mózgu; zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej.

Farmakokinetyka

Ze względu na przedłużone uwalnianie substancji czynnej Nifecard CL, jej stężenie w osoczu wzrasta stopniowo i osiąga plateau około 6 godzin po podaniu doustnym. Następnie utrzymuje się na tym poziomie przez 24 godziny (z niewielkimi wahaniami).

W wyniku przyjęcia leku do środka nifedypina jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana w przewodzie pokarmowym (wchłaniana od 92 do 98%). Wiązanie z białkami osocza wynosi około 90%. Metabolizm zachodzi w wątrobie, nie ustalono aktywnych metabolitów. Okres półtrwania wynosi około 2 h. Główna część leku jest wydalana przez nerki (80%), a niewielka (około 20%) z żółcią (lek wydalany jest w postaci nieaktywnych metabolitów). Nie znaleziono efektu kumulacyjnego.

Nifedypina przenika przez barierę łożyskową i barierę krew-mózg, a także jest wydzielana z mlekiem matki.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, a także u osób poddawanych dializie otrzewnowej lub hemodializie nie zarejestrowano zmian w farmakokinetyce.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby klirens nifedypiny zmniejsza się, dlatego w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby może być wymagana zmiana dawki Nifecard CL.

U pacjentów w podeszłym wieku dożylne podanie nifedypiny powodowało zmniejszenie jej klirensu o 33% (w porównaniu ze zdrowymi młodszymi ochotnikami).

Długotrwała terapia lekowa może prowadzić do uzależnienia.

Wskazania do stosowania

Nifecard CL stosuje się w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia tętniczego, a także u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (z dławicą piersiową skurczową naczyń i stabilną wysiłkową dławicą piersiową).

Przeciwwskazania

Absolutny:

niestabilna dławica piersiowa;
ciężkie niedociśnienie tętnicze (ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90 mm Hg);
wstrząs kardiogenny (ze względu na ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego);
CHF (przewlekła niewydolność serca) w fazie dekompensacji;
zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie (w ciągu pierwszych 4 tygodni po napadzie);
ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (z zaburzeniami hemodynamicznymi);
niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z powodu laktozy zawartej w tabletkach);
dzieci i młodzież do 18 lat;
okres ciąży (do 20 tygodnia);
okres laktacji;
jednoczesne podawanie z ryfampicyną;
nadwrażliwość na główne lub pomocnicze składniki leku, a także na inne leki z grupy pochodnych 1,4-dihydropirydyny.

Względny (tabletki Nifecard CL są używane z ostrożnością):

ciężki tachykardia;
zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory;
zastawka mitralna lub zwężenie aorty;
złośliwe nadciśnienie tętnicze;
choroby naczyniowo-mózgowe;
przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
SSSU (zespół chorego węzła zatokowego);
cukrzyca;
upośledzona czynność nerek i / lub wątroby;
niedrożność jelit;
hemodializa (ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego);
jednoczesne podawanie glikozydów nasercowych, beta-blokerów, inhibitorów lub induktorów izoenzymu CYP3A4.

Nifecard HL, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Nifecard CL są przyjmowane doustnie bez rozgryzania. Nie można ich dzielić, kruszyć ani popijać sokiem grejpfrutowym. Schemat dawkowania leku jest indywidualny, ale zaleca się przestrzeganie spożycia o tej samej porze dnia.

Zalecana dawka to 1 tabletka (Nifecard CL 30 mg lub 60 mg) raz na dobę. Dawka początkowa wynosi 30 mg na dobę, następnie jest stopniowo zwiększana do 60 mg na dobę (przerwa między zwiększeniami dawki powinna wynosić od 7 do 14 dni). Maksymalna dawka nifedypiny to 90 mg na dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie nifedypiny może być spowolnione, dlatego należy im przepisać mniejsze dawki podtrzymujące.

W przypadku zaburzeń czynności nerek dostosowanie dawki dobowej nie jest wymagane, au pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i ciężkimi chorobami naczyniowo-mózgowymi może być konieczne zmniejszenie początkowej i podtrzymującej dawki leku Nifecard CL.

Zaleca się stopniowe anulowanie Nifecard CL poprzez stopniowe zmniejszanie dawki.

Skutki uboczne

układ pokarmowy: często - zaparcia; rzadko - utrata apetytu, ból brzucha, zaburzenia dyspeptyczne (biegunka, nudności), suchość błony śluzowej jamy ustnej; rzadko - bolesność, krwawienie i obrzęk dziąseł; z nieznaną częstością - niewydolność zwieracza przełyku, wymioty, nadżerki i wrzodziejące zmiany błony śluzowej jelit, zaburzenia czynności połykania, przy długotrwałym leczeniu - powstawanie guzków z resztek niestrawionego pokarmu w żołądku, zaburzenia czynności wątroby (żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa);
metabolizm i odżywianie: z nieznaną częstotliwością - wzrost poziomu cukru we krwi;
układ oddechowy: rzadko - kaszel, trudności w oddychaniu, krwawienia z nosa, zapalenie zatok, przekrwienie błony śluzowej nosa, infekcje górnych dróg oddechowych; z nieznaną częstotliwością - skurcz oskrzeli, duszność, obrzęk płuc;
układ sercowo-naczyniowy: często - przekrwienie skóry twarzy, bezobjawowe obniżenie ciśnienia krwi, uczucie gorąca, zaczerwienienie skóry twarzy, obrzęk obwodowy; rzadko - uczucie kołatania serca, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi (szczególnie u pacjentów poddawanych hemodializie ze zmniejszoną objętością krwi krążącej i złośliwym nadciśnieniem), omdlenia lub omdlenia, tachykardia; bardzo rzadko - napady dusznicy bolesnej (szczególnie na początku leczenia), wymagające anulowania Nifecard CL; pojedyncze przypadki - zawał mięśnia sercowego; o nieznanej częstotliwości - pogorszenie przebiegu niewydolności serca, ból w klatce piersiowej;
układ nerwowy: często - ból głowy; rzadko - migrena, drżenie, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie; rzadko - wypaczenie wrażliwości kończyn; o nieznanej częstotliwości - przy długotrwałej terapii w dużych dawkach - lęk, zwiększona pobudliwość, depresja, zaburzenia snu (w tym bezsenność i koszmary senne), zaburzenia pozapiramidowe [drżenie palców i dłoni, senność, szuranie chodem, zmniejszona wrażliwość na rzeczywiste bodźce, ataksja, trudności w przełykaniu, twarz podobna do maski (amimiczna), sztywność nóg i ramion], zmniejszone libido;
narządy zmysłów: rzadko - zaburzenia smaku, przemijające zaburzenia widzenia, dzwonienie w uszach; o nieznanej częstotliwości - ból w okolicy oczu;
układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - obrzęk stawów, dna, skurcze kończyn dolnych i górnych, bóle pleców; o nieznanej częstotliwości - bóle mięśni lub stawów, zapalenie stawów;
układ limfatyczny i krew: z nieznaną częstością - zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów, agranulocytoza, niedokrwistość;
układ odpornościowy: rzadko - obrzęk Quinckego / obrzęk alergiczny, reakcje alergiczne; rzadko - wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie; z nieznaną częstością - fotodermit, plamica małopłytkowa, złuszczające zapalenie skóry, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, toksyczna nekroliza naskórka, reakcje anafilaktoidalne / anafilaktyczne;
układ moczowo-płciowy: rzadko - impotencja, zmniejszenie lub zwiększenie dziennego wydalania moczu; rzadko - powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn, zanikające całkowicie po odstawieniu Nifecard CL (głównie u pacjentów w podeszłym wieku); z nieznaną częstością - pogorszenie czynności nerek, mlekotok;
skóra i tłuszcz podskórny: rzadko - nadmierna potliwość, wysypka krwotoczna, patologiczne wypadanie włosów;
inne reakcje: często - osłabienie, astenia; rzadko - dreszcze, gorączka, nieswoisty ból, przyrost masy ciała, obrzęk twarzy i okołooczodołowy.

Przedawkować

Objawy przedawkowania nifedypiny obejmują niedotlenienie, hiperglikemię, rozszerzenie naczyń obwodowych z wyraźnym, a czasem długotrwałym obniżeniem ciśnienia krwi (objawiające się tachykardią i / lub bradykardią, bólem głowy, bradyarytmią, zaczerwienieniem twarzy i zahamowaniem czynności węzła zatokowego), wstrząsem kardiogennym (któremu towarzyszy obrzęk płuc) kwasica. W przypadku ciężkiego zatrucia u pacjenta może dojść do utraty przytomności, w szczególnie trudnych przypadkach do śpiączki.

Leczenie standardowe: spożycie węgla aktywowanego wewnątrz i płukanie żołądka. Ponadto konieczne jest uważne monitorowanie czynności płuc, serca i nerek, a także podejmowanie działań mających na celu przywrócenie stabilnych parametrów hemodynamicznych.

W przypadku przedawkowania leków o przedłużonym działaniu należy przede wszystkim zapewnić jak najpełniejszą eliminację pozostałości leku z organizmu. Aby to zrobić, konieczne jest, jeśli to możliwe, przepłukanie jelita cienkiego, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu nifedypiny. Powolne blokery kanału wapniowego mogą obniżać napięcie mięśni jelitowych aż do całkowitej atonii, co należy wziąć pod uwagę przepisując środki przeczyszczające.

Hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji nifedypiny. Wskazana jest plazmafereza (ponieważ lek ma wysoki stopień wiązania z białkami osocza i stosunkowo małą objętość dystrybucji). W celu powstrzymania bradyarytmii stosuje się beta-sympatykomimetyki i / lub atropinę, aw przypadku zagrażającej życiu bradyarytmii tymczasowy rozrusznik serca.

Utrzymujący się wyraźny spadek ciśnienia krwi spowodowany rozszerzeniem naczyń tętniczych i wstrząsem kardiogennym jest kontrolowany przez podanie wapnia (1–2 g glukonianu wapnia dożylnie), dobutaminy (do 15 μg / kg masy ciała na minutę), dopaminy (do 25 μg / kg masy ciała na minutę)), adrenalina lub norepinefryna. Preparaty wapniowe są antidotum na nifedypinę.

Leczenie infuzyjne należy prowadzić ostrożnie, monitorując parametry hemodynamiczne (w celu uniknięcia możliwego przeciążenia objętościowego serca).

Specjalne instrukcje

Leczenie produktem Nifecard CL jest stopniowo przerywane. Należy pamiętać, że na początku terapii u pacjenta może wystąpić napad dusznicy bolesnej, zwłaszcza w przypadku niedawnego odstawienia beta-adrenolityków (nie można ich też nagle odstawić).

Łączne podawanie nifedypiny i beta-adrenolityków powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, gdyż połączenie tych leków może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, a niekiedy - pogorszenie przebiegu niewydolności serca.

U pacjentów z ciężką niewydolnością serca dawkowanie leku przeprowadza się z dużą ostrożnością. W przypadku ciężkiego zwężenia tętnic wieńcowych na początku leczenia lekiem Nifecard CL lub przy zwiększeniu dawki leku, możliwe jest zwiększenie częstości i nasilenia bólu dławicowego, czasem do zawału mięśnia sercowego (rzadko).

Kryteria diagnostyczne stosowania nifedypiny u pacjentów z naczynioruchową dusznicą bolesną:

skurcz tętnic wieńcowych lub dławica piersiowa wywołana ergonowiną;
klasyczny obraz kliniczny ze wzrostem odcinka ST w EKG (elektrokardiogram);
skurcz wieńcowy wykryty w angiografii;
angiospazm bez potwierdzenia (na przykład w przypadku niestabilnej dławicy piersiowej lub przy innym progu napięcia, gdy dane EKG wskazują na przemijający angiospazm).

U osób z ciężką kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu zwiększa się ryzyko nasilenia, czasu trwania i częstości napadów dusznicy bolesnej po przyjęciu leku Nifecard CL, dlatego w takim przypadku należy odstawić lek.

U pacjentów z cukrzycą podczas leczenia produktem Nifecard CL może być konieczne dodatkowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Pacjentom poddawanym hemodializie z wysokim ciśnieniem krwi, zmniejszoną objętością krwi i nieodwracalną niewydolnością nerek przepisuje się lek ostrożnie, ponieważ możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W przypadku upośledzenia czynności wątroby pacjent jest monitorowany i, jeśli to konieczne, dawkę zmniejsza się i / lub nifedypinę stosuje się w innych postaciach dawkowania.

U pacjentów z ciężkim zwężeniem dowolnej części przewodu pokarmowego może rozwinąć się niedrożność jelit. Bardzo rzadko pojawiają się bezoary (kamienie w żołądku), które czasami można usunąć tylko operacyjnie. Oznaki niedrożności jelit w pojedynczych przypadkach mogą wystąpić u pacjentów, którzy nie mają żadnych patologii przewodu pokarmowego. Prawdopodobieństwo pojawienia się bezoarów jest większe u pacjentów ze zmniejszoną motoryką jelit, zapaleniem uchyłków jelita, gastroplastyką pionową, guzami jelit, nieswoistymi zapaleniami jelit, operacją bajpasów żołądka, po kolostomii i częściowej resekcji jelita cienkiego, a także u pacjentów przyjmujących leki antycholinergiczne, opiaty razem z nifedypiną, środki przeczyszczające (środki przeczyszczające), blokery H._2- receptory histaminowe, środki zwiotczające mięśnie lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.

W pojedynczych doniesieniach pojawiały się informacje o przyleganiu tabletek do ścian jelita, co doprowadziło do powstania wrzodów przy dalszej hospitalizacji pacjentów i interwencji chirurgicznej. Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia fałszywie dodatnich objawów polipa (tzw. Ubytku wypełnienia) podczas badania rentgenowskiego jelita barem.

Przed wykonaniem operacji w znieczuleniu ogólnym należy ostrzec anestezjologa o przyjmowaniu Nifecard CL.

Powolne blokery kanału wapniowego, w tym nifedypina, mogą hamować agregację płytek krwi in vitro, ale istnieje niewiele danych dotyczących statystycznie istotnego wydłużenia czasu krwawienia i zmniejszenia agregacji płytek.

U pacjentów otrzymujących Nifecard CL możliwy jest wzrost miana przeciwciał przeciwjądrowych, a także dodatni wynik w bezpośrednim teście Coombsa.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas leczenia Nifecard CL należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu lub innego środka transportu, a także wykonywania prac wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkiej reakcji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Powolne blokery kanału wapniowego mogą powodować odwracalne zmiany biochemiczne w główce plemnika, co może prowadzić do dysfunkcji. U mężczyzn, którzy wielokrotnie mieli problemy z poczęciem podczas IVF (zapłodnienia in vitro), stosowanie nifedypiny może być jedną z możliwych przyczyn, jeśli nie znajdzie się innego wyjaśnienia.

Nifecard CL jest przeciwwskazany u kobiet przed 20. tygodniem ciąży, ponieważ w badaniach na zwierzętach wykazano toksyczne działanie nifedypiny na płód / zarodek i teratogenność. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych (w celu terminowego monitorowania ciśnienia krwi kobiety ciężarnej oraz regularnych badań ultrasonograficznych żywotności i rozwoju zarodka) oraz w przypadkach, gdy korzyści dla matki wyraźnie przewyższają możliwe ryzyko dla płodu. W przypadku wystąpienia anomalii, Nifecard CL należy przerwać.

Jeśli stosowanie leku Nifecard CL w okresie laktacji jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Tabletki Nifecard CL 60 mg i 30 mg są przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ skuteczność i bezpieczeństwo nifedypiny u pacjentów w tej kategorii wiekowej nie zostały ustalone.

Z zaburzeniami czynności nerek

Nifecard CL stosuje się ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jednak nie jest wymagana modyfikacja dawki dobowej.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nifecard CL są przepisywani z zachowaniem ostrożności.

Stosować u osób starszych

U osób starszych eliminacja leku może być spowolniona. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie niższych dawek podtrzymujących.

Interakcje lekowe

Głównym izoenzymem biorącym udział w metabolizmie nifedypiny jest CYP3A4. Leki, które indukują lub hamują ten izoenzym, mogą zmieniać klirens i metabolizm pierwszego przejścia Nifecard CL.

Przy jednoczesnym stosowaniu nifedypiny z induktorami izoenzymu CYP3A4 możliwe są następujące zmiany:

ryfampicyna: występuje znaczny spadek biodostępności nifedypiny, co nie pozwala na osiągnięcie skutecznego stężenia leku w osoczu;
fenytoina: zmniejsza się biodostępność i zmniejsza się skuteczność preparatu Nifecard CL (może być konieczne zwiększenie jego dawki);
fenobarbital i karbamazepina: możliwe jest zmniejszenie stężenia nifedypiny w osoczu.

Przy równoczesnym stosowaniu Nifecard CL z inhibitorami izoenzymu CYP3A4 możliwe są następujące interakcje:

antybiotyki makrolidowe (erytromycyna itp.): mogą zwiększać stężenie nifedypiny w osoczu;
inhibitory proteazy HIV (rytonawir, indynawir, sakwinawir, amprenawir, nelfinawir itp.): możliwy jest wzrost stężenia nifedypiny w osoczu;
pochodne imidazolu (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): nie przeprowadzono wiarygodnych badań interakcji, ale istnieje możliwość zwiększenia stężenia nifedypiny w osoczu;
fluoksetyna, nefazodon, dalfoprystyna / chinuprystyna: nie można wykluczyć zwiększenia stężenia nifedypiny w osoczu;
kwas walproinowy: możliwe jest zmniejszenie stężenia nifedypiny w osoczu krwi;
cymetydyna: zwiększa się stężenie nifedypiny w osoczu i zwiększa się jej działanie przeciwnadciśnieniowe;
sok grejpfrutowy: zmniejsza się metabolizm nifedypiny przed krążeniem ogólnoustrojowym i zwiększa się jej stężenie w osoczu, co zwiększa biodostępność leku i zwiększa ryzyko niestabilnej dławicy piersiowej i zawału serca (nie zaleca się picia soku grejpfrutowego podczas leczenia).

Możliwe interakcje leku Nifecard CL z innymi lekami:

cyzapryd, cyklosporyna: stosowane razem mogą zwiększać stężenie nifedypiny w osoczu;
diltiazem: zmniejsza się klirens nifedypiny, a jej stężenie w osoczu wzrasta.
leki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, diuretyki, antagoniści receptora angiotensyny II, alfa-blokery, alfa-metyldopa, inhibitory konwertazy angiotensyny, inhibitory fosfodiesterazy-5, inne wolne blokery kanału wapniowego): działanie przeciwnadciśnieniowe tych leków może być nasilone;
digoksyna: nifedypina zwiększa stężenie digoksyny w surowicy (może być konieczna zmiana dawki tej ostatniej);
chinidyna: zmniejsza się jej stężenie w osoczu, jednocześnie może wzrosnąć stężenie nifedypiny w osoczu (zaleca się kontrolowanie ciśnienia tętniczego i, w razie potrzeby, dostosowanie dawek obu leków);
winkrystyna: wydalanie winkrystyny spowalnia i może być konieczne zmniejszenie jej dawki;
takrolimus: może spowalniać metabolizm takrolimusu (konieczne jest zmniejszenie dawki);
siarczan magnezu: możliwy jest wyraźny spadek ciśnienia krwi;
fenytoina: toksyczne działanie fenytoiny zwiększa się z powodu spowolnienia jej metabolizmu;
cefalosporyny: zwiększa się stężenie cefalosporyn w osoczu;
teofilina: zwiększa stężenie teofiliny w osoczu;
azotany: przy jednoczesnym stosowaniu z azotanami obserwuje się efekt synergiczny;
fentanyl: możliwy jest rozwój ciężkiego niedociśnienia tętniczego (wskazane jest anulowanie Nifecard CL co najmniej 36 godzin przed znieczuleniem);
pośrednie antykoagulanty: istnieją rzadkie doniesienia o wydłużeniu czasu protrombinowego.

Kwas acetylosalicylowy, ranitydyna, benazepril, rozyglitazon, doksazosyna, omeprazol, triamteren / hydrochlorotiazyd, kandesartan, irbesartan, orlistat, derizochina i pantoprazol nie mają wpływu na farmakokinetykę leku Nifecard CL.

U pacjentów otrzymujących nifedypinę metodą spektrofotometryczną oznaczania kwasu wanililowo-migdałowego w moczu możliwe są wyniki fałszywie dodatnie, dlatego zaleca się wykonanie pomiaru w inny sposób.

Analogi

Analogami Nifecard CL są Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Corinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze pokojowej nie więcej niż 25 ° C.

Okres trwałości leku wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Nifeckard HL

Według opinii Nifecard CL to wysokiej jakości i skuteczny lek obniżający wysokie ciśnienie krwi. Tabletki są wygodne w przyjmowaniu i dostępne w aptekach. Lek pomaga już od pierwszej dawki, a efekt zabiegu jest dość długi.

Wady Nifecard CL, zdaniem pacjentów, obejmują istniejące przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne. Niektórym użytkownikom nie podobał się specyficzny smak i zapach, a także dość duży rozmiar tabletek, ale mimo to większość recenzji jest pozytywna.

Cena za Nifecard CL w aptekach

Przybliżone ceny tabletek powlekanych Nifecard CL o zmodyfikowanym uwalnianiu w aptekach są następujące:

Nifecard CL 30 mg: 30 szt. w opakowaniu - 170-190 rubli; 60 szt. w opakowaniu - 330-340 rubli;
Nifecard CL 60 mg: 30 szt. w opakowaniu - 300-520 rubli; 60 szt. w opakowaniu - 490-500 rubli.