No-shpa Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

No-shpa forte: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: No-Spa forte

Kod ATX: A03AD02

Składnik aktywny: drotaverine (Drotaverine)

Producent: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Węgry)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 65 rubli.

Kup

No-shpa forte jest miotropowym środkiem przeciwskurczowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: podłużne, obustronnie wypukłe, żółte z pomarańczowym lub zielonkawym odcieniem, z linią podziału po jednej stronie i grawerem NOSPA po drugiej (10 szt. W blistrach z folii aluminiowej / folii aluminiowej laminowanej polimerem lub blistry z folii PVC / aluminium, w pudełku tekturowym 1-2 blistry; 24 szt. w blistrach z folii PVC / aluminium, w pudełku tekturowym 1 blister; każde pudełko zawiera również instrukcję użycia No-shpa forte).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: chlorowodorek drotaweryny - 80 mg;
składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, powidon, talk, monohydrat laktozy, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Chlorowodorek drotaweryny jest środkiem przeciwskurczowym pochodzącym z izochinoliny, która jest zbliżona do papaweryny pod względem budowy chemicznej i właściwości farmakologicznych, ale ma dłuższe i wyraźniejsze działanie.

Drotaweryna ma silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie, co jest wynikiem hamowania fosfodiesterazy (PDE), enzymu niezbędnego do hydrolizy monofosforanu adenozyny (AMP) i cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP). W wyniku hamowania PDE wzrasta stężenie cAMP, co wyzwala reakcję kaskadową: wysokie stężenia cAMP aktywują zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkiego łańcucha miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK powoduje zmniejszenie jego powinowactwa do kompleksu Ca ^{2+ -} kalmoduliny, co przyczynia się do utrzymania zwiotczenia mięśni przez inaktywowaną postać MLCK. Ponadto cAMP oddziałuje na retikulum sarkoplazmatyczne. Stymulując transport Ca ²⁺do przestrzeni pozakomórkowej (macierzy zewnątrzkomórkowej) zmniejsza cytozolowe stężenie ^jonu Ca ²⁺. Od działania drotaweryny obniżającej zawartość jonów Ca ²⁺ decyduje antagonistyczne działanie leku w stosunku do Ca ²⁺.

W warunkach in vitro drotaweryna hamuje PDE4, natomiast nie hamuje izoenzymów PDE3 i PDE5, w wyniku czego skuteczność leku zależy od poziomu PDE4 w tkankach. Enzym ten odgrywa ważną rolę w hamowaniu czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne hamowanie PDE4 może mieć korzystny wpływ u pacjentów z dyskinezami hiperkinetycznymi i różnymi chorobami, którym towarzyszy stan spastyczny przewodu pokarmowego (GIT).

W mięśniach gładkich naczyń i mięśniu sercowym hydroliza cAMP zachodzi głównie przy udziale izoenzymu PDE3. Wyjaśnia to brak poważnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i wyraźne skutki w ich związku, pomimo wysokiego działania przeciwskurczowego drotaweryny.

No-shpa forte jest skuteczny w przypadku skurczów mięśni gładkich pochodzenia neurogennego i mięśniowego. Niezależnie od rodzaju unerwienia autonomicznego, drotaweryna rozluźnia mięśnie gładkie układu moczowo-płciowego, dróg żółciowych, przewodu pokarmowego, a tym samym poprawia ukrwienie tkanek.

Farmakokinetyka

wchłanianie: po podaniu doustnym drotaweryna jest szybko i całkowicie (100%) wchłaniana z przewodu pokarmowego. Daje efekt pierwszego przejścia przez wątrobę, po którym około 65% otrzymanej dawki trafia do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) jest osiągane w ciągu 45-60 minut;
dystrybucja: w warunkach in vitro drotaweryna wiąże się z białkami osocza (głównie z albuminą, β- i γ-globulinami) w 95–98%. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich oraz w niewielkich ilościach przez barierę łożyskową. Nie przenika przez barierę krew-mózg;
metabolizm: drotaweryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-dezetylacji, w wyniku czego powstają metabolity, które są szybko sprzęgane z kwasem glukuronowym. Głównym metabolitem jest 4'-desetylodrotaweryna. Zidentyfikowano również takie metabolity jak 4'-desetylodrotaweryna i 6-desetylodrotaweryna;
Wydalanie: okres półtrwania (T _1/2) wynosi od 8 do 10 h. Lek jest prawie całkowicie wydalany z organizmu w ciągu 72 h. Ponad 50% jest wydalane przez nerki, około 30% przez jelita z żółcią. Drotaweryna w postaci niezmienionej nie jest wykrywana w moczu, jest wydalana głównie w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

No-shpa forte stosuje się w celu eliminacji lub zapobiegania skurczom mięśni gładkich w chorobach o następującej lokalizacji:

drogi żółciowe: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie brodawek, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
układ moczowy: skurcze pęcherza, zapalenie pęcherza, kamica cewki moczowej, kamica nerkowa, zapalenie pyłu.

Jako terapia pomocnicza lek stosuje się w następujących przypadkach:

skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: zapalenie okrężnicy, nieżyt żołądka, nieżyt żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, skurcze wpustu i odźwiernika, spastyczne zapalenie okrężnicy z zaparciami, wzdęcia i zespół jelita drażliwego;
algodismenorrhea;
napięciowe bóle głowy.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężka niewydolność wątroby / nerek;
ciężka niewydolność serca (zmniejszona pojemność minutowa serca);
dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, galaktozemia (z powodu obecności laktozy w tabletkach);
okres karmienia piersią;
dzieciństwo;
nadwrażliwość na składniki No-shpa forte.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym i kobiet w ciąży.

No-shpa forte, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki No-shpa forte należy przyjmować doustnie.

Dzienna dawka dla dorosłych wynosi 120-240 mg drotaweryny (1,5-3 tabletki), podzielona na 2-3 dawki.

Skutki uboczne

No-shpa forte jest ogólnie dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach (<1/10 000) obserwuje się następujące działania niepożądane:

z układu odpornościowego: wysypka, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
z układu pokarmowego: nudności, zaparcia;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, obniżone ciśnienie krwi;
z układu nerwowego: bezsenność, bóle głowy, zawroty głowy.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania możliwe jest naruszenie rytmu serca i przewodzenia, aż do całkowitej blokady gałęzi pęczka Hisa i zatrzymania akcji serca, które mogą być śmiertelne.

Zaleca się uważną opiekę lekarską, leczenie objawowe i wspomagające, mające na celu utrzymanie ważnych funkcji organizmu.

Specjalne instrukcje

No-shpa forte może obniżać ciśnienie krwi, dlatego w przypadku pacjentów z niedociśnieniem tętniczym wymagana jest szczególna obserwacja podczas leczenia.

Każda tabletka zawiera 104 mg laktozy. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy / galaktozy, ponieważ przyjmowany w zalecanych dawkach może przedostać się do organizmu obarczonego rozwojem zaburzeń żołądkowo-jelitowych do 156 mg laktozy (1,5 tabletki).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Drotaveryna stosowana w dawkach terapeutycznych nie powoduje zaburzeń wpływających na zdolność prowadzenia samochodu i wykonywania zadań wymagających dokładności, uwagi i szybkości reakcji.

W przypadku jakichkolwiek skutków ubocznych stopień restrykcji należy omówić indywidualnie. Pacjentom, u których wystąpią zawroty głowy podczas przyjmowania leku No-shpa forte, zaleca się unikanie potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Według badań na zwierzętach i ograniczonych informacji dotyczących stosowania drotaweryny u ludzi, w okresie ciąży lek nie ma działania teratogennego i embriotoksycznego, nie wpływa na przebieg ciąży. Jednak kobietom spodziewającym się dziecka No-shpa forte może przepisać tylko lekarz, po ocenie korzyści i potencjalnego ryzyka.

Nie ustalono, czy lek przenika do mleka matki, dlatego No-shpa forte jest przeciwwskazany podczas laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

U dzieci nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania drotaweryny, w wyniku czego lek nie jest stosowany w praktyce pediatrycznej.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek stosowanie preparatu No-shpa forte jest przeciwwskazane.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie preparatu No-shpa forte jest przeciwwskazane.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu No-shpa forte może zmniejszać przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy, objawiające się zwiększonym drżeniem i sztywnością.

Lek nasila przeciwskurczowe działanie bendazolu, papaweryny i innych leków przeciwskurczowych, w tym m-antycholinergicznych, oraz zmniejsza spazmogenne działanie morfiny.

Działanie drotaweryny jest wzmocnione przez wspólne podawanie fenobarbitalu.

Analogi

Analogami No-shpa forte są Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin itp., Sparex

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości tabletek w blistrach z folii PVC / aluminium wynosi 3 lata, w blistrach z folii aluminiowej laminowanej polimerem - 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Dostępne bez recepty.

Recenzje o fort No-shpa

Według opinii No-shpa forte to uniwersalny środek przeciwskurczowy, który pomaga w różnych stanach, którym towarzyszą skurcze mięśni gładkich. Przyjmuje się go na bóle głowy, zapalenie okrężnicy, skurcze jelit i pęcherza, zapalenie pęcherza, a nawet ból zęba.

Wiele kobiet używa tego leku na algodismenorrhea. Lekarze często przepisują tabletki No-shpa forte w czasie ciąży ze zwiększonym napięciem macicy. Kobiety w ciąży same stosują drotawerynę jako środek znieczulający, ponieważ większość leków przeciwbólowych jest w tym okresie przeciwwskazana.

Istnieją doniesienia o skuteczności No-shpa forte na skurcze mięśni spowodowane przepracowaniem lub nadmierną aktywnością fizyczną.

W pojedynczych negatywnych recenzjach pacjenci skarżą się na brak efektu przyjmowania leku w ich przypadkach.