Nevigramon
Nevigramon: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Nevigramon
Kod ATX: J01MB02
Substancja czynna: kwas nalidyksowy (kwas nalidyksowy)
Producent: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Węgry)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019
Nevigramon jest uroantyseptykiem z grupy chinolonów o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym na bakterie Gram-ujemne.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - kapsułki: żelatynowe, rozmiar nr 0, solidna nieprzezroczysta struktura, z żółtym korpusem i wieczkiem, wewnątrz kapsułek - proszek od białego z żółtym odcieniem do białego (56 szt. W butelkach styropianowych, w pudełku tekturowym 1 butelka i instrukcja na temat używania Nevigramonu).
Substancją czynną jest kwas nalidyksowy w 1 kapsułce - 0,5 g.
Składniki pomocnicze: kwas stearynowy, koloidalny dwutlenek krzemu.
Skład otoczki kapsułki: dwutlenek tytanu (E171), barwnik żółcień chinolinowa (E104), żelatyna, barwnik żółcień pomarańczowa (E110).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Substancją czynną preparatu Nevigramon jest kwas nalidyksowy, który wykazuje wyraźne działanie przeciwbakteryjne przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, w tym Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Szczepy Pseudomonas są zwykle oporne na lek.
Mechanizm działania kwasu nalidyksowego tłumaczy się selektywną supresją syntezy bakteryjnego DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy). W zależności od stężenia leku i wrażliwości drobnoustroju Nevigramon ma działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.
W niskich stężeniach lek działa tylko na namnażające się mikroorganizmy, hamując replikację DNA. Przy dłuższym stosowaniu hamuje również bakteryjną syntezę RNA (kwasu rybonukleinowego) i białka.
Minimalne stężenie hamujące kwasu nalidyksowego wynosi 5–75 μg / ml, ale już przy stężeniach do 10 μg / ml wpływa na wiele mikroorganizmów.
Farmakokinetyka
W przewodzie pokarmowym po podaniu doustnym kwas nalidyksowy jest szybko wchłaniany. Częściowo metabolizowany w wątrobie i szybko wydalany przez nerki. Biodostępność wynosi 96%.
W moczu znajduje się niezmieniony kwas nalidyksowy i jego aktywny metabolit, kwas hydroksynalidyksowy, który ma podobne działanie przeciwbakteryjne. Aktywny metabolit stanowi około 30% biologicznie czynnego leku we krwi, a 85% w moczu.
Około 93% kwasu nalidyksowego i 63% kwasu hydroksynalidyksowego wiąże się z białkami osocza. Kwas nalidyksowy przenika przez łożysko w niewielkich ilościach do mleka matki.
Maksymalne stężenie aktywnego leku w surowicy krwi po przyjęciu leku Nevigramon w dawce 1 g na pusty żołądek osiągane jest w ciągu 2 godzin i wynosi 20-50 μg / ml.
Maksymalne stężenie aktywnego leku w moczu po jednorazowej dawce Nevigramonu w dawce 1 g osiągane jest po 3-6 godzinach i wynosi około 250 μg / ml. Około 4% kwasu nalidyksowego jest wydalane z kałem.
Okres półtrwania wynosi 1–2,5 godziny, ale przy zastosowaniu dokładniejszych metod oznaczania tego wskaźnika uzyskano dane 6–7 godzin.
Wskazania do stosowania
Stosowanie Nevigramonu jest wskazane w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na lek:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT);
- Zapalenie pęcherza;
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Zapalenie cewki moczowej;
- Zapalenie gruczołu krokowego.
Ponadto kapsułki są przepisywane w celu zapobiegania infekcjom podczas operacji moczowodów, nerek i pęcherza.
Przeciwwskazania
- Choroba Parkinsona;
- Padaczka;
- Ciężka postać miażdżycy tętnic mózgowych;
- Niewydolność wątroby;
- Porfiria;
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- Niewydolność nerek;
- I trymestr ciąży;
- Wiek poniżej 12 lat;
- Okres karmienia piersią;
- Indywidualna nietolerancja składników leku.
Zaleca się ostrożność w przepisywaniu kapsułek Nevigramon pacjentom w wieku od 12 do 18 lat.
W przypadku kobiet w II-III trymestrze ciąży (szczególnie w ostatnim miesiącu ciąży) lek można przepisać pod warunkiem, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku Nevigramon w czasie ciąży.
Nevigramon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Kapsułki Nevigramon należy przyjmować doustnie 1 godzinę przed posiłkiem.
Rekomendowana dawka:
- Dorośli: 2 kapsułki 4 razy dziennie, czas trwania kuracji minimum 7 dni. W przypadku konieczności wydłużenia okresu terapii jednorazową dawkę należy zmniejszyć do 1 kapsułki. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki;
- Dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): w dawce 50 mg na 1 kg masy ciała na dobę dawkę dzieli się na 3-4 dawki w równych częściach.
Skutki uboczne
- Układ nerwowy: osłabienie, senność, zawroty głowy, ból głowy; rzadko - toksyczna psychoza, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, drgawki (u pacjentów z padaczką, miażdżycą mózgową); w niektórych przypadkach - porażenie szóstego nerwu czaszkowego (przemijające);
- Przewód pokarmowy: nudności, ból w nadbrzuszu, wymioty, biegunka;
- System wzroku: zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie, trudności w skupieniu się, upośledzona percepcja kolorów (zwykle ustępują po odstawieniu lub zmniejszeniu leku);
- Reakcje skórne: nadwrażliwość na światło (zaczerwienienie skóry, pojawienie się pęcherzyków, które całkowicie znikają po odstawieniu leku w ciągu 2-8 tygodni);
- Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, pokrzywka, eozynofilia, obrzęk stawów, bóle stawów; rzadko - reakcje anafilaktoidalne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
- Inne: rzadko - parestezje, kwasica metaboliczna, cholestaza, trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna z pojawieniem się niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Przedawkować
Możliwe objawy: nudności, wymioty, kwasica metaboliczna, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, drgawki, psychoza toksyczna, letarg.
Przedstawiono prowadzenie terapii objawowej i wspomagającej. Pacjent musi znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych.
Specjalne instrukcje
Zaleca się podejście do wizyty u Nevigramona ze szczególną ostrożnością u pacjentów poniżej 18 roku życia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia bólu stawów i erozji tkanki chrzęstnej stawów. Kiedy pojawią się objawy tych patologii, lek należy natychmiast odstawić.
W okresie leczenia pacjent jest przeciwwskazany w bezpośrednim świetle słonecznym, w przypadku wystąpienia nadwrażliwości na światło przerywa się terapię kwasem nalidyksowym.
W przypadku wystąpienia objawów psychozy, podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, objawów toksycznego działania leku, jego podawanie należy anulować.
Rozwój oporności bakterii na kwas nalidyksowy następuje zwykle w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia podawania. Pojawienie się oporności krzyżowej jest możliwe przy jednoczesnym stosowaniu leku z kwasem oksolinowym i cynoksacyną.
Do analizy moczu pacjentów przyjmujących Nevigramon konieczne jest zastosowanie metod badawczych oksydazy glukozowej.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie przyjmowania leku pacjentowi zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Bezpieczeństwo kwasu nalidyksowego stosowanego w czasie ciąży nie zostało ustalone. W pierwszym trymestrze przyjmowanie leku jest przeciwwskazane. W II i III trymestrze ciąży (szczególnie w ostatnim miesiącu ciąży) Nevigramon można przepisać tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (przenikając przez barierę łożyskową, kwas nalidyksowy oddziałuje na tkankę rozwijającej się chrząstki; u noworodka znaczne podwyższone stężenie kwasu nalidyksowego we krwi).
Lek przenika do mleka matki, dlatego Nevigramon jest przeciwwskazany podczas laktacji.
Zastosowanie pediatryczne
Terapia lekowa jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 12 roku życia. Należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów w wieku 12–18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do powołania Nevigramona.
Za naruszenia funkcji wątroby
Niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do powołania Nevigramona.
Stosować u osób starszych
Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawkowania.
Interakcje lekowe
Przy jednoczesnym użyciu Nevigramonu:
- Warfaryna, bis-hydroksykumaryna (postacie doustne) mogą nasilać ich działanie, dlatego konieczne jest dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych;
- Melfalan zwiększa ryzyko wystąpienia toksyczności żołądkowo-jelitowej;
- Probenecyd, hamując wydzielanie kwasu nalidyksowego w kanalikach nerkowych, zmniejsza jego działanie w leczeniu patologii infekcyjnych układu moczowo-płciowego, jednocześnie zwiększając prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych skutków ubocznych.
Nitrofurantoina (antagonista kwasu nalidyksowego) i inne związki przeciwbakteryjne (chloramfenikol, tetracyklina) w połączeniu z lekiem hamują jego działanie.
Analogi
Analogami Nevigramonu są: Palin, Negram, Nalidixic acid.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Nevigramon
Ogólnie opinie o Nevigramonie są pozytywne. Według większości pacjentów lek ten jest bardzo skuteczny w chorobach zakaźnych wywoływanych przez bakterie Gram-ujemne, w tym zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Spośród skutków ubocznych najczęściej wymienia się senność i ból jelit.
Pomimo tego, że lek jest często przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia, zaleca się stosowanie go z dużą ostrożnością, ponieważ kwas nalidyksowy negatywnie wpływa na tkankę chrzęstną, szczególnie w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
Koszt leku oceniany jest jako wysoki, ale wielu pacjentów uważa to za uzasadnione.
Cena Nevigramonu w aptekach
Cena Nevigramonu wynosi średnio 4493 rubli. w opakowaniu zawierającym 56 kapsułek.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
