Insulina Glargine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Insulina glargine: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Insulina glargine

Kod ATX: A10AE04

Substancja czynna: insulina glargine (Insulina glargine)

Producent: LLC Endogenics (Rosja), Gan & Lee Fharmaceutical (Chiny)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Insulina glargine jest lekiem hipoglikemizującym, długo działającym analogiem insuliny.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci roztworu do podawania podskórnego (s / c): przezroczysty, bezbarwny płyn (3 ml w szklanych przezroczystych wkładach bez koloru, 1 lub 5 wkładów w blistrach, 1 opakowanie w pudełku tekturowym; 10 ml każdy w przezroczystym szkle fiolki bez koloru, w pudełku tekturowym 1 butelka i instrukcja użycia insuliny glargine).

1 ml roztworu zawiera:

substancja czynna: insulina glargine - 100 jednostek (jednostka działania), co odpowiada 3,64 mg;
składniki pomocnicze: chlorek cynku, metakrezol, glicerol, wodorotlenek sodu, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Insulina glargine jest lekiem hipoglikemizującym, długo działającym analogiem insuliny.

Substancją czynną leku jest insulina glargine, analog insuliny ludzkiej, otrzymywany w wyniku rekombinacji DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego) szczepów K12 bakterii z gatunku Escherichia coli.

Insulina glargine charakteryzuje się niską rozpuszczalnością w środowisku obojętnym. Pełną rozpuszczalność substancji czynnej w składzie leku osiąga się dzięki zawartości kwasu solnego i wodorotlenku sodu. Ich ilość zapewnia roztworowi reakcję kwaśną - pH (kwasowość) 4, która po wprowadzeniu leku do tłuszczu podskórnego zostaje zneutralizowana. W wyniku tego powstają mikropądy, z których następuje ciągłe uwalnianie niewielkich ilości insuliny glargine, zapewniające lekowi przedłużone działanie i płynny, przewidywalny profil stężenie-czas.

Kinetyka wiązania insuliny glargine i jej aktywnych metabolitów M1 i M2 ze specyficznymi receptorami insuliny jest zbliżona do ludzkiej insuliny, co determinuje zdolność insuliny glargine do wywierania działania biologicznego podobnego do insuliny endogennej.

Głównym działaniem insuliny glargine jest regulacja metabolizmu glukozy. Hamując syntezę glukozy w wątrobie oraz stymulując wchłanianie glukozy przez tkankę tłuszczową, mięśnie szkieletowe i inne tkanki obwodowe, pomaga obniżyć stężenie glukozy we krwi. Tłumi lipolizę w adipocytach i opóźnia proteolizę, jednocześnie zwiększając produkcję białka.

Przedłużone działanie insuliny glargine wynika ze zmniejszonej szybkości jej wchłaniania. Średni czas działania insuliny glargine po podaniu podskórnym wynosi 24 godziny, maksymalny 29 godzin. Lek działa po około 1 godzinie od podania. Należy pamiętać, że okres działania insuliny glargine u różnych pacjentów lub u jednego pacjenta może się znacznie różnić.

Potwierdzono skuteczność leku u dzieci z cukrzycą typu 1 w wieku powyżej 2 lat. W przypadku stosowania insuliny glargine u dzieci w wieku 2–6 lat rzadziej występuje kliniczne objawy hipoglikemii w ciągu dnia i nocy w porównaniu z insuliną izofanową.

Wyniki 5-letniego badania wskazują, że u pacjentów z cukrzycą typu 2 stosowanie insuliny glargine lub insuliny izofanu ma taki sam wpływ na progresję retinopatii cukrzycowej.

W porównaniu z insuliną ludzką powinowactwo insuliny glargine do receptora IGF-1 (insulinopodobny czynnik wzrostu 1) jest około 5-8 razy większe, a aktywne metabolity M1 i M2 są nieco mniejsze.

U pacjentów z cukrzycą typu 1 całkowite stężenie insuliny glargine i jej metabolitów jest znacznie niższe niż poziom wymagany do połowy maksymalnego wiązania z receptorami IGF-1, po czym następuje aktywacja szlaku mitogenno-proliferacyjnego, który jest wyzwalany przez receptory IGF-1. W przeciwieństwie do fizjologicznych stężeń endogennego IGF-1, terapeutyczne stężenie insuliny osiągane podczas leczenia insuliną glargine jest znacznie niższe niż stężenie farmakologiczne wystarczające do aktywacji szlaku proliferacji mitogenów.

Wyniki badania klinicznego wskazują, że u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i upośledzoną tolerancją glukozy, zaburzoną glikemią na czczo lub cukrzycą typu 2 we wczesnym stadium po podaniu insuliny glargine istnieje porównywalne prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych lub śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. z tym podczas stosowania standardowej terapii hipoglikemicznej. Nie stwierdzono różnic w punktacji dla któregokolwiek ze składników stanowiących punkty końcowe, połączonych wyników dla wyników mikronaczyniowych i śmiertelności z wszystkich przyczyn.

Farmakokinetyka

W porównaniu z insuliną izofanową po podskórnym podaniu insuliny glargine następuje wolniejsze i dłuższe wchłanianie, brak maksymalnego stężenia.

Na tle jednorazowego codziennego wstrzyknięcia podskórnego insuliny glargine równowagowe stężenie substancji czynnej we krwi osiągane jest po 2–4 dniach.

Okres półtrwania (T _1/2) insuliny glargine po podaniu dożylnym jest porównywalny z T _1/2 insuliny ludzkiej.

Po wstrzyknięciu leku w brzuch, udo lub ramię nie stwierdzono istotnych różnic w stężeniach insuliny w surowicy.

Insulina glargine wykazuje mniejszą zmienność profilu farmakokinetycznego u tego samego pacjenta lub u różnych pacjentów w porównaniu z insuliną ludzką o średnim czasie trwania.

Po wprowadzeniu insuliny glargine do tkanki tłuszczowej podskórnej następuje częściowe rozszczepienie na końcu karboksylowym (koniec C) łańcucha β (łańcuch beta) z utworzeniem dwóch aktywnych metabolitów: M1 (21 ^A -Gly-insulina) i M2 (21 ^A - Gly-des-30 ^B -Тhr-insulina). Metabolit M1 krąży głównie w osoczu krwi; jego ekspozycja ogólnoustrojowa wzrasta wraz ze wzrostem dawki leku. Insulina glargine działa głównie poprzez ogólnoustrojową ekspozycję metabolitu M1. W przytłaczającej większości przypadków nie jest możliwe wykrycie insuliny glargine i metabolitu M2 w krążeniu ogólnoustrojowym. W rzadkich przypadkach wykrycia insuliny glargine i metabolitów M2 we krwi stężenie każdego z nich nie zależało od podanej dawki leku.

Nie ustalono wpływu wieku i płci pacjenta na farmakokinetykę insuliny glargine.

Analiza wyników badań klinicznych według podgrup nie wykazała różnic w bezpieczeństwie i skuteczności insuliny glargine u osób palących w porównaniu z populacją ogólną.

U otyłych pacjentów bezpieczeństwo i skuteczność leku nie są zmniejszone.

Parametry farmakokinetyczne insuliny glargine u dzieci w wieku od 2 do 6 lat z cukrzycą typu 1 są podobne jak u dorosłych.

W ciężkiej niewydolności wątroby biotransformacja insuliny spowalnia z powodu zmniejszenia zdolności wątroby do glukoneogenezy.

Wskazania do stosowania

Stosowanie insuliny glargine jest wskazane u pacjentów z cukrzycą w wieku powyżej 2 lat, jeśli konieczne jest leczenie insuliną.

Przeciwwskazania

Absolutny:

wiek do 2 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Insulinę glargine należy ostrożnie stosować u pacjentek z retinopatią proliferacyjną, ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń mózgowych, w okresie ciąży i karmienia piersią.

Insulina glargine, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Insuliny glargine nie należy podawać dożylnie (IV)!

Roztwór przeznaczony jest do wstrzyknięcia podskórnego w podskórną tkankę tłuszczową brzucha, ud lub ramion. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać w jednym z zalecanych obszarów.

Przed użyciem nie jest wymagane ponowne zawieszenie leku.

W razie potrzeby insulinę glargine można wyjąć z wkładu do jałowej strzykawki odpowiedniej dla insuliny i wstrzyknąć żądaną dawkę leku.

Wkłady mogą być używane ze strzykawkami EndoPen.

Leku nie wolno mieszać z innymi insulinami!

Dawkę, czas podania leku hipoglikemizującego oraz docelową wartość stężenia glukozy we krwi ustala i dostosowuje indywidualnie lekarz.

Należy wziąć pod uwagę wpływ zmian stanu pacjenta, w tym aktywności fizycznej, na stopień wchłaniania, początek i czas działania leku.

Insulinę glargine należy podawać podskórnie raz dziennie, zawsze o tej samej porze dogodnej dla pacjenta.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą powinni być regularnie monitorowani pod kątem poziomu glukozy we krwi.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 insulinę glargine można stosować w monoterapii oraz w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Podczas dostosowywania dawki insuliny należy zachować ostrożność i pod nadzorem lekarza. Konieczna może być zmiana dawki w przypadku zmniejszenia lub zwiększenia masy ciała pacjenta, zmiany czasu podania leku, jego stylu życia i innych warunków, które zwiększają predyspozycje do wystąpienia hiper- lub hipoglikemii.

Insulina glargine nie jest lekiem z wyboru w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej, którą leczy się krótko działającą insuliną dożylną.

Jeżeli schemat leczenia obejmuje wstrzyknięcia insuliny podstawowej i posiłkowej, wówczas dawka insuliny glargine zaspokajająca zapotrzebowanie na insulinę podstawową powinna mieścić się w zakresie 40-60% dobowej dawki insuliny.

U chorych na cukrzycę typu 2, leczonych doustnymi postaciami leków hipoglikemizujących, leczenie skojarzone należy rozpocząć od dawki 10 jm insuliny 1 raz dziennie, a następnie indywidualnie skorygować schemat leczenia.

Jeżeli dotychczasowy schemat leczenia obejmował insulinę średniodziałającą lub długo działającą, to przy przejściu chorego na stosowanie insuliny glargine może zajść konieczność zmiany dawki i czasu podawania insuliny krótkodziałającej (lub jej analogu) w ciągu dnia lub dostosowania dawki doustnych leków hipoglikemizujących.

W przypadku przechodzenia pacjenta z podawania postaci dawkowania insuliny glargine, zawierającej 300 U w 1 ml, na podanie insuliny glargine, dawka początkowa leku powinna wynosić 80% dawki poprzedniego leku, którego stosowanie się kończy, a także podawać raz dziennie. Zmniejszy to ryzyko hipoglikemii.

W przypadku zmiany z wprowadzenia insuliny izofanowej raz na dobę, początkowa dawka insuliny glargine zwykle się nie zmienia i jest podawana raz na dobę.

Przy zmianie z wprowadzenia insuliny izofanowej 2 razy dziennie na pojedynczą dawkę insuliny glargine przed snem, zaleca się zmniejszenie początkowej dawki dobowej leku o 20% poprzedniej dawki dobowej insuliny izofanowej. Poniżej przedstawiono jego korektę w zależności od indywidualnej reakcji.

Rozpoczęcie stosowania insuliny glargine po wcześniejszej terapii insuliną ludzką powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim, w tym monitorowaniem stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby w ciągu pierwszych tygodni dostosowuje się schemat dawkowania. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z przeciwciałami przeciw insulinie ludzkiej, którzy wymagają dużych dawek insuliny ludzkiej. Stosowanie przez nich insuliny glargine, będącej analogiem insuliny ludzkiej, może znacząco poprawić odpowiedź na insulinę.

Wraz ze wzrostem wrażliwości tkanek na insulinę w wyniku lepszej kontroli metabolicznej możliwa jest korekta schematu dawkowania.

U pacjentów z cukrzycą w podeszłym wieku zaleca się stosowanie umiarkowanych dawek początkowych i podtrzymujących insuliny glargine i powolne ich zwiększanie. Należy pamiętać, że na starość rozpoznanie rozwijającej się hipoglikemii jest trudne.

Skutki uboczne

Działania niepożądane ze strony układów i narządów (sklasyfikowane jako: bardzo często -> 10%; często -> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%; bardzo rzadko - <0,01%, w tym pojedyncze przypadki):

ze strony metabolizmu i odżywiania: bardzo często - hipoglikemia;
ze strony układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne [w tym uogólnione reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia tętniczego (BP), wstrząs, w tym z zagrożeniem życia pacjenta], tworzenie przeciwciał przeciwko insulinie;
z układu nerwowego: bardzo rzadko - naruszenie lub wypaczenie doznań smakowych (zaburzenia smaku);
ze strony narządu wzroku: rzadko - przemijające zaburzenia widzenia, retinopatia (w tym z przemijającą utratą wzroku);
ze skóry i tkanek podskórnych: często - lipodystrofia; rzadko - lipoatrofia;
z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle mięśni;
ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: często - reakcje w miejscu wstrzyknięcia w postaci bólu, świądu, zaczerwienienia, obrzęku, pokrzywki lub stanu zapalnego; rzadziej - obrzęki (częściej przy skutecznej intensywnej insulinoterapii), zatrzymanie sodu.

Przedawkować

Przedawkowanie zwykle powoduje nagłe wystąpienie objawów charakterystycznych dla ciężkiej hipoglikemii. Często jej pojawienie się poprzedzone jest objawami kontrregulacji adrenergicznej związanej z aktywacją układu współczulno-nadnerczowego w odpowiedzi na hipoglikemię. Charakteryzują się uczuciem głodu i niepokoju, drażliwością, bladością skóry, drżeniem lub podnieceniem nerwowym, zimnym potem, kołataniem serca, tachykardią. Nasilenie objawów kontrregulacji adrenergicznej jest tym silniejsze, im szybszy jest rozwój hipoglikemii i jest ona cięższa. Na tle neuroglikopenii u pacjenta rozwijają się następujące zaburzenia neuropsychiatryczne: senność, zmęczenie, osłabienie, niezwykłe zmęczenie, zmniejszona zdolność koncentracji, zaburzenia widzenia, nudności, bóle głowy, splątanie, utrata przytomności,zespół konwulsyjny.

Aby powstrzymać epizody umiarkowanej hipoglikemii, zwykle wystarcza natychmiastowe spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów. W razie potrzeby zmień schemat dawkowania, dietę lub aktywność fizyczną. W przypadku napadów, zaburzeń neurologicznych, śpiączki, wymagane jest podanie domięśniowe (i / m) lub s / c glukagonu i i / v podanie stężonego roztworu glukozy (dekstrozy). Pacjent wymaga starannego nadzoru specjalisty i długotrwałego przyjmowania węglowodanów. Należy pamiętać, że po widocznej poprawie klinicznej może nastąpić nawrót hipoglikemii.

Specjalne instrukcje

Nie określono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania insuliny glargine u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek. Przyjmuje się, że ze względu na spowolnienie wydalania insuliny przy zaburzeniach czynności nerek jej zapotrzebowanie może się zmniejszyć. Należy zwrócić uwagę na postępujące pogarszanie się czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przyczyniające się do trwałej tendencji do zmniejszania się zapotrzebowania na insulinę.

W przypadku niedostatecznej kontroli glikemii lub tendencji do hipo- lub hiperglikemii, korektę schematu dawkowania należy przeprowadzić dopiero po dokładnej weryfikacji prawidłowości przepisanego schematu leczenia przez pacjenta. Ponadto należy wziąć pod uwagę inne czynniki wpływające na stężenie glukozy we krwi, w tym przestrzeganie miejsca wstrzyknięcia i prawidłową technikę wstrzyknięcia podskórnego.

Hipoglikemia jest najczęstszym działaniem niepożądanym insulinoterapii; może wystąpić, gdy dawka insuliny i zapotrzebowanie na nią nie są dopasowane, w tym przy zmianie schematu leczenia. Należy pamiętać, że na tle stosowania Insuliny glargine prawdopodobieństwo wystąpienia nocnej hipoglikemii jest mniejsze niż we wczesnych godzinach porannych. Ponadto, ze względu na przedłużone działanie leku, możliwe jest spowolnienie powrotu do zdrowia po hipoglikemii. U pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń mózgowych epizody hipoglikemii mogą przyczyniać się do klinicznie istotnego wzrostu ryzyka wystąpienia sercowych i mózgowych powikłań hipoglikemii. Szczególną ostrożność zaleca się również u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza w przypadku braku leczenia fotokoagulacją. W tej kategorii pacjentów na tle hipoglikemii zwiększa się prawdopodobieństwo przemijającej utraty wzroku. Dlatego osoby z grupy wysokiego ryzyka należy ostrzec o konieczności intensywnego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Nawracające epizody ciężkiej hipoglikemii mogą uszkodzić układ nerwowy, a przedłużone i ciężkie epizody mogą zagrażać życiu.

Przepisując lek, lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na pacjenta, że w niektórych stanach objawy - prekursory hipoglikemii mogą stać się mniej wyraźne lub całkowicie nieobecne. Zmiany w objawach mogą wystąpić w przypadkach przejścia z leczenia insuliną zwierzęcą na insulinę ludzką, ze stopniowym rozwojem hipoglikemii, długą historią cukrzycy, znaczną poprawą regulacji glikemii, neuropatią autonomiczną, obecnością zaburzeń psychicznych, jednoczesną terapią innymi lekami, które nasilają hipoglikemiczne działanie insuliny oraz / lub u pacjentów w podeszłym wieku.

Łagodne objawy prekursorowe hipoglikemii są bardzo niebezpieczne dla pacjentów ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia ciężkiej hipoglikemii (w tym utraty przytomności), zanim pacjent zda sobie z tego sprawę.

Przy prawidłowym lub obniżonym poziomie hemoglobiny glikowanej należy liczyć się ze wzrostem, zwłaszcza w nocy, ryzyka wystąpienia nawracających, nierozpoznanych epizodów hipoglikemii.

Tendencja do hipoglikemii wzrasta w obecności następujących czynników: zmiana miejsca wstrzyknięcia insuliny, naruszenie diety i diety, wzrost wrażliwości na insulinę (w tym przy eliminacji czynników stresowych), zwiększona, długotrwała lub nietypowa aktywność fizyczna, współistniejące patologie z towarzyszącymi wymiotami i / lub biegunka, spożycie alkoholu, niewyrównane zaburzenia endokrynologiczne - niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy lub przysadka gruczołowa, jednoczesne stosowanie innych leków.

Pojawienie się współistniejących chorób wymaga bardziej intensywnego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Często zachodzi potrzeba przeprowadzenia analizy na obecność ciał ketonowych w moczu, dostosowania schematu dawkowania insuliny (w wielu przypadkach w celu zwiększenia dawki). Pacjenci z cukrzycą typu 1 nie powinni przerywać podawania insuliny. Ich dieta powinna obejmować regularne niskie spożycie węglowodanów, nawet jeśli ich dieta jest ograniczona do niewielkich ilości pożywienia lub brak możliwości jedzenia, w tym wymiotów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie stosowania Insuliny glargine, prowadząc pojazdy i złożone mechanizmy, pacjenci powinni liczyć się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzeń koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych wywołanych zaburzeniami widzenia, rozwojem stanów takich jak hiperglikemia czy hipoglikemia.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie insuliny glargine podczas ciąży i karmienia piersią jest dozwolone ze względów klinicznych. Pacjentkom zaleca się ostrożność, gdyż może zajść potrzeba zmiany dawki insuliny w okresie ciąży lub po porodzie.

Planując ciążę lub poczęcie, należy poinformować o tym lekarza.

Stosowaniu insuliny glargine w ciąży nie towarzyszą określone skutki wpływające na jej przebieg i poród czy stan płodu i stan noworodka.

Wyniki obserwacyjnych badań klinicznych dotyczących stosowania insuliny glargine i insuliny izofanowej w ciąży u kobiet z cukrzycą współistniejącą lub ciążową wskazują, że nie ma istotnej różnicy w bezpieczeństwie, zarówno pod względem zdrowia matki, jak i noworodka. Zaleca się, aby ta kategoria pacjentek utrzymywała odpowiednią regulację procesów metabolicznych przez cały okres ciąży, zapobiegając wystąpieniu niepożądanych następstw związanych z hiperglikemią.

Należy mieć na uwadze, że w I trymestrze ciąży może zaistnieć potrzeba obniżenia dawki insuliny, aw II i III trymestru - zwiększenia.

Bezpośrednio po porodzie zwiększa się ryzyko hipoglikemii ze względu na gwałtowny spadek zapotrzebowania na insulinę. Dlatego pacjenci wymagają starannego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

W okresie laktacji należy wziąć pod uwagę potrzebę odpowiedniej diety i schematu dawkowania insuliny.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie insuliny glargine jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Profil bezpieczeństwa u dzieci w wieku od 2 do 18 lat jest podobny do profilu u pacjentów w wieku powyżej 18 lat.

Dzieci są bardziej narażone na reakcje niepożądane w miejscu wstrzyknięcia, wysypkę skórną i pokrzywkę.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę glargine może się zmniejszyć, konieczne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Za naruszenia funkcji wątroby

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki insuliny glargine.

Stosować u osób starszych

U starszych pacjentów trudno jest rozpoznać objawy hipoglikemii.

Wraz z postępującym pogarszaniem się czynności nerek konieczne jest uważne monitorowanie poziomu glikemii ze względu na stałą tendencję do zmniejszania się zapotrzebowania na insulinę.

Interakcje lekowe

doustne środki hipoglikemizujące, inhibitory monoaminooksydazy, inhibitory konwertazy angiotensyny, salicylany, sulfonamidowe leki przeciwbakteryjne, fibraty, dizopiramid, fluoksetyna, pentoksyfilina, propoksyfen: mogą nasilać hipoglikemizujące działanie insoglikemii, zwiększając ryzyko wystąpienia hipoglikemii;
glukagon, glikokortykosteroidy, diuretyki, pochodne fenotiazyny, inhibitory proteazy, izoniazyd, danazol, diazoksyd, estrogeny i gestageny (w tym hormonalne środki antykoncepcyjne), somatropina, sympatykomimetyki (w tym epinefryna, adrenalina, terbutalina, salbutaminy) tarczycy, klozapina): zmniejszają hipoglikemizujące działanie insuliny glargine;
beta-blokery, sole litu, klonidyna, etanol (alkohol): mogą nasilać lub osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny;
pentamidyna: może przyczyniać się do rozwoju hipoglikemii, czasami występującej naprzemiennie z hiperglikemią;
leki sympatykolityczne, w tym beta-blokery, guanetydyna, rezerpina, klonidyna: jednoczesna terapia lekami o działaniu sympatyolitycznym może zmniejszyć lub ukryć objawy kontrregulacji adrenergicznej (aktywacja współczulnego układu nerwowego) w przypadku wystąpienia hipoglikemii.

Mieszanie insuliny glargine z innymi insulinami lub lekami może zmienić jej profil działania lub prowadzić do wytrącenia.

Analogi

Analogami insuliny glargine są Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze 2–8 ° C, chronić przed zamarzaniem.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje insuliny glargine

Brak opinii na temat insuliny glargine.

Cena za insulinę glargine w aptekach

Cena insuliny glargine nie została ustalona ze względu na brak leku w aptekach. Koszt analogów: Lantus SoloStar - 849 lub 4167 rubli. (odpowiednio na 1 lub 5 wkładów); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 lub 4510 rubli. (odpowiednio na 1, 3 lub 5 wkładów).