Przedawkowanie witaminy D
Witamina D to ujednolicona nazwa całej grupy rozpuszczalnych w tłuszczach substancji biologicznie czynnych, powstających pod wpływem promieniowania ultrafioletowego w tkankach zwierząt i roślin. Część witamin z tej grupy jest syntetyzowana w komórkach organizmu człowieka, część pochodzi wyłącznie z zewnątrz.
Źródło: depositphotos.com
Witaminy D obejmują:
- witamina D 2 - ergokalcyferol;
- witamina D 3 - cholekalcyferol;
- witamina D 4 - dihydroergokalcyferol;
- witamina D 5 - sitokalcyferol;
- witamina D 6 - piętno-kalcyferol.
Obecnie określenie „witamina D” odnosi się do dwóch form - D 2 i D 3, bezbarwnych, bezwonnych kryształów, odpornych na wysokie temperatury. Aktywność preparatów witaminy D jest wyrażona w jednostkach międzynarodowych (ME): 1 ME zawiera 0,000025 mg (0,025 μg) chemicznie czystej witaminy D.
Źródłami witamin w żywności są niektóre rodzaje alg, tłuste ryby, olej rybny. W mniejszym stopniu masło, sery i inne tłuste produkty mleczne, żółtko jaja, kawior, leśne (nie uprawiane w warunkach sztucznych) grzyby, drożdże.
Witamina D to wyjątkowa substancja biologicznie czynna, która łączy w sobie funkcje witaminy i hormonu, w ramach których działa na komórki jelit, stymulując produkcję białka nośnikowego niezbędnego do transportu wapnia, a także nerek i mięśni, zwiększając wchłanianie zwrotne Ca 2+. Głównym zadaniem witaminy D jest zapewnienie wchłaniania wapnia i fosforu z jelita cienkiego do krążenia ogólnoustrojowego. Wchłanianie tych mikroelementów w jelicie (maksymalnie w dwunastnicy 12) odbywa się dzięki aktywnemu transportowi przeciw gradientowi elektrochemicznemu, to przejście przez błony komórkowe staje się możliwe tylko przy pomocy białka wiążącego wapń zależnego od witaminy D.
Inne funkcje witaminy D:
- stymuluje proliferację i rozwój komórek (często stosowany zewnętrznie w dermatologii w celu zmniejszenia skórnych objawów chorób);
- bierze udział w syntezie monocytów;
- hamuje wzrost komórek rakowych, dzięki czemu jest skuteczny w zapobieganiu i leczeniu niektórych typów nowotworów, w tym złośliwych chorób krwi;
- wpływa na poziom insuliny, a tym samym na poziom glukozy we krwi;
- zapewnia odpowiednią interakcję nerwowo-mięśniową.
Ile witaminy D jest potrzebne w przypadku przedawkowania?
Terapeutyczna dawka witaminy wynosi 100-4000 IU w zależności od wieku i stanu funkcjonalnego organizmu. Przekroczenie określonego progu wywołuje objawy przedawkowania, tzw. Zatrucie witaminą D.
Niektórzy badacze wskazują na znacznie wyższą dawkę witaminy jako toksyczną - około 1 miliona IU dziennie.
Oznaki przedawkowania
Przedawkowanie witaminy D może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.
Ostre przedawkowanie rozwija się z reguły u dzieci w pierwszym półroczu życia przy nieuzasadnionym stosowaniu wysokich dawek preparatów witaminy D przez 2-3 tygodnie lub u osób z indywidualną nadwrażliwością na tę substancję. Ostre zatrucie witaminami charakteryzuje się gwałtownymi objawami, a na pierwszy plan wysuwają się oznaki odwodnienia:
- gwałtowny spadek apetytu aż do całkowitego braku;
- senność, letarg;
- potworne pragnienie;
- sucha skóra i błony śluzowe;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- zmniejszenie częstości akcji serca;
- nudności, częste wymioty;
- zwiększone oddawanie moczu;
- niestabilne stolce: biegunka na przemian z zaparciami;
- pojawienie się skurczów toniczno-klonicznych, możliwa jest sztywność mięśni;
- krótkotrwała utrata przytomności.
Źródło: depositphotos.com
Przewlekłe zatrucie rozwija się przez długi czas (6 miesięcy lub dłużej) przy regularnym przyjmowaniu dawek witamin nieco przekraczających dawkę terapeutyczną. Jej objawy:
- drażliwość;
- zwiększone zmęczenie;
- zaburzenia snu;
- bóle mięśni i kości, skurcze, drżenie mięśni;
- utrata masy ciała;
- zaburzenia dyspeptyczne (zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, zaburzenia stolca);
- powiększenie wątroby i śledziony;
- tępy ból w okolicy lędźwiowej, zwiększone oddawanie moczu, obrzęk (głównie twarzy) - oznaki uszkodzenia nerek;
- obniżona odporność, przejawiająca się podatnością na przeziębienia i inne choroby zakaźne i zapalne.
W wyniku przewlekłego przedawkowania dochodzi do toksycznego działania witaminy D na błony komórkowe, zaburzeń metabolicznych ze wzrostem zawartości jonów Ca 2+ we krwi i moczu, zakwaszenia wewnętrznych ośrodków organizmu, odkładania się soli wapnia w narządach i tkankach.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania
Przy jednorazowym doustnym przyjęciu bardzo dużej dawki witaminy D konieczne jest:
- Przepłukać żołądek (wypić 1-1,5 litra wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu i wywołać odruch wymiotny).
- Weź środek przeczyszczający z solą fizjologiczną (siarczan magnezu).
- Weź adsorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan zgodnie ze schematem lub węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
Wraz z rozwojem objawów zatrucia na tle systematycznego przyjmowania należy natychmiast odstawić lek i skonsultować się z lekarzem.
Antidotum
Nie ma swoistego antidotum na witaminę D.
Według niektórych doniesień wskazane jest przyjmowanie leków przeciwutleniających, na przykład witaminy E (tokoferolu), które zapobiegają szkodliwemu działaniu witaminy D.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:
- ranne jest dziecko, kobieta w ciąży lub osoba starsza;
- nieugięte wymioty lub biegunka;
- objawy neurologiczne (drgawki, silny ból głowy);
- objawy odwodnienia (ostre pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych, zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, zmiana jego stężenia, spadek ciśnienia krwi, tachykardia);
- ślady krwi pojawiły się w wymiocinach lub kale;
- ofiara ma ograniczony kontakt lub jest nieprzytomna.
Poszkodowany, w zależności od ciężkości schorzenia, jest leczony ambulatoryjnie lub jest hospitalizowany na specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie przeprowadza się dalszą farmakoterapię zatrucia witaminą D:
- dieta lecznicza ograniczająca spożycie żywności zawierającej wapń i witaminę D;
- pozajelitowe podanie izotonicznego roztworu 0,9% chlorku sodu i 5% glukozy w celu przywrócenia utraconego płynu i zmniejszenia objawów zatrucia;
- wprowadzenie 4% roztworu wodorowęglanu sodu w celu wyeliminowania kwasicy;
- wymuszona diureza;
- Terapia tlenowa;
- witaminy z grupy A i B, kwas askorbinowy i pantotenowy do niwelowania skutków ubocznych witaminy D;
- terapia antybiotykowa (penicyliny, cefalosporyny) w celu zapobiegania dodatkowi wtórnej infekcji bakteryjnej;
- glikokortykosteroidy (prednizolon) w krótkim czasie w celu normalizacji procesów wewnątrzkomórkowych;
- terapia współistniejących powikłań (w celu korekcji zaburzeń sercowo-naczyniowych stosuje się glikozydy nasercowe, blokery adrenergiczne, metabolity; leki z serii nitrofuran i pochodne kwasu nalidyksowego do leczenia patologii nerek; neuroprotektory do objawów neurologicznych itp.)
Możliwe konsekwencje
Przedawkowanie witaminy D może powodować następujące komplikacje:
- niewydolność nerek;
- przystąpienie wtórnej infekcji;
- odkładanie się kryształów wapnia w nerkach z późniejszym rozwojem niewydolności nerek;
- toksyczne zapalenie wątroby;
- toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego;
- zwapnienie naczyń, wczesna miażdżyca;
- uszkodzenie tarczycy i przytarczyc.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
