Oparzenie oczu
Oparzenie oka to uraz przedniej części oka powstały w wyniku nadmiernej temperatury, narażenia oka na działanie substancji chemicznych lub promieniowania. Najbardziej powszechne są oparzenia termiczne w wyniku spalania cząstek stałych, oparzenia chemiczne i oparzenia spawalnicze. W przypadku oparzeń oczu najpierw cierpią spojówki i skóra powiek, następnie rogówka, kanały łzowe i głębsze struktury oka, aż po jego tylne części.
Oparzenia oczu
Istnieją cztery stopnie oparzenia oczu.
- Pierwszy stopień. Skóra powiek jest obrzęknięta, przekrwiona, spojówka jest przekrwiona, uszkodzenie tylko górnej warstwy rogówki to obrzęk warstwy nabłonkowej lub jej erozja.
- Drugi stopień. Pęcherze na skórze powiek, białawe obszary martwej tkanki na błonie śluzowej, rogówka jest mętna. Kilka powierzchownych warstw rogówki jest uszkodzonych, aż do środka.
- Trzeci stopień. Głębokie uszkodzenie skóry powiek, brak pęcherzy, suchy, ciemny strup w miejscu urazu, spojówka jest uszkodzona i ma szarawo-żółtawy odcień, rogówka jest uszkodzona do głębokich warstw, traci przezroczystość i staje się matowa (objaw matowego szkła).
- Czwarty stopień. Martwica wszystkich tkanek powieki i spojówki. Rogówka jest niszczona do głębokości wszystkich warstw i nabiera charakterystycznego wyglądu porcelany. W przypadku oparzeń czwartego stopnia możliwe jest całkowite zniszczenie rogówki i uszkodzenie głębszych struktur oka - ciała szklistego, soczewki itp.
Oparzenie termiczne oka
Oparzeniu oka towarzyszy silny ból, łzawienie, obrzęk spojówki i tkanki powieki. Widzenie również się zmniejsza, ale nie można określić stopnia jego zmniejszenia w fazie ostrej, ponieważ przeszkadza łzawienie. W przypadku oparzeń trzeciego i czwartego stopnia łzawienie może nie być spowodowane uszkodzeniem dróg łzowych.
Oparzenie oczu przez spawanie
Medyczna nazwa oparzeń oczu spowodowanych spawaniem to elektrofthalmia. W tym przypadku szkodliwym czynnikiem jest intensywne promieniowanie ultrafioletowe. Podobne oparzenie występuje u wspinaczy w jasnym świetle słonecznym odbitym od śniegu lub u pracowników medycznych obecnych podczas kwarcowania. Naturalne, słoneczne promieniowanie ultrafioletowe, przechodzące przez warstwę ozonową atmosfery, traci twardą część widma promieniowania i nie ma szkodliwego wpływu, z wyjątkiem warunków panujących na dużych wysokościach, gdzie warstwa atmosfery jest mniejsza.
Wiodącym objawem oparzeń oczu podczas spawania i podobnych oparzeń jest silny ból oka przy braku lub słabych objawach oparzeń. Objawy nasilają się w ciągu 8 godzin. Występuje łzawienie, światłowstręt, plamy przed oczami, kurcz powiek. Spojówka jest obrzęknięta i przekrwiona, rogówka nie jest uszkodzona.
Oparzenia oczu spawalnicze powodują odwracalne zmiany, które ustępują w ciągu kilku dni. Zwykle nie ma żadnych długoterminowych konsekwencji.
Chemiczne oparzenie oczu
Pod wpływem kwasu lub zasady może wystąpić chemiczne oparzenie oka. Chemiczne oparzenie oka kwasem ma efekt podobny do poparzenia temperaturowego oczu. Głębokość uszkodzenia oczu zależy od stężenia i czasu ekspozycji na kwas. W miejscu narażenia rogówka zostaje dotknięta i pojawia się miejsce martwicy. Ze względu na intensywne łzawienie, kwas jest przenoszony przez oko, choć w nieco rozcieńczonym stężeniu. Martwica przebiega zgodnie z typem krzepnięcia, tkanki martwicze są oddzielone od zdrowych.
Oparzenia chemiczne oczu alkaliami są znacznie trudniejsze. Zasady powodują martwicę kollikacyjną, w której białka nie koagulują, ale rozpuszczają się, a zmiana rozprzestrzenia się zarówno na szerokość, jak i na głębokość. W tym przypadku działanie alkaliów na nerwy je uszkadza, a intensywność bólu jest znacznie mniejsza niż przy oparzeniu chemicznym kwasem. W rezultacie głębokość i nasilenie chemicznego oparzenia oka alkaliami nie odpowiada słabej reakcji bólowej, która może wprowadzać w błąd i prowadzić do niedoszacowania ciężkości oparzenia. Ponadto działanie alkaliów w głębokich tkankach, skąd trudno je usunąć, może trwać znacznie dłużej niż działanie kwasu, który jest ograniczany przez skoagulowane tkanki. Chemiczne oparzenie oka alkaliami może się nasilać, wnikając coraz głębiej i wpływając na coraz więcej nowych tkanek,przez kilka dni po usunięciu czynnika traumatycznego.
Pierwsza pomoc przy oparzeniach oczu
Pierwsza pomoc przy oparzeniach oczu polega na jak najszybszym usunięciu szkodliwej substancji. Jeśli płonąca cząsteczka dostanie się do oka pomimo skurczu, należy spróbować otworzyć oko i usunąć je. Pierwsza pomoc w oparzeniach oczu środkiem chemicznym, kwasem lub zasadą polega na natychmiastowym i obfitym przepłukaniu oczu wodą. Lek przeciwbólowy można podać przed przybyciem karetki.
Leczenie oparzeń oczu
Leczenie oparzeń oczu odbywa się na oddziale okulistycznym szpitala. Stosuje się terapię przeciwzapalną, a także środki sprzyjające regeneracji tkanek.
Przy trzecim i czwartym stopniu uszkodzenia konieczne jest chirurgiczne leczenie oparzenia oka, podczas którego usuwa się martwą tkankę. Oparzenia oczu pierwszego i drugiego stopnia z reguły nie prowadzą do utraty wzroku. Oparzenia oczu III stopnia, w zależności od obszaru oparzenia, mogą prowadzić do utraty lub pogorszenia widzenia, co wymaga operacji przeszczepu rogówki. W przypadku oparzeń czwartego stopnia z reguły dochodzi do utraty wzroku i konieczne jest złożone, złożone i etapowe leczenie operacyjne oparzeń oczu i blizn pooparzeniowych w celu częściowego przywrócenia wzroku w przypadkach, gdy zachowane są co najmniej głębokie struktury oka.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
