Palić się
Oparzenie to uszkodzenie tkanki spowodowane nadmiernym ciepłem, prądem elektrycznym, promieniowaniem lub środkiem chemicznym. Te traumatyczne czynniki mają podobny obraz kliniczny, ponieważ powodują denaturację białek. Oprócz miejscowego oparzenia powodują ogólne uszkodzenie organizmu, w wyniku uwolnienia i spożycia produktów martwiczego rozpadu ze zniszczonej tkanki do krwi. Ogólne uszkodzenie ciała spowodowane oparzeniem nazywa się chorobą oparzeniową. Gdy więcej niż 30% powierzchni skóry jest uszkodzone, do krwiobiegu dostaje się pewna ilość toksycznych substancji, powodując niekompatybilne z życiem uszkodzenia układów podtrzymujących życie organizmu.
Uszkodzenie tkanki w oparzeniu ma trzy strefy:
- strefa martwicy, czyli strup w środku oparzenia, w której oddziaływanie czynnika traumatycznego było najsilniejsze;
- strefa paranecrosis lub strefa pośrednia. Tutaj normalne krążenie krwi zatrzymuje się, a później, jeśli nie wyzdrowieje, strefa ta może również stać się strefą martwicy, to znaczy rana oparzeniowa może wzrosnąć po zaprzestaniu ekspozycji na czynnik traumatyczny z powodu śmierci tkanki w strefie paranecrosis;
- strefa przekrwienia, na obrzeżach oparzenia. Ta strefa graniczy ze zdrową tkanką, która nie bierze udziału w procesie patologicznym. Tutaj tkanki są spuchnięte i stojące.
Oparzenia
Stopień oparzeń zmienia się w zależności od głębokości zmiany. Istnieją cztery stopnie oparzeń:
- Oparzenia pierwszego stopnia lub naskórka. Ten stopień oparzenia obejmuje zniszczenie tylko powierzchniowej warstwy skóry, naskórka. Klinicznie objawia się przekrwieniem (zaczerwienieniem) skóry, obrzękiem i pęcherzami. Małe blistry wypełnione płynną lekką surowicą. Pomimo tego, że ból może być znaczny, takie oparzenia goją się same, skóra jest całkowicie odbudowana, bez tworzenia się blizny. Okres całkowitego wyleczenia trwa od półtora do dwóch tygodni.
- Oparzenia drugiego stopnia lub powierzchowne oparzenia skóry. W tym przypadku dotyczy to nie tylko naskórka, ale także głębszych warstw skóry, jednak dotknięty obszar znajduje się w skórze właściwej. Jednocześnie w strefie martwicy powstają również pęcherzyki surowicze, jednak gęstsze, napięte i rozległe. Strefa paranekrozy w tym przypadku znajduje się już poza skórą właściwą, w tłuszczu podskórnym, dlatego wraz ze śmiercią tkanek w tej strefie martwica rozciąga się poza skórę właściwą i staje się oparzeniem trzeciego stopnia;
- Oparzenia trzeciego stopnia lub głębokie oparzenia skóry. Przy takim stopniu oparzenia dotyczy to nie tylko skóry na całej głębokości, ale także jej przydatków, aż do tłuszczu podskórnego. Pęcherzyki tego stopnia oparzenia nie są charakterystyczne, ponieważ integralność skóry właściwej jest zerwana, w strefie martwicy tworzy się strup. Głębokość oparzenia może sięgać powierzchownej powięzi mięśniowej;
- Oparzenia czwartego stopnia. Jest to najpoważniejszy stopień oparzenia, w którym bezpośrednie działanie środka uszkadzającego wpływa na głębokie tkanki organizmu: ścięgna, naczynia krwionośne, nerwy, mięśnie, kości, stawy, a czasem narządy wewnętrzne. W przypadku oparzeń trzeciego i czwartego stopnia nieuchronnie pojawia się choroba oparzeniowa, a gojenie się tkanek następuje wraz z tworzeniem się blizn.
Cechą oparzeń jest to, że stopień oparzeń, zwłaszcza głębokich lub rozległych urazów, można ustalić dopiero po 48 godzinach od urazu, ponieważ nawet po usunięciu czynnika uszkadzającego może postępować niszczenie tkanek.
Oparzenie chemiczne
Oparzenie chemiczne jest spowodowane ekspozycją na środek chemiczny, który reaguje z tkankami ciała, powodując zniszczenie. Oparzenie chemiczne ma pewne cechy, które odróżniają je od oparzeń temperaturowych lub elektrycznych.
Zatem stopień uszkodzenia tkanki zależy bezpośrednio od stężenia substancji chemicznej, stopnia jej aktywności, a także charakteru reakcji wywołanej w tkankach. Ogólna zasada jest taka, że z reguły uszkodzenie tkanki w wyniku oparzenia chemicznego jest głębsze, niż się wydaje na pierwszy rzut oka. Każda substancja czynna w kontakcie ze skórą lub błonami śluzowymi wywołuje specyficzną dla niej reakcję. A jednak zmiany kliniczne w oparzeniach chemicznych można podzielić na dwie grupy: oparzenia kwasem i oparzeniem alkalicznym.
Oparzenie chemiczne kwasem powoduje szybką koagulację białka w strefie martwicy, tworząc gęsty, tzw. „Suchy” parch. W tym przypadku zmiana jest wyraźnie oddzielona od otaczających tkanek z powodu skoagulowanych tkanek.
Oparzenie chemiczne alkaliami powoduje martwicę kolizji. Charakter zmiany jest taki, że nie tworzy się gęsty strup, ale następuje zmiękczenie, „upłynnienie” tkanek, dzięki czemu strefa martwicy nie ma wyraźnej granicy, a uszkodzone tkanki „unoszą się”, a dotknięty obszar powiększa się. Oparzenie chemiczne zasadą ma mniej korzystny przebieg i rokowanie niż oparzenie chemiczne kwasem.
Pierwsza pomoc w oparzeniach
Oparzenie jest zawsze wynikiem wypadku, dlatego każdy powinien znać zasady udzielania pierwszej pomocy przy oparzeniach. Pomoc przy oparzeniach powinna być kompetentna, ponieważ czasami zależy od tego życie człowieka.
Najważniejsze, co należy zrobić, to wyeliminować wpływ traumatycznego czynnika. Jeśli płoną ubrania danej osoby, należy je ugasić. W tym przypadku płonący nie może biec, co często zdarza się w panice, ponieważ powoduje to tylko silniejszy zapłon ognia i rozprzestrzenianie się w górę, w kierunku głowy i dróg oddechowych. Osobę należy położyć, a ubranie ugasić rzucając na grubą tkaninę (koc, płaszcz itp.) - zablokuje to dostęp tlenu i zgaśnie płomień.
Pierwsza pomoc przy poparzeniu chemicznym polega na zmniejszeniu stężenia substancji, która spowodowała oparzenie, poprzez obfite spłukanie wodą.
Dalsze działania mające na celu pomoc przy oparzeniach powinny mieć na celu utrzymanie życia w oczekiwaniu na przybycie karetki. Konieczne jest monitorowanie oddychania ofiary i, jeśli to konieczne, wykonanie sztucznej wentylacji.
Leczenie oparzeń
Leczenie oparzeń może być zachowawcze i chirurgiczne. Taktyka zależy od głębokości i obszaru uszkodzenia.
Leczenie oparzeń pierwszego stopnia polega na miejscowej terapii oparzeń, która obejmuje środki przeciwzapalne i gojenie ran. Środki przeciwbólowe są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków.
Leczenie oparzeń II stopnia polega na zapobieganiu wstrząsom, miejscowo nakłada się opatrunek biologiczny, pod który aplikuje się leki na bazie maści. Można również wykonać otwarte leczenie oparzeń.
Leczenie oparzeń III i IV stopnia ma charakter chirurgiczny, a operację usunięcia martwiczej tkanki należy wykonać jak najwcześniej, aby ograniczyć wnikanie toksyn do krwi. Leczenie oparzeń czwartego, a czasem trzeciego stopnia polega na przeszczepie tkanki w celu zamknięcia dużego ubytku tkanki.
Przy każdym stopniu uszkodzenia leczenie oparzeń powinno być pilne, ponieważ bez zapewnienia wykwalifikowanej pomocy niszczenie tkanek może trwać po urazie, a ciągły przepływ produktów próchnicy do krwi znacznie pogarsza stan pacjenta.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
