Pomoc Doraźna W Przypadku Przełomu Nadciśnieniowego: Algorytm, Pierwsza Pomoc

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Doraźna opieka nad kryzysem nadciśnieniowym: pierwsza pomoc, jak rozpoznać patologię

Treść artykułu:

Pierwsza pomoc w przypadku kryzysu nadciśnieniowego w domu
Oznaki kryzysu nadciśnieniowego
Prognoza
Powody
Rodzaje kryzysów
Wideo

Opieka doraźna w przypadku przełomu nadciśnieniowego odgrywa ważną rolę. Życie pacjenta może zależeć od tego, jak poprawnie i szybko zostanie ono podane, dlatego warto znać algorytm zachowania i oznaki wskazujące na kryzys.

Pomoc w nagłych wypadkach w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi powinna być zapewniona tak szybko, jak to możliwe

Przełom nadciśnieniowy to gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (BP), który powoduje znaczne pogorszenie samopoczucia i może prowadzić do poważnych uszkodzeń narządów wrażliwych (docelowych), czyli tych, które wymagają szczególnie aktywnego dopływu krwi. Jest to jeden z najczęstszych stanów patologicznych wymagających wezwania karetki. Kiedy już się pojawi, kryzys ma tendencję do powtarzania się.

Pierwsza pomoc w przypadku kryzysu nadciśnieniowego w domu

Pierwsza pomoc w przypadku kryzysu nadciśnieniowego to zestaw środków mających na celu ustabilizowanie stanu pacjenta, pomoc ta musi być udzielona przed przybyciem lekarza.

Istnieje algorytm pomocy doraźnej w domu w przypadku przełomu nadciśnieniowego. Przede wszystkim przy gwałtownym pogorszeniu się stanu pacjenta i podejrzeniu przełomu nadciśnieniowego, a także jakiejkolwiek innej patologii naczyniowej, należy wezwać karetkę bez czekania na potwierdzenie podejrzeń.

Przed przybyciem zespołu pogotowia pacjent musi:

Natychmiast przerwij aktywność fizyczną.
Przyjmij pozycję półsiedzącą z opuszczonymi nogami lub połóż się.
Zmierz ciśnienie krwi i tętno, zapisz wyniki w celu poinformowania personelu medycznego, powtarzaj pomiar co 10-15 minut.
Zapewnij całkowity spokój, jeśli to możliwe, wyeliminuj jasne światło, głośne dźwięki.
Zapewnij świeże powietrze, zdejmując ciasną odzież i otwierając okno w pomieszczeniu.
Jeśli lekarz wcześniej przepisał leki, które może przyjąć w podobnej sytuacji, należy je przyjąć.
Weź lek uspokajający (nalewka z waleriany, matki, Valocordin itp.).

Jeśli pacjent ma tachykardię (przyspieszone tętno), można masować zatoki szyjne. Aby to zrobić, należy masować lub pocierać szyję z obu stron w miejscach pulsacji tętnic szyjnych przez 10-15 minut.

Uwaga! W przypadku przełomu nadciśnieniowego niedopuszczalne jest:

pić alkohol;
przekraczać dawkę przepisanych przez lekarza leków, zbyt szybko obniżać ciśnienie krwi (spadek ciśnienia nie powinien przekraczać 25% początkowego poziomu przez 2-3 godziny);
ukryć przed lekarzem przyczyny przełomu nadciśnieniowego (używanie napojów alkoholowych, narkotyków, silny stres), liczbę i nazwy przyjmowanych leków, a także choroby pacjenta;
spożywać jakiekolwiek pożywienie w ciągu pierwszych godzin od wystąpienia ataku.

Gdy przełom nadciśnieniowy rozwija się po raz pierwszy, pacjentowi zwykle udaje się hospitalizować w trybie nagłym w celu szczegółowej diagnostyki i leczenia. Taktyka ratownika medycznego i / lub lekarza pogotowia ratunkowego, a także wybór konkretnego schematu leczenia przełomu nadciśnieniowego zależą od przyczyny jego rozwoju i istniejących objawów (rodzaj przełomu). Tak więc, aby znormalizować ciśnienie krwi po ataku, pacjentowi można przepisać leki moczopędne, hipotensyjne, przeciwskurczowe i inne. W ciężkich przypadkach podejmuje się środki w celu utrzymania funkcji życiowych organizmu.

Zanim przyjedzie karetka, musisz kilkakrotnie zmierzyć ciśnienie krwi

Działania pielęgniarki są ważne w leczeniu i monitorowaniu pacjenta. Pielęgniarka monitoruje stan pacjenta na oddziale szpitalnym, realizuje zalecenia lekarza, doradza pacjentce w sprawach należących do jej kompetencji.

Oznaki kryzysu nadciśnieniowego

Przełom nadciśnieniowy zwykle występuje przy przedłużającym się nadciśnieniu tętniczym, ale może również wystąpić przy normalnym ciśnieniu krwi. Jeśli dana osoba ma objawy sugerujące rozwój przełomu nadciśnieniowego, niezależnie od obecności lub braku nadciśnienia tętniczego w wywiadzie, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego obejmują:

intensywny ból głowy o charakterze naglącym, pękającym, czasem pulsującym, zlokalizowany w okolicy potylicznej, skroni, za oczami lub bez wyraźnej lokalizacji;
przekrwienie twarzy;
uczucie ciepła, czasami pojawia się przypływ ciepła do głowy, podczas gdy kończyny wręcz przeciwnie, stają się zimne;
nadmierne pocenie;
nudności i wymioty, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i zależą od bólu głowy;
migotanie much przed oczami, ciemnienie w oczach;
uczucie zadyszki, duszność;
ból kompresyjny w okolicy serca i za mostkiem;
przyspieszenie tętna (ponad 90 uderzeń na minutę);
pobudzenie, niepokój, napad paniki (związany ze zwiększoną produkcją adrenaliny).

Pojawienie się senności, osłabienia, upośledzonej artykulacji, chwiejnego chodu, dezorientacji podczas kryzysu nadciśnieniowego wskazuje na niedostateczne krążenie mózgowe i ryzyko udaru. Skok ciśnienia krwi podczas przełomu nadciśnieniowego może powodować krwotok mózgowy, obrzęk mózgu, jaskrę, utratę wzroku, migotanie przedsionków, zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc, drgawki, uszkodzenie nerek i szereg innych powikłań.

Prognoza

Rokowanie w przełomie nadciśnieniowym zależy od wieku pacjenta (młodsi pacjenci zwykle łatwiej go tolerują), uszkodzenia narządów docelowych (serce, mózg, nerki), terminowości i adekwatności opieki medycznej.

W przypadku skomplikowanego przełomu nadciśnieniowego z uszkodzeniem narządów docelowych możliwy jest rozwój ciężkich stanów zagrażających życiu, kalectwo i śmierć. W przypadku ostrych zaburzeń krążenia mózgowego i obrzęku mózgu na tle przełomu nadciśnieniowego śmierć następuje w około 35% przypadków.

Czynniki, które pogarszają rokowanie w przełomie nadciśnieniowym i zwiększają ryzyko niepożądanych następstw to palenie, alkoholizm, nadwaga, skłonność do zakrzepicy, cukrzyca i przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego.

Rokowanie często zależy od terminowości opieki medycznej.

Powody

W około 60% przypadków choroba występuje na tle przedłużającego się i niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego, dlatego zwykle notuje się ją u pacjentów w wieku 30-60 lat, którzy są najbardziej podatni na nadciśnienie, ale może również wystąpić u dzieci np. Z chorobą nerek.

Główne czynniki ryzyka to częsty stres, stres fizyczny, złe nawyki, gwałtowna zmiana schematu (lub anulowanie) przyjmowania leków hipotensyjnych, niekontrolowane przyjmowanie leków (szczególnie w połączeniu z napojami tonizującymi), osteochondroza (naruszenie krążenia mózgowego jest spowodowane uciskiem naczyń krwionośnych przez kręgi szyjne), zaburzenia endokrynologiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Rodzaje kryzysów

Obecnie nie ma jednego standardu klasyfikacji kryzysów nadciśnieniowych. Kryzys wyróżnia się jako skomplikowany i nieskomplikowany; klinicyści mówią również o kryzysach nadciśnieniowych typu 1 i 2:

kryzys nadciśnieniowy typu 1 - z reguły rozwija się u młodych pacjentów we wczesnych stadiach nadciśnienia, pojawia się nagle, często na tle stresu, ma krótkotrwały przebieg, rzadko występują powikłania;
przełom nadciśnieniowy typu 2 - obserwowany zwykle u osób starszych w późnych stadiach nadciśnienia, rozwija się stopniowo, może trwać 4-5 dni, często rozwijają się powikłania.

Ponadto przełom nadciśnieniowy klasyfikuje się według rodzaju wzrostu ciśnienia krwi (skurczowe, rozkurczowe i mieszane), w zależności od rodzaju zaburzeń hemodynamicznych (hipokinetyczne, hiperkinetyczne, eukinetyczne).

Pierwsza pomoc w przypadku kryzysu nadciśnieniowego jest udzielana bez uwzględnienia tych cech, ale są one ważne dla rozwoju taktyki terapeutycznej.