Odmrożenie
Odmrożenia to uszkodzenie tkanki spowodowane narażeniem na niskie temperatury. Najczęściej na odmrożenia narażone są obwodowe lub słabo chronione obszary ciała. Najczęstsze to odmrożenia palców u nóg, nosa, policzków, uszu, odmrożenia palców. Błędnie uważa się, że odmrożenia mogą wystąpić tylko w temperaturach poniżej zera, w obecności mrozu. W rzeczywistości przy dużej wilgotności i zimnych wiatrach odmrożenia mogą wystąpić nawet przy zerowych, a nawet nieco wyższych temperaturach.
Czynniki przyczyniające się do odmrożeń
Głównym mechanizmem odmrożeń jest zaburzenie krążenia spowodowane skurczem naczyń mikrokrążenia. W związku z tym wszystkie te czynniki, które zaburzają krążenie krwi, przyczyniają się do wystąpienia odmrożeń. Takie szkodliwe czynniki, oprócz zimna, obejmują:
- Ciasne, zgniatające buty lub odzież;
- Długotrwałe napięcie mięśni (na przykład ściskanie kierownicy itp.);
- Narażenie na alkohol;
- Cukrzyca, miażdżyca tętnic i inne choroby, w których upośledzona jest drożność naczyń;
- Strata krwi;
- Ogólne osłabienie organizmu.
Oznaki odmrożeń
Osobliwością odmrożeń i ich głównym niebezpieczeństwem jest to, że oznaki odmrożenia pojawiają się w pełni dopiero dzień po ich wystąpieniu. Dlatego będąc na zimnie, należy zwrócić uwagę na oznaki zaburzeń krążenia, a jeśli się pojawią, podjąć pilne działania.
Pierwsze oznaki odmrożeń to wybielanie tkanek. Na policzkach pojawiają się najczęściej białe plamy. Uszy i nos również stają się białe, ale może to pozostać niezauważone, a wybielenie palców u nóg jest na ogół niemożliwe do ustalenia, ponieważ są one zakryte przez buty. W przypadku odmrożeń palców należy skupić się na utracie wrażliwości. Ból w okresie skurczu (przemarznięcia) nie należy do charakterystycznych objawów odmrożeń, pojawia się dopiero w kolejnej fazie - fazie paralitycznego rozszerzenia naczyń. Podczas zamrażania ból jest możliwy, ale z reguły jest bardzo niewielki.
Uszkodzenie tkanek następuje w fazie rozszerzenia naczyń zwanej reaktywnym okresem odmrożenia. Reakcja następuje po zaprzestaniu narażenia na zimno. Dlatego w pełni oznaki odmrożeń, jak już wspomniano, pojawiają się 24 godziny po narażeniu osoby na zamarznięcie. Do końca okresu reaktywnego nie można wyrobić sobie opinii o głębokości odmrożeń.
Stopnie odmrożeń
W zależności od głębokości zmiany rozróżnia się cztery stopnie odmrożenia tkanek. Jednak w fazie przedreaktywnej nie różnią się manifestacją, wszystkie oznaki odmrożeń dotyczą fazy reakcji:
- Pierwszy stopień odmrożenia. Skóra jest fioletowoczerwona lub niebieska; następnie w miejscach odmrożeń widoczne jest złuszczanie. Dotknięte obszary są całkowicie odnowione, pozostaje tylko ich zwiększona wrażliwość na zimno;
- Drugi stopień odmrożenia. Powierzchowne obszary skóry właściwej obumierają, powodując tworzenie się pęcherzy podobnych do tych po oparzeniach. W przeciwieństwie do pęcherzy po oparzeniach, pęcherze z odmrożeniami zawierają płyn zmieszany z krwią (zawartość krwotoczna). Następnie dotknięte tkanki są również całkowicie odnowione i podobnie jak w pierwszym stopniu odmrożenia pozostają na zawsze nadwrażliwe na zimno;
- Trzeci stopień odmrożenia. Ginie nie tylko skóra, ale także tkanka podskórna. Na początku możliwe jest również tworzenie się pęcherzyków z treścią krwotoczną, a następnie obszary martwej tkanki pozostają na swoim miejscu. Gojenie jest dość długie, w miejscu zmiany tworzy się blizna, defekt kosmetyczny pozostaje na zawsze;
- Czwarty, najpoważniejszy stopień odmrożenia. Dochodzi do śmierci nie tylko powierzchownych, ale czasem głębokich tkanek - skóry, tkanki podskórnej, mięśni, a nawet kości. Martwe tkanki są usuwane lub odrzucane samodzielnie, powstają rażące ubytki, deformacje tkanek, a niekiedy, zwłaszcza przy odmrożeniach palców, utrata części kończyny. Gojenie odmrożeń IV stopnia jest bardzo długie, może zająć kilka miesięcy.
Pierwsza pomoc przy odmrożeniach
Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń polega na jak najszybszym zaprzestaniu narażenia na zimno. Ofiarę należy zabrać w ciepłe miejsce. Należy pamiętać, że główne uszkodzenie następuje w okresie reaktywności, dlatego ocieplenie, szczególnie po dłuższym przebywaniu na mrozie, powinno być stopniowe, aby jak najbardziej zmniejszyć intensywność reakcji.
Najlepszym sposobem na rozgrzanie ofiary podczas pierwszej pomocy przy odmrożeniach jest ciepła kąpiel, której temperaturę stopniowo podnosi się, zaczynając od 20 ° C i doprowadzając do 40 ° C. Następnie uszkodzony obszar ciała należy umyć mydłem, aby uniknąć infekcji, i przetrzeć miękkim ręcznikiem. Nie należy szorstko przecierać śniegiem, wełnianą szmatką itp., Aby nie spowodować dodatkowego uszkodzenia już uszkodzonej skóry.
Jeśli w przypadku odmrożenia nie można wziąć rozgrzewającej kąpieli, pierwsza pomoc polega na przetarciu uszkodzonych miejsc alkoholem, ciepłą wilgotną szmatką lub przynajmniej po prostu energicznym masowaniu w celu przywrócenia krążenia. Wraz z pojawieniem się odmrożeń palców konieczne jest ich masowanie przez dość długi czas, ponieważ jest to peryferyjna część ciała, a dopływ krwi zostaje przywrócony na końcu. Wskaźnikiem, że wszystko jest robione poprawnie, jest przywrócenie wrażliwości, w tym bólu. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń obejmuje przyjmowanie środków przeciwbólowych.
Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń polega również na zabraniu do środka cieplejszego. Mogą to być napoje gorące (herbata, mleko, kakao), gorące jedzenie, niewielka ilość alkoholu jest dopuszczalna - ale tylko wtedy, gdy ofiara jest już ciepła. Pamiętaj, że w fazie przedreaktywnej alkohol może znacznie pogorszyć problem.
Leczenie odmrożeń
Leczenie odmrożeń polega na jak najszybszym przywróceniu krążenia w uszkodzonych tkankach, zapobieganiu wtórnemu zakażeniu, stworzeniu warunków do lepszego gojenia się tkanek uszkodzonych przez odmrożenia oraz walce z zatruciem, które występuje, gdy produkty rozpadu martwych tkanek dostają się do krwi. Taktyka leczenia odmrożeń zależy od etapu.
Leczenie odmrożeń pierwszego i drugiego etapu polega na opatrzeniu powierzchownych urazów maściami przeciwzapalnymi i zamknięciu ich aseptycznym bandażem. W fazie gojenia fizjoterapia jest aktywnie wykorzystywana do regeneracji tkanek.
Leczenie odmrożeń III i IV stopnia wymaga operacji usunięcia dużych obszarów martwicy. Chirurgiczne leczenie odmrożeń przeprowadza się po oddzieleniu martwych tkanek od zdrowych - przez 8-14 dni. Następnie stosują farmakoterapię mającą na celu zwalczanie stanów zapalnych, utrzymanie prawidłowego krążenia, przywracanie sił i funkcji organizmu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
