Zatrucie talem
Tal jest toksycznym, srebrzystobiałym metalem z lekkim szarawym odcieniem. Jest szeroko stosowany jako część preparatów owadobójczych przeznaczonych do niszczenia gryzoni. W postaci soli azotanu, siarczanu i jodu talu jest stosowany jako środek kontrastowy w radiologicznych badaniach czynności skurczowej mięśnia sercowego, w produkcji soczewek optycznych oraz jako katalizator sztucznych ogni.
Źródło: depositphotos.com
Jak dochodzi do zatrucia talem?
Tal jest silnie toksyczną trucizną, której zatrucie jest często śmiertelne. Zatrucie talem może być celowe, z zamiarem morderstwa lub samobójstwa lub przypadkowe. Podczas spożywania ziarna zanieczyszczonego talem podczas przetwarzania upraw możliwe jest masowe zatrucie.
Tal i jego związki dostają się do organizmu drogą inhalacji, podawania doustnego, a także mają zdolność wchłaniania przez nienaruszoną skórę i błony śluzowe. Substancja toksyczna gromadzi się w mózgu, tkance mięśniowej, płucach, wątrobie, śledzionie, trzustce i nerkach, wiążąc się z grupami sulfhydrylowymi błon mitochondrialnych.
Tal jest wydalany z organizmu ludzkiego z moczem. W ciągu dnia nerki są w stanie usunąć nie więcej niż 3% podanej dawki, dlatego jej okres półtrwania jest długi, waha się od 3 do 15 dni.
Tal hamuje aktywność enzymu ATPazy poprzez zakłócanie procesu fosforylacji oksydacyjnej. Powoduje to zmiany zwyrodnieniowe w komórkach mięśnia sercowego, stłuszczenie wątroby, utratę osłonki mielinowej przez nerwy obwodowe i obrzęk mózgu.
Śmiertelna dawka talu dla osoby dorosłej wynosi 15 mg / kg masy ciała. Ale nawet połowa tej dawki, przyjmowana wewnętrznie, może spowodować bardzo poważne zatrucie.
Objawy zatrucia
Pierwsze objawy zatrucia talem pojawiają się 3-4 godziny po przedostaniu się trucizny do organizmu. Obejmują one:
- silny ból brzucha;
- nudności i wymioty;
- biegunka, podczas której w kale znajduje się domieszka krwi.
Po 7-10 dniach od momentu zatrucia talem ofiara wykazuje oznaki uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Obejmują one:
- psychoza;
- zaburzenia świadomości;
- drgawki;
- choreoatetoza;
- parestezja;
- słabe mięśnie;
- mialgia;
- ataksja;
- drżenie;
- nadmierne ślinienie;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- częstoskurcz;
- zapalenie nerwu wzrokowego;
- zez;
- opadanie powiek;
- oftalmoplegia;
- porażenie nerwu czaszkowego;
- śpiączka.
Późnym objawem zatrucia talem, które występuje po 2-4 tygodniach, jest wypadanie włosów na głowie i części brwi, charakterystyczne jest zachowanie owłosienia łonowego i ciała. Po zmniejszeniu stężenia talu w ciele ofiary przywraca się linię włosów.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu talem
W przypadku zatrucia doustnego talem ofiara powinna pilnie przepłukać żołądek. Aby to zrobić, podaje się mu około litra ciepłej wody do picia, a następnie korzeń języka jest podrażniony, powodując wymioty. Jeśli to możliwe, płukanie żołądka należy wykonać kilka razy, aby usunąć maksymalną możliwą dawkę substancji toksycznej. Kryterium dobrze wykonanego płukania żołądka są czyste popłuczyny bez resztek jedzenia.
Następnie ofiara otrzymuje do picia sól fizjologiczną (siarczan magnezu) lub osmotyczny (mannitol, sorbitol) środek przeczyszczający, a także diuretyki (furosemid, hipotiazyd). Przyspieszy to proces usuwania talu z organizmu, aw efekcie zmniejszy jego toksyczny wpływ na tkanki.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Pomoc lekarska jest konieczna we wszystkich przypadkach, ponieważ zatrucie talem wymaga długotrwałego leczenia na oddziale toksykologii.
Aby przyspieszyć usuwanie toksyny z organizmu, wykonuje się powtarzane sesje hemodializy.
Aby zapobiec ponownemu wchłanianiu talu w kanalikach nerkowych, wskazane jest wprowadzenie chlorku potasu. Potas wypiera tal z komórek, po czym trucizna jest wydalana z kałem.
W leczeniu schorzeń neurologicznych stosuje się przede wszystkim witaminy z grupy B, chlorowodorek tiaminy.
W przypadku patologii ze strony układu sercowo-naczyniowego przepisuje się leki nasercowe, aw przypadku zaburzeń oddechowych stosuje się analeptyki oddechowe (chlorowodorek Lobeliny, Cititon, Cordiamin, Bemegrid).
Możliwe komplikacje
Poważne zatrucie talem jest śmiertelne. Ale nawet łagodniejsze zatrucia mają niekorzystne rokowania, ponieważ prowadzą do wielu długoterminowych konsekwencji:
- drżenie kończyn;
- ataksja;
- upośledzenie pamięci;
- uderzenie;
- zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia hormonalne;
- przewlekła choroba płuc;
- przewlekłe choroby układu pokarmowego;
- bezpłodność;
- naruszenia potencji u mężczyzn i funkcji menstruacyjnych u kobiet;
- zwiększone ryzyko wad wrodzonych u potomstwa.
Zapobieganie
Zatrucie talem najczęściej obserwuje się u pracowników produkcyjnych, w których procesie technologicznym wykorzystuje się ten metal lub jego związki. Dlatego, aby im zapobiec, konieczne jest ustanowienie starannej kontroli przestrzegania zasad bezpieczeństwa przez pracowników.
Podczas pracy w obszarze niebezpiecznym konieczne jest stosowanie środków ochrony indywidualnej (respiratory, rękawice, specjalne obuwie i kombinezon). Po zakończeniu zmiany pracownicy muszą zdjąć ubranie robocze i oddać je do pralni, koniecznie biorąc prysznic.
Aby zapobiec zatruciu talem, nie palić, nie pić wody ani nie jeść w miejscu pracy.
Cały personel mający kontakt z talem powinien przechodzić regularne badania lekarskie. W przypadku wykrycia oznak zatrucia podlegają natychmiastowej hospitalizacji, w przyszłości nie wolno im pracować na szkodliwym terenie.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
