Afakia
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnostyka
-
Leczenie
Leczenie bezdechu u dzieci
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Afakia to stan patologiczny charakteryzujący się brakiem soczewki w gałce ocznej.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Afakia jest wrodzona i nabyta. Wrodzony brak soczewki występuje niezwykle rzadko. Znacznie częściej soczewka jest usuwana podczas operacji z powodu zwichnięcia lub zaćmy. W przypadku ran penetrujących gałki ocznej w niektórych przypadkach może wystąpić samoistna utrata soczewki.
Objawy
Po utracie soczewki załamanie oka zmienia się o około 9-12 dioptrii, w wyniku czego ostrość wzroku gwałtownie spada (do setnych części dioptrii).
W pierwszych tygodniach po zdjęciu soczewki obserwuje się wyraźny astygmatyzm odwrotny, w którym południk o najsilniejszym współczynniku załamania promieni świetlnych (główny) znajduje się w sektorze ± 30 ° od poziomu lub poziomo wzdłuż osi 0-180 °. Po 1,5-2 miesiącach nasilenie astygmatyzmu jest znacznie zmniejszone, staje się stabilne. U niektórych pacjentów astygmatyzm znika całkowicie.
Przednia komora chorego oka jest głęboka. Kiedy gałka oczna porusza się, zauważalne jest drżenie tęczówki (iridodonesis). Na rogówce widoczna blizna, która pozostała po zabiegu.
Diagnostyka
Rozpoznanie wrodzonej afakii przeprowadza się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych i danych z wywiadu.
Leczenie
Korektę bezsoczewki wykonuje się nie wcześniej niż miesiąc po zdjęciu soczewki. Początkowo okulary dobierane są do pacjenta na odległość i dopiero po pełnym dostosowaniu do nich przepisuje mu się okulary do pracy z bliskiej odległości. W przypadku astygmatyzmu należy zachować szczególną ostrożność, aby go skorygować.
Brak soczewki tylko w jednej gałce ocznej (bezsoczewkowa bezsoczewkowa) jest przeciwwskazaniem do korekcji okularu, ponieważ soczewka okularowa o dużej mocy optycznej powoduje rozwój aniseikonii. W tym stanie rozmiar obrazu obserwowanego obiektu na siatkówce każdego oka jest inny, w wyniku czego zaburzone jest widzenie obuoczne. Dlatego w przypadku bezdechu jednoocznego korekcję wzroku przeprowadza się za pomocą soczewek kontaktowych.
Ostatnio coraz częściej w leczeniu bezsoczewek stosuje się korekcję wewnątrzgałkową. Istotą metody jest zastąpienie utraconej soczewki sztuczną soczewką o niezbędnej mocy optycznej, którą wszczepia się chirurgicznie do gałki ocznej.
Wewnątrzgałkowa korekcja bezdechu polega na wszczepieniu do gałki ocznej soczewki o wymaganej mocy optycznej
Leczenie bezdechu u dzieci
Stan bezdechu u dzieci wymaga starannej korekcji, aby zapewnić jak najwyższą ostrość wzroku. Gdy dzieci rosną, odpowiednio zmienia się rozmiar gałki ocznej, zmienia się jej moc optyczna. W związku z powyższym dzieci powinny być regularnie badane przez okulistę; soczewki kontaktowe lub okulary należy wymieniać w odpowiednim czasie.
Większość okulistów zgadza się, że do korygowania bezsoczewkowatości u dzieci najlepiej stosować miękkie silikonowe soczewki kontaktowe.
Dziecko z bezsoczewkowością powinno być regularnie badane przez okulistę w celu terminowej wymiany soczewek i okularów
W pierwszych latach życia dziecka korekcja wewnątrzgałkowa jest niepraktyczna: wraz z rozwojem dziecka konieczna będzie wielokrotna wymiana soczewki wewnątrzgałkowej. Ponadto implant może mieć negatywny wpływ na rozwój gałki ocznej, spowalniając jej wzrost.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Przy całkowitym braku soczewki ciało szkliste jest zatrzymywane tylko przez przednią błonę graniczną. Prowadzi to do tego, że po chwili w okolicy źrenicy wystaje do przodu, tworząc przepuklinę ciała szklistego. Progresja przepukliny powoduje pęknięcie przedniej błony granicznej i wyjście włókien szklistych do przedniej komory oka (skomplikowana przepuklina ciała szklistego).
Innymi powikłaniami bezsoczewkowatości są obrzęk rogówki i zmętnienie.
Prognoza
Rokowanie (z zastrzeżeniem korekcji optycznej i braku patologicznych zmian w siatkówce i nerwie wzrokowym) jest korzystne. Zwykle możliwe jest osiągnięcie akceptowalnej ostrości wzroku, a tym samym zachowanie zdolności pacjenta do pracy.
Zapobieganie
Nie ma środków zapobiegawczych, które mogłyby w niezawodny sposób zapobiec rozwojowi bezdechu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
