Zez
Strabismus (strabismus, heterotropy) to nieprawidłowe ustawienie oczu spowodowane dysfunkcją mięśni okoruchowych, w których oczy patrzą w różnych kierunkach.
Każde z oczu skupia się w jednym kierunku, ale wysyła do mózgu inne obrazy, które każdy może łatwo zweryfikować, zamykając na przemian prawe i lewe oko. W korowej części analizatora wzrokowego mózg łączy obrazy obu oczu, uzyskując jeden trójwymiarowy obraz - tak normalnie działa widzenie obuoczne. W przypadku zeza oczy nie skupiają się na jednym punkcie, a obrazy są tak różne, że analizator wizualny nie jest w stanie połączyć ich w jeden obraz.
W przypadku zeza mózg tłumi obraz uzyskiwany przez niezdrowe, zmrużone oko i stopniowo zostaje całkowicie wyłączone z procesu widzenia. Pojawia się stan zwany niedowidzeniem, który objawia się narastającym pogorszeniem widzenia z powodu tłumienia funkcji oka przez mózg. Oko z wyłączoną funkcją nazywane jest niedowidzącym lub „leniwym”. Proces ten rozwija się szybko w przypadku zeza u dzieci, ponieważ ich mózgi bardzo szybko dostosowują się do zmieniających się warunków. Niedowidzenie jest odwracalne, jeśli zostaną podjęte pilne i energiczne środki, w przeciwnym razie oko może całkowicie oślepnąć i nie przywracać swoich funkcji.
U dorosłych niedowidzenie rozwija się również, gdy pojawia się zez, ale znacznie wolniej. Widzenie w uszkodzonym oku pogarsza się powoli, ale z powodu rozogniskowania i transmisji dwóch zbyt różnych obrazów pojawia się efekt zjawy.
Przyczyny zeza
Strabismus może być wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku przyczyną zeza jest dziedziczna predyspozycja, wrodzone anomalie w rozwoju mięśni okoruchowych lub choroba matki w ciąży.
Wśród przyczyn nabytego zeza najczęściej nazywa się choroby ośrodkowego układu nerwowego; uraz, zarówno fizyczny, jak i psychiczny; pogorszenie widzenia w jednym z oczu; przenoszone choroby zakaźne, które są częstą przyczyną zeza u dzieci.
Rodzaje zeza
Strabismus dzieli się na dwa typy: przyjazny i sparaliżowany.
- Zez towarzyszący pojawia się jednakowo podczas patrzenia we wszystkich kierunkach, oba oczy są zajęte, a oba odbiegają od normy o tę samą odległość. Zez towarzyszący rozwija się u dzieci znacznie częściej niż u dorosłych. Najczęstszą przyczyną zeza w tym przypadku są postępujące choroby oczu.
- Zez porażenny jest spowodowany porażeniem jednego z mięśni okoruchowych, będącym wynikiem nieprawidłowości rozwojowych, urazu lub choroby układu nerwowego lub naczyń krwionośnych. W tym przypadku zwykle dotyczy to jednego oka. Zez porażenny u dzieci i dorosłych występuje równie często.
Z natury odchylenia zez jest:
- Zbieżne - oko skierowane jest w stronę grzbietu nosa
- Rozbieżne - oko skierowane jest w stronę świątyni
- Pionowo - oko skierowane jest w dół lub w górę
- Mieszany - łączy cechy kilku form
W zależności od stabilności manifestacji zez może być stały lub okresowy.
Objawy zeza
Głównym objawem zeza jest wygląd oczu, widoczny zez. Nie zawsze jest to wiarygodny znak, na przykład zez u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest często wyimaginowany. Wyimaginowany zez jest związany z cechami strukturalnymi szczelin powiekowych u małych dzieci, dzięki czemu orbity rozwijają się na zewnątrz, w wyniku czego powstaje wrażenie rozbieżnego zeza. Strabismus u dzieci poniżej pierwszego roku życia można podejrzewać, gdy jedno oko jest stale odrzucane, wykazując oznaki zeza porażennego, ale może to po prostu wynikać z faktu, że jasne zabawki są zawsze po jednej stronie łóżeczka.
Oprócz widocznego odchylenia pozycji jednego z oczu, objawami zeza są wymuszone ustawienie głowy (ciągłe odchylenie w jedną stronę lub obrót), które kompensuje podwójne widzenie, zez, bóle i zawroty głowy, a także jednostronne pogorszenie widzenia.
Diagnoza zeza
Strabismus rozpoznaje się podczas pełnego badania okulistycznego, obecnie używa się do tego specjalnego sprzętu komputerowego. Wykonywane są testy widzenia obuocznego, sprawdzane są odchylenia, załamanie i ruchliwość gałek ocznych we wszystkich kierunkach. W przypadku stwierdzenia zeza badanie neurologiczne jest obowiązkowe.
Leczenie zeza
Korekcja zeza w niektórych przypadkach jest możliwa za pomocą środków terapeutycznych, ale najbardziej radykalną i skuteczną metodą jest leczenie operacyjne zeza. Wybór metody zależy od przyczyny zeza, a także od jego rodzaju. Ze względu na ryzyko wystąpienia niedowidzenia i utraty wzroku w jednym oku, co nieuchronnie doprowadzi do pogorszenia widzenia i drugiego zdrowego oka, leczenie zeza należy rozpocząć jak najwcześniej.
Jeśli przyczyną zeza jest choroba oczu (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm itp.), Konieczne jest najpierw leczenie tej choroby. Często korekcja ostrości wzroku i środki podjęte w celu wyeliminowania niedowidzenia są wystarczające, aby skorygować zez, zwłaszcza zez u dzieci, ponieważ w dzieciństwie układ nerwowy jest niezwykle wrażliwy i łatwo odbudowuje się.
Do korekcji optycznej używają specjalnych okularów lub soczewek, przyklejając zdrowe oko, co pobudza aktywność oczu z dysfunkcją, specjalne ćwiczenia, które pobudzają do prawidłowej pracy „rozleniwionych” mięśni. Okulary korekcyjne można z powodzeniem stosować nawet w przypadku zeza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Musisz wiedzieć, że niechirurgiczne leczenie zeza wymaga wytrwałego, konsekwentnego i długotrwałego stosowania, przez kilka miesięcy, a nawet lat.
W przypadku niepowodzenia konserwatywnych metod korekcji zeza, a także w niektórych formach, których nie można skorygować zachowawczo, stosuje się leczenie operacyjne zeza. Rodzaj zabiegu ustala okulista w zależności od charakteru choroby zeza. Sama operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym, tylko w przypadku zeza u dzieci stosuje się znieczulenie ogólne. Z reguły pacjent może zostać wypisany w dniu operacji.
W leczeniu zeza po operacji konieczne jest utrwalenie wyniku i nadal potrzebne są aktywne działania w celu trenowania mięśni okoruchowych w celu zapobiegania lub eliminacji istniejącego niedowidzenia. Zatem, aby wyeliminować zez, sama interwencja chirurgiczna nie wystarczy; wymagane jest zintegrowane podejście. Dzięki takiemu podejściu zez jest dość podatny na korektę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
