Zanik skóry
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zanik skóry to grupa przewlekłych chorób skóry o nieodwracalnym charakterze, objawiająca się zmniejszeniem liczby i objętości jej składników (naskórek, skóra właściwa, tłuszcz podskórny) z osłabieniem lub zakończeniem ich funkcji na skutek niedostatecznego odżywienia i spowolnienia metabolizmu.
W przypadku zanikowych zmian w skórze następuje gwałtowny spadek elastycznych włókien, co prowadzi do wiotkości i pogorszenia elastyczności.
Skóra starszych pacjentów jest częściej poddawana zmianom zanikowym; proces w tym przypadku jest fizjologiczny, trwa długo i jest spowodowany inwolucją tkanki związaną z wiekiem. Ale czasami atrofia może rozwijać się szybko, dotykając młodych ludzi, a nawet dzieci i młodzież.
Synonim: atrophoderma.
Zanik skóry jest nieodwracalny
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zanik skóry może być fizjologiczny lub patologiczny. Zanik fizjologiczny nie jest uważany za chorobę i jest spowodowany naturalnymi procesami starzenia.
Przyczyny atrofii patologicznej to najczęściej:
- choroby zapalne (bakteryjne, grzybicze i wirusowe);
- zmiany hormonalne;
- choroby ośrodkowego układu nerwowego;
- procesy autoimmunologiczne;
- traumatyczne uderzenie mechaniczne;
- długotrwała terapia miejscowymi preparatami zawierającymi hormony glukokortykoidowe;
- choroby metaboliczne;
- narażenie na agresywne chemikalia;
- uszkodzenie radiacyjne;
- przewlekłe nadmierne nasłonecznienie;
- wada genetyczna.
Pomimo faktu, że ustalono wiele czynników przyczynowych, które mogą prowadzić do atrofii skóry, czasami nie jest możliwe wiarygodne określenie przyczyny choroby.
Formy choroby
W zależności od pochodzenia rozróżnia się dziedziczny i nabyty zanik skóry.
W związku z poprzednimi chorobami atrofia może mieć charakter pierwotny (niezależna patologia) lub wtórny, to znaczy rozwijać się na tle poprzednich endo- lub egzogennych stanów patologicznych.
Formy atrofii skóry:
- starcze (fizjologiczne);
- cętkowany (anetoderma);
- robakowaty (bliznowaciejący rumień trądzikowy, siatkowata symetryczna atrofodermia twarzy, robakowata atrofoderma policzków);
- neurotyczny („błyszcząca skóra”);
- postępująca hemiatrofia twarzy (Parry-Romberg);
- atrophoderma Pasini - Pierini (twardzina powierzchowna, płaska zanikowa morfia);
- lipoatrofia;
- panatrofia;
- idiopatyczna postępująca atrofia skóry (przewlekłe zanikowe zapalenie akrodermii, przewlekłe zanikowe zapalenie akrodermii Herxheimera - Hartmanna, erytromieloza Picka);
- w paski;
- biały (zanik Miliana);
- kraurosis sromu;
- poikiloderma („siateczkowa skóra” lub „pstrokata skóra”).
Zanik białej skóry (zanik Miliana)
W zależności od stopnia rozmieszczenia zmian zanikowych atrofia to:
- rozproszony - rozprzestrzenia się na różne części ciała, ma charakter rozproszony bez wyraźnej lokalizacji;
- rozsiane - strefy atrofii zlokalizowane są na wyspach pośród niezmienionych obszarów skóry;
- lokalne - ograniczone zmiany są zlokalizowane na określonej części ciała.
Objawy
Każda z form atrophodermy ma określone objawy, charakterystyczny przebieg i lokalizację procesu patologicznego. Jednak odmiany choroby mają wspólne cechy:
- zmiana koloru o różnej intensywności (od brązowego do białawego, przezroczystość);
- przerzedzenie skóry typu bibułki i (w różnym stopniu) tłuszczu podskórnego;
- przezroczyste naczynia krwionośne, pajączki, plamy, punktowe krwotoki;
- sucha skóra;
- gładkość wzoru skóry;
- ogniska zanikowe - „zapadnięte”, znajdują się poniżej poziomu niezmienionej skóry;
- znaczny spadek elastyczności i turgoru skóry (wiotka, wiotkość);
- drobne fałdowanie, marszczenie dotkniętych obszarów.
Ogniska atrofii łatwo ulegają uszkodzeniu, mogą ulec złośliwej transformacji.
Zanik skóry charakteryzuje się suchością, ścieńczeniem skóry, znacznym spadkiem elastyczności
Atrophoderma ma z reguły długi (trwający całe życie) przewlekły przebieg z epizodami remisji i zaostrzeń: stare ogniska stopniowo powiększają się, mogą pojawić się nowe strefy atrofii. Czasami proces stabilizuje się spontanicznie.
Diagnostyka
Rozpoznanie opiera się na obiektywnym badaniu pacjenta i badaniu histopatologicznym biopsji chorej skóry (ścieńczenie naskórka i skóry właściwej, degeneracja włókien kolagenowych i elastycznych, ustalenie nacieku limfocytarnego skóry właściwej).
Leczenie
Skuteczne leczenie atrofii skóry (zwłaszcza całkowite wyleczenie) na obecnym etapie rozwoju medycyny nie jest możliwe.
Pacjentom zaleca się leczenie objawowe i wspomagające w celu ustabilizowania procesu i spowolnienia postępu choroby:
- terapia witaminowa;
- leki przeciwzwłóknieniowe;
- lokalne środki nawilżające;
- procedury fizjoterapeutyczne;
- Leczenie uzdrowiskowe;
- balneoterapia;
- kąpiele lecznicze.
W ramach kompleksowej terapii atrofii skóry stosuje się balneoterapię i leczenie uzdrowiskowe
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Zanik skóry może mieć następujące komplikacje:
- złośliwość obszarów zanikowych;
- traumatyzacja;
- niekontrolowany postęp;
- występowanie defektów kosmetycznych (blizny, ogniska łysienia, uszkodzenia paznokci, głębokie uszkodzenia tkanek miękkich itp.).
Prognoza
Prognozy dotyczące wyzdrowienia są niekorzystne, ponieważ choroba utrzymuje się przez całe życie.
W większości przypadków aktywność zawodowa i społeczna pacjentów nie jest ograniczona, jakość życia nie ulega pogorszeniu, poza przypadkami uszkodzenia skóry twarzy, kończyn i skóry głowy z powstaniem defektów kosmetycznych.
Zapobieganie
Nie ma pierwotnej profilaktyki atrofodermii. Profilaktyka wtórna polega na terminowym leczeniu chorób, które mogą prowadzić do atrofii skóry.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
