Zapalenie migdałków u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie
Treść artykułu:
- Migdałki i zapalenie migdałków
- Objawy zapalenia migdałków u dziecka
- Leczenie zapalenia migdałków u dzieci
- Wideo
Zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków jest jedną z najczęstszych chorób otolaryngologicznych, których przyczyną jest dołączenie infekcji do przewlekłego przerostu migdałka nosowo-gardłowego. Aby zrozumieć, jak leczyć tę chorobę, powinieneś wiedzieć, czym są migdałki.
W przypadku zapalenia adenoidów ogólny stan dziecka cierpi i pojawia się wydzielina z nosa
Migdałki i zapalenie migdałków
Migdałek nosowo-gardłowy jest obwodowym narządem układu odpornościowego, który składa się głównie z tkanki limfatycznej i wchodzi w skład chłonnego pierścienia gardłowego, co zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji (bakterii i wirusów) w organizmie, które dostają się z powietrzem do górnych dróg oddechowych. Dodatkowo ciało migdałowate bierze udział w procesie termoregulacji, zapewniając optymalną temperaturę wdychanego powietrza.
Migdałki migdałków (narośla migdałków, wegetacja migdałków) to patologicznie powiększony (przerośnięty) migdałek nosogardzieli. Często są wykrywane dopiero na zaawansowanym etapie, ponieważ we wczesnych stadiach ich rozwoju objawy nie są wyraźne i nie zwracają na siebie uwagi. Tymczasem najskuteczniejsze leczenie patologii przeprowadza się właśnie we wczesnych stadiach rozwoju, dlatego ważne jest, aby regularnie przeprowadzać profilaktyczne badanie nosogardzieli. Na zdjęciu i podczas badania migdałki wyglądają jak dwie grudki luźnej tkanki.
W przypadku chorób układu oddechowego migdałek nosowo-gardłowy powiększa się, a po wyzdrowieniu wraca do normalnego stanu. Jednak z wielu powodów, które przede wszystkim odnoszą się do dzieciństwa, migdałek nie zmniejsza się, tkanka limfatyczna pozostaje przerośnięta i jest w tym stanie utrwalona. Szczyt narośli migdałków występuje w wieku 3–7 lat. Wzrost liczby migdałków może również wystąpić u dorosłych pacjentów, ale jest to znacznie mniej powszechne niż u dzieci.
Przerośnięty migdałek nosowo-gardłowy nie radzi sobie dobrze ze swoimi funkcjami walki z infekcją, a bardzo często mikroorganizmy zalegające w tkance limfatycznej nie umierają, ale rozwijają się i powodują w nim proces zapalny - tak rozwija się zapalenie gruczołu krokowego. Z kolei zapalenie migdałków przyczynia się do jeszcze większego przerostu migdałków, tkanka rośnie silniej od zapalenia do zapalenia, migdałki postępują. Powstaje błędne koło - powiększone ciało migdałowate często ulega zapaleniu, a stan zapalny przyczynia się do jego dalszego powiększenia.
Częste zapalenie migdałków wskazuje na postęp patologii.
Objawy zapalenia migdałków u dziecka
W coraz większym stopniu migdałki blokują światło przewodów nosowych, co u pacjentów powoduje trudności w oddychaniu przez nos. Na tej podstawie wyróżnia się trzy etapy wegetacji adenoidów:
- Stopień 1 - migdałki pokrywają około jednej trzeciej wysokości przewodów nosowych lub lędźwi;
- 2 stopnie - około połowy wysokości przewodów nosowych lub pokrywających się otwieraczy;
- Stopień 3 - kanały nosowe są prawie całkowicie zablokowane.
W początkowej fazie migdałków oddychanie przez nos jest upośledzone tylko w poziomej pozycji ciała, zwykle objawia się to w nocy. Dziecko śpi z otwartymi ustami, oddychając głośno, czasem chrapiąc. Wraz z postępem patologii chrapanie staje się stałe, w ciągu dnia pojawiają się oznaki upośledzenia oddychania przez nos. Te dzieci mają długotrwałe przekrwienie błony śluzowej nosa, ale nie smarkają. Pojawienie się śluzowo-ropnej wydzieliny z jamy nosowej wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego, czyli na dodanie zapalenia. Wyładowanie, spływające z tyłu gardła, podrażnia je, powodując odruchowy kaszel. Objawia się w nocy lub rano po przebudzeniu, ponieważ w pozycji leżącej powoduje podrażnienie.
Zapalenie migdałków dobrze reaguje na leczenie, ale jeśli migdałki nie są leczone, powróci
Jeśli migdałki są przewlekłą patologią, zapalenie migdałków może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.
Ostremu zapaleniu migdałków u dzieci towarzyszy wysoka gorączka (38-39 ° C i więcej), wydzielina z nosa, ból w uszach, może wystąpić ból nosogardzieli, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych (szyjnych, podżuchwowych, potylicznych).
Często w proces zapalny zaangażowane są pobliskie struktury - ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego), trąbka słuchowa (zapalenie Eustachiusza), migdałki podniebienne (zapalenie migdałków).
Objawy zapalenia migdałków u dziecka, gdy choroba jest przewlekła, niewiele różnią się od objawów występujących w migdałkach. Przewlekłe zapalenie tkanki gruczołowej przyczynia się do jej obrzęku, co dodatkowo utrudnia oddychanie przez nos. Prowadzi to do senności, zmęczenia, częstych bólów głowy, zaburzeń snu, osłabienia apetytu, zmian w zachowaniu (dziecko staje się kapryśne, marudne, rozdrażnione).
Dzieci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej często chorują, szczególnie ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI), zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie jamy ustnej - wynika to z faktu, że ponieważ stan zapalny migdałków nosowo-gardłowych słabo spełnia swoje funkcje. Ponadto same przewlekle zapalne migdałki są ogniskiem infekcji w organizmie, co prowadzi do osłabienia jego mechanizmów obronnych i przyczynia się do rozwoju wielu chorób, w szczególności ciężkich postaci alergii (do astmy oskrzelowej), patologii nerek, stawów itp.
Leczenie zapalenia migdałków u dzieci
Jedną z różnic między zapaleniem migdałków a zapaleniem migdałków jest to, że zapalenie migdałków, szczególnie ostre, dobrze reaguje na terapię i zwykle goi się w ciągu 3-5 dni. Należy jednak rozumieć, że sama obecność migdałków jest stałym czynnikiem ryzyka zapalenia migdałków, dlatego po wyleczeniu zapalenia migdałków konieczne jest rozpoczęcie kompleksowego leczenia migdałków.
Terapia lekowa na zapalenie gruczołu krokowego polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwhistaminowych o działaniu ogólnym. Jeśli dziecko ma gorączkę, stosuje się leki przeciwgorączkowe - preparaty paracetamol lub ibuprofen. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego wywołanego patogenem bakteryjnym przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, które po ustaleniu wrażliwości mikroflory zastępuje antybiotyk celowany. W przewlekłym zapaleniu adenoidów najpierw określa się patogen i jego wrażliwość, po czym w razie potrzeby przeprowadza się antybiotykoterapię.
Ognisko zapalne jest dezynfekowane przez przepłukanie nosa roztworami antyseptycznymi, solą fizjologiczną, po czym do nosa wkrapla się leki zwężające naczynia krwionośne, przeciwzapalne, antyseptyczne.
Aby zmniejszyć proces zapalny i złagodzić obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej 3-4 razy dziennie, przeprowadza się inhalację leków przeciwzapalnych. Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku ostrego zapalenia zabiegi termiczne, w tym inhalacja parowa, są zabronione; do inhalacji należy stosować nebulizator.
Inhalacja dla dzieci odbywa się za pomocą nebulizatora
Dr Komarovsky, słynny ukraiński pediatra, zwraca szczególną uwagę na mikroklimat w pomieszczeniu, w którym przebywa chore dziecko. Pomieszczenie musi być stale wentylowane i utrzymywane w wilgotności 50-60%, aby błona śluzowa dróg oddechowych nie wysychała (wysychanie czyni ją wrażliwą).
W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego fizjoterapia wykazuje dobry efekt terapeutyczny. Stosuje się napromienianie ultrafioletowe (UFO) jamy nosowej, elektroforezę leków, terapię laserową, terapię ultrawysoką częstotliwością (UHF).
Kwestię operacji usunięcia migdałków rozważa się dopiero po wyleczeniu zapalenia migdałków. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku migdałków stopnia 3, gdy brak oddychania przez nos powoduje przedłużające się niedotlenienie mózgu, które może mieć poważne konsekwencje (zmiany w szkielecie twarzy, opóźnienie psychiczne i fizyczne), z trwałą utratą słuchu, niepowodzeniem długotrwałej terapii zachowawczej itp. nieskomplikowane, zwykle wykonywane ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym (niekiedy stosuje się znieczulenie ogólne). Ponieważ jednak całkowite usunięcie tkanki migdałków jest prawie niemożliwe, operacja nie gwarantuje nawrotu przy zachowaniu sprzyjających warunków.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
