Polipy W Pęcherzyku żółciowym: Objawy, Leczenie, Przyczyny, Diagnoza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Polipy w pęcherzyku żółciowym: objawy, diagnoza, leczenie, konsekwencje

Treść artykułu:

Klasyfikacja
Powody
Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym
1. Wrażenia bólowe
2. Objawy dyspeptyczne
3. Kolka wątrobowa
4. Żółtaczka
Diagnostyka
Leczenie
1. Otwarta cholecystektomia
2. Cholecystektomia laparoskopowa
3. Leczenie metodami ludowymi
Dlaczego polip pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczny?
Wideo

Polipy pęcherzyka żółciowego to łagodne nowotwory zlokalizowane na wewnętrznej ścianie narządu i wrastające w jego światło. Prawie 80% pacjentów z tą chorobą to kobiety powyżej 35 roku życia.

Pojawienie się polipów w pęcherzyku żółciowym może być związane z różnymi przyczynami.

Często objawy choroby są praktycznie nieobecne lub bardzo słabo wyrażone, a patologię można wykryć przypadkowo. Objawy choroby zależą od lokalizacji wzrostu.

Klasyfikacja

W praktyce medycznej wyróżnia się następujące typy polipów:

prawda: brodawczaki pęcherzyka żółciowego, polipy gruczolakowate;
pseudopolipy: cholesterol, stan zapalny.

Pseudopolipy mogą rozwinąć się z powodu zwapnienia blaszek cholesterolu

Nowotwory klasyfikuje się następująco:

gruczolakowaty. Są to narośla tkanki nabłonkowej pokrywającej ściany pęcherzyka żółciowego. Ten typ formacji częściej niż inne zamienia się w złośliwą formę;
cholesterol. Powstają w wyniku odkładania się blaszek cholesterolu na błonie śluzowej narządu;
zapalny. Guz rzekomy powstały w wyniku procesu zapalnego i proliferacji nabłonka błony śluzowej.

Brodawki są łagodnymi nowotworami, które są wynikiem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Stanowią wzrost z licznymi naroślami brodawkowatymi. Oprócz polipów gruczolakowatych ten typ formacji może przekształcić się w złośliwą postać.

Powody

Dlaczego polipy pojawiają się w woreczku żółciowym? Przyczyny choroby obejmują:

Powody	Opis
Procesy zapalne w wątrobie	Zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zastoju żółci i proliferacji ziarniny na ścianach pęcherza, tworząc zapalne pseudopolipy
Dziedziczność	Choroba często rozwija się na tle obciążonej historii rodzinnej, a także dodatkowych czynników w postaci zastoju żółci. W większości przypadków dziedziczone są polipy gruczolakowate i brodawczaki
Zaburzenia metaboliczne	Jest to najczęstsza przyczyna pseudopolipów cholesterolu. W wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów wzrasta poziom cholesterolu w organizmie (który odkłada się na ścianach narządu w postaci blaszek). Polipy tworzą się, gdy ulegają zwapnieniu.

Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym

Wrażenia bólowe

Najczęściej ból pojawia się, gdy polip blokuje odpływ żółci, powodując rozciąganie ścian narządu. Zatory powodują podrażnienie dużej liczby receptorów nerwowych znajdujących się w jego ścianach.

Polipy w woreczku żółciowym objawiają się bólem w prawym podżebrzu

Bolący tępy ból z nowotworami woreczka żółciowego jest zlokalizowany w prawym podżebrzu. Występuje, gdy osoba przejada się, spożywa tłuste i pikantne potrawy lub napoje alkoholowe. W niektórych przypadkach stresujące sytuacje stają się przyczyną bólu.

Objawy dyspeptyczne

Oznaki patologii obejmują objawy dyspeptyczne, a mianowicie:

nudności (szczególnie rano);
gorycz w ustach;
wymioty po przejadaniu się.

Objawy te wskazują na naruszenie odpływu żółci i jej stagnację. Brak kwasów żółciowych w jelitach prowadzi do tego, że pożywienie (zwłaszcza tłuste i obfite) jest słabo trawione i praktycznie nie wchłaniane.

W rezultacie osoba szybko traci na wadze. Wrzucenie żółci z dwunastnicy do żołądka powoduje gorzki posmak w ustach, którego trudno się pozbyć.

Kolka wątrobowa

Ten objaw jest rzadko obserwowany, zwykle w przypadkach, gdy polip znajduje się w szyi narządu i ma bardzo długą i cienką nogę, którą można skręcić i uszczypnąć. Po skurczeniu narost jest zaciśnięty, w wyniku czego pacjent odczuwa ostry, intensywny, napadowy ból.

Bolesne odczucia są tak silne, że pacjent nie może usiedzieć w miejscu, pędzi i nie może znaleźć odpowiedniej pozycji, aby złagodzić ból. Jego puls przyspiesza i wzrasta ciśnienie krwi, skóra staje się blada i pokryta potem.

Żółtaczka

Przyczyną żółtaczki jest wzrost poziomu bilirubiny we krwi (powyżej 14 mmol / l). Patologia pojawia się w wyniku stagnacji żółci, gdy jej składniki zaczynają przenikać do krwi. W niektórych przypadkach zjawisko to może wywołać polip znajdujący się w przewodzie pęcherzyka żółciowego lub w szyi.

Jednym z przejawów patologii jest wzrost poziomu bilirubiny we krwi, co prowadzi do rozwoju żółtaczki.

Przede wszystkim zmienia się kolor twardówki u pacjenta, stają się żółte. Następnie zmienia się odcień skóry - na jasnożółty (u osób o jasnej karnacji) lub ciemnopomarańczowy (u osób o ciemnej karnacji). Żółknięcie jest tak intensywne, że widać to nawet na zdjęciu.

Żółtaczce towarzyszy swędzenie skóry, które występuje w wyniku przedostania się kwasów żółciowych do krwiobiegu. Poruszając się wzdłuż krwiobiegu, podrażniają zakończenia nerwowe, wywołując nieodpartą chęć drapania się. Często pacjenci odczuwają drapanie w różnych miejscach, ponieważ swędzenie nie ma wyraźnej lokalizacji. Skóra staje się sucha i napięta.

Ponadto zmienia się kolor moczu pacjenta, staje się ciemny. Żółtaczce mogą towarzyszyć nudności, wymioty, bóle stawów i mięśni lub gorączka.

Diagnostyka

W celu zidentyfikowania choroby stosuje się następujące metody:

badanie ultrasonograficzne (USG) wątroby i pęcherzyka żółciowego. Pęcherzyk żółciowy w badaniu USG to owalna ciemna formacja o jednolitym kolorze. Wzrost wygląda jak jasna, niejednorodna plama wyrastająca ze ściany na ciemnym tle. Cholesterol lub polip zapalny w USG wygląda jak całkowicie biała formacja;
endoskopowa ultrasonografia. Endoskop z miniaturową kamerą na końcu wprowadza się przez usta do jamy dwunastnicy, skąd skanuje się tkankę z odległości 12 cm Metoda ta pozwala na szczegółowe badanie polipów zlokalizowanych na ścianach narządu;
tomografia komputerowa. Dzięki tej metodzie można zobaczyć nawet najmniejsze polipy, określić ich strukturę, a także zidentyfikować nieprawidłowości w budowie lub pracy narządu.

Aby wykryć małe polipy i inne choroby narządów, zaleca się tomografię komputerową

Leczenie

Nie podaje się żadnych leków, ponieważ nie są one skuteczne. Leki są przepisywane w celu leczenia choroby podstawowej, która może spowodować rozwój guza.

W terapii złożonej stosuje się środki żółciopędne: Holiver, Allohol, Hepabene. W celu usunięcia bólu pęcherzyka żółciowego stosuje się środki przeciwskurczowe: No-shpa, Riabal.

Podczas zabiegu usuwa się nie tylko polipy, ale także cały pęcherzyk żółciowy. Ten rodzaj operacji nazywa się cholecystektomią. Istnieją następujące wskazania do jego realizacji:

liczne nowotwory;
wielkość polipa jest większa niż 1 cm;
szybki wzrost polipa;
obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym;
podejrzenie złośliwości edukacji;
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
obciążona historia rodzinna.

Otwarta cholecystektomia

Podczas operacji woreczek żółciowy usuwa się przez ukośne nacięcie, które wykonuje się wzdłuż krawędzi łuku żebrowego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

W niektórych przypadkach wykonuje się otwartą cholecystektomię

Obszar nacięcia wstępnego jest traktowany środkiem antyseptycznym. Tkanka jest przecinana skalpelem. Woreczek żółciowy jest usuwany z łóżka, wiązany i usuwany. W następnym etapie nacięcie jest zszywane.

Otwartą cholecystektomię wykonuje się, jeśli nowotwory stają się duże i istnieje podejrzenie ich złośliwości. Dlatego w tym samym czasie usuwa się regionalne węzły chłonne, a także wycina się część wątroby. Szwy są usuwane po operacji w 6-7 dniu.

Cholecystektomia laparoskopowa

W cholecystektomii laparoskopowej usunięcie pęcherzyka żółciowego wykonuje się metodą endoskopową. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W ścianie brzucha wykonuje się cztery małe nacięcia, przez które wprowadza się trokary (puste rurki z zaworami na końcach). Z ich pomocą tkanki są rozsuwane.

Okular z kamerą wideo i laparoskop wprowadza się przez trokary do jamy brzusznej. Podczas badania uwidacznia się więzadło wątrobowo-dwunastnicze, izoluje się od niego przewód torbielowaty i tętnicę (podwiązuje się i krzyżuje). Za pomocą elektrokoagulatora usuwa się pęcherzyk żółciowy z łożyska wątroby. Przez kanały jest usuwany z jamy brzusznej. Następnie nacięcia są zszywane.

Zaletą tej operacji jest krótki okres pooperacyjny (do 5 dni). Jednocześnie pacjent odczuwa niezbyt intensywny ból i może służyć sobie. Po cholecystektomii laparoskopowej powikłania, takie jak przepukliny i zrosty, są bardzo rzadkie.

Po operacji należy zrewidować dietę, wykluczając z niej tłuste, słone, pikantne i smażone potrawy

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety przez 2-3 miesiące. W przyszłości musisz zrewidować dietę i usunąć z niej tłuste, słone, smażone i pikantne potrawy, a także wędzonki i alkohol.

Leczenie metodami ludowymi

Do leczenia polipów w pęcherzyku żółciowym bez operacji, a także w celu zapobiegania rozwojowi edukacji i uniknięcia jej zwyrodnienia w nowotwór złośliwy, stosuje się następujące środki ludowe:

przepis numer 1: 200 ml wrzącej wody wylewa się na jedną łyżkę stołową suchych jagód kaliny i utrzymuje przez trzy godziny. Odcedź, dodaj łyżeczkę miodu i wypij 100 ml codziennie rano i wieczorem. Leczenie trwa 2 tygodnie, po czym następuje przerwa. Po 14 dniach odbiór zostaje wznowiony. Wlew trwa 3 miesiące;
przepis nr 2: 300 g świeżego ziela glistnika razem z korzeniami dokładnie rozgniatamy i dodajemy 200 g majowego miodu. Narzędzie jest nalegane przez tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu. Następnie należy go przefiltrować, umieścić w pojemniku z ciemnego szkła i przechowywać na drzwiach lodówki. 5 kropli naparu rozpuszcza się w jednej łyżce wody i przyjmuje raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Odbiór trwa 20 dni, po czym następuje dziesięciodniowa przerwa. Leczenie należy kontynuować aż do całkowitego zakończenia leczenia;
przepis nr 3: 100 g naturalnego masła rozpuszcza się w łaźni wodnej, dodaje 10 g proszku propolisowego i utrzymuje w ogniu przez 10 minut. Następnie jest filtrowany i przechowywany w lodówce. Łyżeczkę preparatu rozpuszcza się w szklance ciepłego mleka i przyjmuje raz dziennie przed posiłkiem. Stosują lekarstwo przez 2 tygodnie, następnie robią tygodniową przerwę i kontynuują kurację.

Dlaczego polip pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczny?

W przypadku wykrycia polipów pęcherzyka żółciowego konieczne jest szybkie leczenie, ponieważ mogą one powodować następujące komplikacje:

Powikłanie	Opis
Złośliwy polip (zwyrodnienie do złośliwego guza)	Jeśli rozmiar nowotworu przekracza 20 mm, jest złośliwy u około 50% pacjentów. W innych przypadkach prawdopodobieństwo zrakowacenia polipa wynosi 35%. Rokowanie w przypadku raka pęcherzyka żółciowego jest złe, nie więcej niż 15% pacjentów przeżywa do roku
Kolka wątrobowa	Pacjent ma regularny, rozdzierający silny ból w prawym podżebrzu, który może promieniować do pleców, szyi lub łopatki. Ataki są bardziej prawdopodobne w nocy i trwają od jednej do kilku godzin
Ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego	Poważna patologia, która może prowadzić do rozwoju zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, ropnia wątroby lub zapalenia otrzewnej. Powikłania te zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta.
Cholestaza	Przewlekłe zaburzenia odpływu i stagnacja żółci stają się przyczyną rozwoju żółtaczki i objawów dyspeptycznych. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do marskości wątroby lub niewydolności wątroby.

Aby zapobiec pojawieniu się polipowatości, konieczne jest prawidłowe odżywianie, zaprzestanie picia alkoholu i terminowe leczenie procesów zapalnych przewodu pokarmowego. Osoby, których rodzice cierpieli na tę chorobę, powinny być regularnie badane.