Polipy w pęcherzyku żółciowym: objawy, diagnoza, leczenie, konsekwencje
Treść artykułu:
- Klasyfikacja
- Powody
-
Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym
- Wrażenia bólowe
- Objawy dyspeptyczne
- Kolka wątrobowa
- Żółtaczka
- Diagnostyka
-
Leczenie
- Otwarta cholecystektomia
- Cholecystektomia laparoskopowa
- Leczenie metodami ludowymi
- Dlaczego polip pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczny?
- Wideo
Polipy pęcherzyka żółciowego to łagodne nowotwory zlokalizowane na wewnętrznej ścianie narządu i wrastające w jego światło. Prawie 80% pacjentów z tą chorobą to kobiety powyżej 35 roku życia.
Pojawienie się polipów w pęcherzyku żółciowym może być związane z różnymi przyczynami.
Często objawy choroby są praktycznie nieobecne lub bardzo słabo wyrażone, a patologię można wykryć przypadkowo. Objawy choroby zależą od lokalizacji wzrostu.
Klasyfikacja
W praktyce medycznej wyróżnia się następujące typy polipów:
- prawda: brodawczaki pęcherzyka żółciowego, polipy gruczolakowate;
- pseudopolipy: cholesterol, stan zapalny.
Pseudopolipy mogą rozwinąć się z powodu zwapnienia blaszek cholesterolu
Nowotwory klasyfikuje się następująco:
- gruczolakowaty. Są to narośla tkanki nabłonkowej pokrywającej ściany pęcherzyka żółciowego. Ten typ formacji częściej niż inne zamienia się w złośliwą formę;
- cholesterol. Powstają w wyniku odkładania się blaszek cholesterolu na błonie śluzowej narządu;
- zapalny. Guz rzekomy powstały w wyniku procesu zapalnego i proliferacji nabłonka błony śluzowej.
Brodawki są łagodnymi nowotworami, które są wynikiem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Stanowią wzrost z licznymi naroślami brodawkowatymi. Oprócz polipów gruczolakowatych ten typ formacji może przekształcić się w złośliwą postać.
Powody
Dlaczego polipy pojawiają się w woreczku żółciowym? Przyczyny choroby obejmują:
| Powody | Opis |
| Procesy zapalne w wątrobie | Zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do zastoju żółci i proliferacji ziarniny na ścianach pęcherza, tworząc zapalne pseudopolipy |
| Dziedziczność | Choroba często rozwija się na tle obciążonej historii rodzinnej, a także dodatkowych czynników w postaci zastoju żółci. W większości przypadków dziedziczone są polipy gruczolakowate i brodawczaki |
| Zaburzenia metaboliczne | Jest to najczęstsza przyczyna pseudopolipów cholesterolu. W wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów wzrasta poziom cholesterolu w organizmie (który odkłada się na ścianach narządu w postaci blaszek). Polipy tworzą się, gdy ulegają zwapnieniu. |
Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym
Wrażenia bólowe
Najczęściej ból pojawia się, gdy polip blokuje odpływ żółci, powodując rozciąganie ścian narządu. Zatory powodują podrażnienie dużej liczby receptorów nerwowych znajdujących się w jego ścianach.
Polipy w woreczku żółciowym objawiają się bólem w prawym podżebrzu
Bolący tępy ból z nowotworami woreczka żółciowego jest zlokalizowany w prawym podżebrzu. Występuje, gdy osoba przejada się, spożywa tłuste i pikantne potrawy lub napoje alkoholowe. W niektórych przypadkach stresujące sytuacje stają się przyczyną bólu.
Objawy dyspeptyczne
Oznaki patologii obejmują objawy dyspeptyczne, a mianowicie:
- nudności (szczególnie rano);
- gorycz w ustach;
- wymioty po przejadaniu się.
Objawy te wskazują na naruszenie odpływu żółci i jej stagnację. Brak kwasów żółciowych w jelitach prowadzi do tego, że pożywienie (zwłaszcza tłuste i obfite) jest słabo trawione i praktycznie nie wchłaniane.
W rezultacie osoba szybko traci na wadze. Wrzucenie żółci z dwunastnicy do żołądka powoduje gorzki posmak w ustach, którego trudno się pozbyć.
Kolka wątrobowa
Ten objaw jest rzadko obserwowany, zwykle w przypadkach, gdy polip znajduje się w szyi narządu i ma bardzo długą i cienką nogę, którą można skręcić i uszczypnąć. Po skurczeniu narost jest zaciśnięty, w wyniku czego pacjent odczuwa ostry, intensywny, napadowy ból.
Bolesne odczucia są tak silne, że pacjent nie może usiedzieć w miejscu, pędzi i nie może znaleźć odpowiedniej pozycji, aby złagodzić ból. Jego puls przyspiesza i wzrasta ciśnienie krwi, skóra staje się blada i pokryta potem.
Żółtaczka
Przyczyną żółtaczki jest wzrost poziomu bilirubiny we krwi (powyżej 14 mmol / l). Patologia pojawia się w wyniku stagnacji żółci, gdy jej składniki zaczynają przenikać do krwi. W niektórych przypadkach zjawisko to może wywołać polip znajdujący się w przewodzie pęcherzyka żółciowego lub w szyi.
Jednym z przejawów patologii jest wzrost poziomu bilirubiny we krwi, co prowadzi do rozwoju żółtaczki.
Przede wszystkim zmienia się kolor twardówki u pacjenta, stają się żółte. Następnie zmienia się odcień skóry - na jasnożółty (u osób o jasnej karnacji) lub ciemnopomarańczowy (u osób o ciemnej karnacji). Żółknięcie jest tak intensywne, że widać to nawet na zdjęciu.
Żółtaczce towarzyszy swędzenie skóry, które występuje w wyniku przedostania się kwasów żółciowych do krwiobiegu. Poruszając się wzdłuż krwiobiegu, podrażniają zakończenia nerwowe, wywołując nieodpartą chęć drapania się. Często pacjenci odczuwają drapanie w różnych miejscach, ponieważ swędzenie nie ma wyraźnej lokalizacji. Skóra staje się sucha i napięta.
Ponadto zmienia się kolor moczu pacjenta, staje się ciemny. Żółtaczce mogą towarzyszyć nudności, wymioty, bóle stawów i mięśni lub gorączka.
Diagnostyka
W celu zidentyfikowania choroby stosuje się następujące metody:
- badanie ultrasonograficzne (USG) wątroby i pęcherzyka żółciowego. Pęcherzyk żółciowy w badaniu USG to owalna ciemna formacja o jednolitym kolorze. Wzrost wygląda jak jasna, niejednorodna plama wyrastająca ze ściany na ciemnym tle. Cholesterol lub polip zapalny w USG wygląda jak całkowicie biała formacja;
- endoskopowa ultrasonografia. Endoskop z miniaturową kamerą na końcu wprowadza się przez usta do jamy dwunastnicy, skąd skanuje się tkankę z odległości 12 cm Metoda ta pozwala na szczegółowe badanie polipów zlokalizowanych na ścianach narządu;
- tomografia komputerowa. Dzięki tej metodzie można zobaczyć nawet najmniejsze polipy, określić ich strukturę, a także zidentyfikować nieprawidłowości w budowie lub pracy narządu.
Aby wykryć małe polipy i inne choroby narządów, zaleca się tomografię komputerową
Leczenie
Nie podaje się żadnych leków, ponieważ nie są one skuteczne. Leki są przepisywane w celu leczenia choroby podstawowej, która może spowodować rozwój guza.
W terapii złożonej stosuje się środki żółciopędne: Holiver, Allohol, Hepabene. W celu usunięcia bólu pęcherzyka żółciowego stosuje się środki przeciwskurczowe: No-shpa, Riabal.
Podczas zabiegu usuwa się nie tylko polipy, ale także cały pęcherzyk żółciowy. Ten rodzaj operacji nazywa się cholecystektomią. Istnieją następujące wskazania do jego realizacji:
- liczne nowotwory;
- wielkość polipa jest większa niż 1 cm;
- szybki wzrost polipa;
- obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym;
- podejrzenie złośliwości edukacji;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- obciążona historia rodzinna.
Otwarta cholecystektomia
Podczas operacji woreczek żółciowy usuwa się przez ukośne nacięcie, które wykonuje się wzdłuż krawędzi łuku żebrowego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
W niektórych przypadkach wykonuje się otwartą cholecystektomię
Obszar nacięcia wstępnego jest traktowany środkiem antyseptycznym. Tkanka jest przecinana skalpelem. Woreczek żółciowy jest usuwany z łóżka, wiązany i usuwany. W następnym etapie nacięcie jest zszywane.
Otwartą cholecystektomię wykonuje się, jeśli nowotwory stają się duże i istnieje podejrzenie ich złośliwości. Dlatego w tym samym czasie usuwa się regionalne węzły chłonne, a także wycina się część wątroby. Szwy są usuwane po operacji w 6-7 dniu.
Cholecystektomia laparoskopowa
W cholecystektomii laparoskopowej usunięcie pęcherzyka żółciowego wykonuje się metodą endoskopową. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W ścianie brzucha wykonuje się cztery małe nacięcia, przez które wprowadza się trokary (puste rurki z zaworami na końcach). Z ich pomocą tkanki są rozsuwane.
Okular z kamerą wideo i laparoskop wprowadza się przez trokary do jamy brzusznej. Podczas badania uwidacznia się więzadło wątrobowo-dwunastnicze, izoluje się od niego przewód torbielowaty i tętnicę (podwiązuje się i krzyżuje). Za pomocą elektrokoagulatora usuwa się pęcherzyk żółciowy z łożyska wątroby. Przez kanały jest usuwany z jamy brzusznej. Następnie nacięcia są zszywane.
Zaletą tej operacji jest krótki okres pooperacyjny (do 5 dni). Jednocześnie pacjent odczuwa niezbyt intensywny ból i może służyć sobie. Po cholecystektomii laparoskopowej powikłania, takie jak przepukliny i zrosty, są bardzo rzadkie.
Po operacji należy zrewidować dietę, wykluczając z niej tłuste, słone, pikantne i smażone potrawy
Po usunięciu pęcherzyka żółciowego konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety przez 2-3 miesiące. W przyszłości musisz zrewidować dietę i usunąć z niej tłuste, słone, smażone i pikantne potrawy, a także wędzonki i alkohol.
Leczenie metodami ludowymi
Do leczenia polipów w pęcherzyku żółciowym bez operacji, a także w celu zapobiegania rozwojowi edukacji i uniknięcia jej zwyrodnienia w nowotwór złośliwy, stosuje się następujące środki ludowe:
- przepis numer 1: 200 ml wrzącej wody wylewa się na jedną łyżkę stołową suchych jagód kaliny i utrzymuje przez trzy godziny. Odcedź, dodaj łyżeczkę miodu i wypij 100 ml codziennie rano i wieczorem. Leczenie trwa 2 tygodnie, po czym następuje przerwa. Po 14 dniach odbiór zostaje wznowiony. Wlew trwa 3 miesiące;
- przepis nr 2: 300 g świeżego ziela glistnika razem z korzeniami dokładnie rozgniatamy i dodajemy 200 g majowego miodu. Narzędzie jest nalegane przez tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu. Następnie należy go przefiltrować, umieścić w pojemniku z ciemnego szkła i przechowywać na drzwiach lodówki. 5 kropli naparu rozpuszcza się w jednej łyżce wody i przyjmuje raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Odbiór trwa 20 dni, po czym następuje dziesięciodniowa przerwa. Leczenie należy kontynuować aż do całkowitego zakończenia leczenia;
- przepis nr 3: 100 g naturalnego masła rozpuszcza się w łaźni wodnej, dodaje 10 g proszku propolisowego i utrzymuje w ogniu przez 10 minut. Następnie jest filtrowany i przechowywany w lodówce. Łyżeczkę preparatu rozpuszcza się w szklance ciepłego mleka i przyjmuje raz dziennie przed posiłkiem. Stosują lekarstwo przez 2 tygodnie, następnie robią tygodniową przerwę i kontynuują kurację.
Dlaczego polip pęcherzyka żółciowego jest niebezpieczny?
W przypadku wykrycia polipów pęcherzyka żółciowego konieczne jest szybkie leczenie, ponieważ mogą one powodować następujące komplikacje:
| Powikłanie | Opis |
| Złośliwy polip (zwyrodnienie do złośliwego guza) | Jeśli rozmiar nowotworu przekracza 20 mm, jest złośliwy u około 50% pacjentów. W innych przypadkach prawdopodobieństwo zrakowacenia polipa wynosi 35%. Rokowanie w przypadku raka pęcherzyka żółciowego jest złe, nie więcej niż 15% pacjentów przeżywa do roku |
| Kolka wątrobowa | Pacjent ma regularny, rozdzierający silny ból w prawym podżebrzu, który może promieniować do pleców, szyi lub łopatki. Ataki są bardziej prawdopodobne w nocy i trwają od jednej do kilku godzin |
| Ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego | Poważna patologia, która może prowadzić do rozwoju zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, ropnia wątroby lub zapalenia otrzewnej. Powikłania te zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. |
| Cholestaza | Przewlekłe zaburzenia odpływu i stagnacja żółci stają się przyczyną rozwoju żółtaczki i objawów dyspeptycznych. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do marskości wątroby lub niewydolności wątroby. |
Aby zapobiec pojawieniu się polipowatości, konieczne jest prawidłowe odżywianie, zaprzestanie picia alkoholu i terminowe leczenie procesów zapalnych przewodu pokarmowego. Osoby, których rodzice cierpieli na tę chorobę, powinny być regularnie badane.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
