Polipy jelitowe: objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie
Treść artykułu:
-
Miejsce lokalizacji polipów
- Jelito cienkie
- Dwukropek
- Rodzaje polipów
- Powody
- Objawy polipów w jelicie
- Diagnostyka
-
Leczenie polipów jelita
- Elektrokoagulacja
- Enterotomia
- Resekcja części jelita
- Dieta w okresie pooperacyjnym
- Prognozy i zapobieganie
- Wideo
Polipy jelitowe to łagodne nowotwory, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu jelita. Polip jest podobnym do guza wyrostkiem na szerokiej podstawie lub cienkiej nodze, wznoszącym się nad błoną śluzową do światła wydrążonego narządu (jelita, żołądka, macicy itp.).
Polipy mogą wystąpić w dowolnej części jelita
Patologia to dość powszechne zjawisko. Większość narośli nie daje żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas badania. Należy jednak pamiętać, że w prawie 95% przypadków polipy gruczolakowate i kosmkowe stają się złośliwe w ciągu 5-15 lat.
Miejsce lokalizacji polipów
Jelito cienkie
Rzadko tego typu formacje występują w jelicie cienkim. W literaturze medycznej odnotowuje się pojedyncze przypadki rozwoju nowotworów o takiej lokalizacji. U prawie połowy pacjentów z tej grupy polipy obserwuje się w innych częściach przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy).
Struktura polipów na szerokiej podstawie
Składają się głównie z tkanki gruczołowej, ale mogą wystąpić włókniste i naczyniakowate. Wzrosty na wewnętrznych ścianach jelita cienkiego zostały zidentyfikowane u dorosłych w wieku od 20 do 60 lat.
Lokalizacja polipów w dwunastnicy jest bardzo rzadka. Niemal wszyscy pacjenci, którzy skonsultowali się z lekarzem z taką patologią, byli operowani, ponieważ podejrzewano, że nowotwór jest złośliwy.
Takie narośla mogą być zlokalizowane w okolicy zwieracza Oddiego (u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej) lub w pobliżu opuszki dwunastnicy (w zapaleniu żołądka z wysoką kwasowością). Choroba występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.
Dwukropek
Najczęściej formacje polipowatości znajdują się w jelicie grubym (esicy lub odbytnicy). Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W większości przypadków powstają w okresie dojrzewania, ale czasami można je wykryć u dzieci (co może wskazywać na dziedziczną predyspozycję).
Wielokrotne lub pojedyncze wzrosty takiej lokalizacji obserwuje się u 15% osób po 40 latach. U prawie 8 na 10 osób poprzedzają raka odbytnicy.
Rodzaje polipów
Nowotwory jelit są klasyfikowane w następujący sposób:
| Rodzaj polipów | Opis |
| Gruczolakowaty | Wzrost to gruczolak tkanki gruczołowej. Te formacje rzadko osiągają duże rozmiary (nie więcej niż 1 cm średnicy). W większości przypadków mają kształt grzyba (czasami mogą wyglądać jak kula lub narośl na błonie śluzowej), dość gęstą konsystencję i jasnoróżowy kolor. Praktycznie łączą się z błoną śluzową. Polipy tego typu ulegają degeneracji do nowotworu złośliwego w 1% przypadków. |
| Villous | To jeden z rodzajów nowotworów gruczolakowatych. Powstaje z tkanek nabłonkowych i może osiągać duże rozmiary (do 3 cm). Z wyglądu przypominają sęki na krótkiej, gęstej nodze. Ponieważ wyrostki kosmków są zaopatrzone w dużą liczbę naczyń krwionośnych, ich kolor może być jaskrawoczerwony, jak widać na zdjęciu. Te formacje są cztery razy bardziej podatne na degenerację w złośliwe guzy. |
|
Gruczołowa kosmówka |
Są to duże narośle zrazikowe z wysokim stopniem dysplazji nabłonkowej. Najniebezpieczniejsze są formacje, których wielkość przekracza 1 cm, miękkie w dotyku. Są bardziej niż inni podatni na złośliwość. |
| Hyperplastic | Są to małe narośla (do 0,5 mm średnicy), przypominające blaszki, zlokalizowane na błonach śluzowych jelit. W kolorze praktycznie łączą się z otaczającymi tkankami. W bardzo rzadkich przypadkach odradzają się w postaci złośliwej. |
| Nieletni | W większości przypadków ten typ nowotworu jest wykrywany w okresie dojrzewania. Polipy pochodzą z resztek tkanki embrionalnej i są dużymi (do 5 cm średnicy) okrągłymi lub zrazikowymi błyszczącymi naroślami z długimi nogami |
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Powody
Przyczyny choroby nie są w pełni poznane i nadal są aktywnie badane.
Jednym z czynników predysponujących do rozwoju patologii jest niewłaściwe odżywianie
Czynniki przyczyniające się do pojawienia się patologii obejmują:
- dziedziczna predyspozycja;
- złe odżywianie: spożywanie dużej ilości smażonych potraw, czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych przy minimalnej ilości warzyw i owoców morza w diecie;
- przewlekłe choroby somatyczne;
- infekcje jelitowe;
- chroniczne zatwardzenie;
- nadużywanie alkoholu i palenie.
Objawy polipów w jelicie
Choroba w początkowych stadiach może nie objawiać się w żaden sposób, przebiegając bezobjawowo. W niektórych przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie wzrostu tylko podczas rutynowego badania.
Pierwsze oznaki polipów w jelicie pojawiają się, gdy formacja osiąga duży rozmiar, zaczyna wrzodzić lub jest uzupełniana przez procesy zapalne.
Następujące objawy mogą wskazywać na obecność mas w jelicie grubym:
- krwawienie. Może wystąpić w wyniku owrzodzenia wyrostka, skręcenia nóg lub uszkodzenia naczyń krwionośnych;
- bóle ciągnące: mogą boleć w dolnej części brzucha lub w kości krzyżowej;
- częste pragnienie opróżnienia jelit;
- śluz w kale (pośredni objaw kosmkowych polipów jelitowych);
- ból odbytu;
- naprzemienność zaparć i biegunki.
Wzrosty zlokalizowane na ścianach jelita cienkiego są bardzo niebezpieczne, ponieważ często przeradzają się w raka. Mogą również powodować perforację ściany jelita, obfite krwawienie lub niedrożność jelit.
Oznaki polipa w jelicie cienkim:
- objawy dyspeptyczne (odbijanie się, nudności, wzdęcia) występują zwykle w początkowej fazie choroby;
- nieokiełznane wymioty, które występują w przypadkach, gdy nowotwór zlokalizowany jest w początkowych odcinkach jelita cienkiego;
- skurczowy ból brzucha;
- krwawienie.
W 67% przypadków wzrosty zlokalizowane w dwunastnicy nie powodują żadnych objawów i nie można ich określić. Ale jeśli nowotwór osiągnie duży rozmiar, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:
- ciągnięcie skurczowego bólu w pobliżu pępka;
- odbijanie zgniłego jajka;
- uczucie pełności w żołądku;
- częste nudności.
Diagnostyka
Do diagnozowania polipowatości stosuje się różne metody (w zależności od lokalizacji narośli).
Aby wyjaśnić diagnozę, można przepisać kolonoskopię.
Metody diagnostyczne:
- badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fluoroskopia;
- kolonoskopia;
- Tomografia komputerowa.
Konieczne jest również wykonanie badania krwi utajonej w kale. Skierowanie na badanie można uzyskać od gastroenterologa. W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować chorobę, pacjent musi być hospitalizowany.
Leczenie polipów jelita
Jedynym skutecznym sposobem leczenia przerostów jest ich usunięcie. Terapia zachowawcza jest prowadzona tylko w przypadku obecności rozlanej polipowatości (gdy narośle rozprzestrzeniają się na duże obszary jelita) lub jako środek tymczasowy przed operacją.
Elektrokoagulacja
Jeśli wzrost jest pojedynczy, łagodny i zlokalizowany w dystalnej części okrężnicy, usuwa się go przez kolonoskop za pomocą elektrokoagulacji.
Enterotomia
Wskazana jest enterotomia w celu wyeliminowania formacji w jelicie cienkim lub w okolicy dwunastnicy. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg rozcina ścianę brzucha i usuwa pętlę jelitową.
Wraz ze wzrostem w jelicie cienkim są one natychmiast usuwane
W następnym etapie ścianę jelita rozcina się w kierunku podłużnym, a formacja jest eliminowana. Następnie ranę zszywa się. Ta operacja nie prowadzi do zwężenia światła jelita, dlatego w przyszłości praca jelita nie jest zakłócana.
Resekcja części jelita
Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości formacji, wskazana jest resekcja. Usuwa się część jelita, która ma niezależną gałąź krezkową dostarczającą krew. Po takiej operacji pacjent może mieć problemy z trawieniem.
Dieta w okresie pooperacyjnym
Aby przyspieszyć gojenie i zapobiec tworzeniu się nowych narośli, po zabiegu pacjent powinien przestrzegać diety. Zabrania się mu jedzenia pikantnych, słonych i kwaśnych potraw. Konieczne jest również zrezygnowanie ze smażonych i tłustych potraw. Pacjent musi maksymalnie ograniczyć ilość soli w diecie.
W okresie pooperacyjnym musisz przestrzegać diety
Lekarze zalecają częste spożywanie posiłków (co 2-3 godziny) w małych porcjach. Naczynia powinny mieć temperaturę pokojową. Są przygotowywane przez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Konsystencja naczyń powinna być miękka, najpierw należy je rozgnieść poprzez przetarcie przez sito lub za pomocą blendera.
Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie płynów. Musisz wypijać do dwóch litrów czystej niegazowanej wody lub słabej czarnej herbaty dziennie. Warto zrezygnować z napojów gazowanych i alkoholu.
Prognozy i zapobieganie
Czy polip w jelicie może zniknąć samoczynnie? Nie, takie nowotwory nie rozpuszczają się, należy je usunąć chirurgicznie.
Prognozy dotyczące choroby są korzystne, jeśli formacja zostanie wykryta i wyeliminowana na czas. Im dłużej trwa wzrost, tym bardziej prawdopodobne jest, że przekształci się w nowotwór złośliwy.
Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:
- dobrze się odżywiać: odmawiać spożywania tłustych i smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, wprowadzać do diety warzywa, owoce, owoce morza;
- pozbyć się złych nawyków;
- skutecznie i terminowo leczyć zaparcia;
- prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, spacerować na świeżym powietrzu.
Szczególnie uważnie musisz monitorować swoje zdrowie w przypadku osób zagrożonych rozwojem patologii. Jeśli zmiany jelitowe występują u bliskich krewnych, konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
