Amlodypina
Amlodypina: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Amlodypina
Kod ATX: C08CA01
Składnik aktywny: amlodypina (amlodypina)
Producent: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Rosja), VERTEX (Rosja), produkcja Kanonpharma, CJSC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 14.08.2019
Ceny w aptekach: od 17 rubli.
Kup
Amlodypina jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który obniża ciśnienie krwi dzięki zdolności rozluźniania mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Środek ma również właściwości przeciwdławicowe.
Uwolnij formę i kompozycję
Amlodypina jest produkowana w tabletkach z substancją czynną (amlodypiną w postaci besylanu) 2,5, 5 i 10 mg. Tabletki leku są okrągłe, ze ściętymi krawędziami, białe. Jeden blister zawiera 10 sztuk. W jednym pudełku tekturowym znajdują się 2 blistry.
W skład preparatu oprócz składnika czynnego wchodzi krzemianowa celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu oraz skrobia żelowana.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Amlodypina jest pochodną dihydropirydyny, która ma działanie przeciwnadciśnieniowe i przeciwdławicowe na organizm. Substancja ta wiąże się z segmentami S6 domeny III i IV podjednostki alfa1 kanału wapniowego typu L i zapewnia blokadę kanałów wapniowych, zmniejsza przezbłonowe przejście jonów wapnia do komórki (głównie w komórkach mięśni gładkich naczyń, w mniejszym stopniu w kardiomiocytach). Działanie przeciwdławicowe po przyjęciu substancji spowodowane jest rozszerzeniem tętniczek, tętnic wieńcowych i obwodowych.
W przypadku dusznicy bolesnej amlodypina zmniejsza nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego. Wspomaga ekspansję tętniczek obwodowych, powoduje zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (zmniejszenie obciążenia następczego serca), nie prowadząc do odruchowego przyspieszenia akcji serca, a tym samym przyczyniając się do zmniejszenia zużycia energii. Zmniejsza potrzebę zaopatrzenia mięśnia sercowego w tlen. Rozszerza tętniczki i tętnice wieńcowe w niedokrwiennych i niezmienionych obszarach mięśnia sercowego, a także pomaga zwiększyć przepływ tlenu do mięśnia sercowego w dusznicy naczynioruchowej. Zapobiega rozwojowi skurczu wieńcowego (w tym przypadkach związanych z paleniem).
Przyjmowanie pojedynczej dawki dobowej amlodypiny pacjentom z dławicą piersiową wydłuża czas do pierwszego epizodu niedokrwiennego podczas wysiłku, zapobiega wystąpieniu napadów dusznicy bolesnej i „niedokrwiennego” obniżenia odcinka ST (o 1 mm) podczas wysiłku, a także pomaga zmniejszyć częstość napadów dusznicy bolesnej i zmniejszyć spożycie nitrogliceryny i inne azotany.
Hipotensyjne działanie amlodypiny polega na bezpośrednim działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Po zażyciu obserwuje się długotrwałe zależne od dawki działanie hipotensyjne.
W przypadku nadciśnienia tętniczego, przyjęcie pojedynczej dawki dobowej amlodypiny prowadzi do istotnego klinicznie obniżenia ciśnienia krwi w ciągu 1 doby (w pozycji „stojącej” i „leżącej”). Nie prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi, frakcji wyrzutowej lewej komory. Nie wpływa na przewodnictwo i kurczliwość mięśnia sercowego. Zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego lewej komory.
Z chorobą niedokrwienną serca (w tym z miażdżycą tętnic wieńcowych z uszkodzeniem jednego naczynia do zwężenia trzech lub więcej tętnic lub z miażdżycą tętnic szyjnych) u pacjentów po zawale mięśnia sercowego lub przezskórnej angioplastyce śródnaczyniowej tętnic wieńcowych lub u pacjentów z dławicą piersiową, przyjmujących amlodypinę zapobiega pogrubieniu kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej, zmniejsza śmiertelność z powodu udaru, zawału mięśnia sercowego, angioplastyki śródnaczyniowej tętnic wieńcowych, pomostowania tętnic wieńcowych, zmniejsza liczbę hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej lub przewlekłej niewydolności serca oraz zmniejsza częstotliwość zabiegów przywracających przepływ wieńcowy.
Przyjmowanie amlodypiny w trakcie terapii lekami moczopędnymi, inhibitorami konwertazy angiotensyny i digoksyną nie zwiększa ryzyka zgonu ani prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań prowadzących do zgonu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (klasa czynnościowa III - IV wg NYHA).
W przewlekłej niewydolności serca o etiologii innej niż niedokrwienna (klasa czynnościowa III - IV wg NYHA) amlodypina może wywołać obrzęk płuc.
Przyjmowanie amlodypiny nie wpływa niekorzystnie na metabolizm ani lipidy osocza. Substancja czynna hamuje agregację płytek krwi, zwiększa współczynnik przesączania kłębuszkowego i zapewnia słabe działanie natriuretyczne. Nie zwiększa nasilenia mikroalbuminurii w nefropatii cukrzycowej.
Czas wystąpienia efektu wynosi od 2 do 4 godzin, efekt utrzymuje się 1 dzień.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym amlodypina dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji w surowicy krwi wynosi 6–12 godzin. Biodostępność - 60 do 65%. Białka osocza wiążą 90–97%. Średnia objętość dystrybucji wynosi 21 l / kg masy ciała. Amlodypina przenika przez barierę krew-mózg.
W wątrobie amlodypina jest powoli metabolizowana (90%) do nieaktywnych metabolitów, klirens wątrobowy jest mały. Okres półtrwania amlodypiny wynosi średnio 35 godzin (35-50 godzin), co odpowiada jej wyznaczeniu raz dziennie. Wartość całkowitego klirensu wynosi 500 ml / min. Po 7-8 dniach terapii uzyskuje się stabilne, równowagowe stężenie substancji w osoczu. Jest wydalany przez nerki (niezmieniony - 10%, w postaci metabolitów - 60%), a także w postaci metabolitów przez jelita i żółć (od 20 do 25%). Nie usuwany za pomocą hemodializy.
W niewydolności wątroby lub ciężkiej przewlekłej niewydolności serca, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, okres półtrwania jest wydłużony i wynosi 60–65 godzin. W przypadku zaburzeń czynności nerek okres półtrwania nie ulega zmianie.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją Amlodypina jest przepisywana w leczeniu następujących chorób:
- Nadciśnienie tętnicze (stosowane zarówno w ramach kompleksowego leczenia, jak iw monoterapii);
- Dławica wysiłkowa;
- Dławica naczynioruchowa;
- Choroba niedokrwienna serca (w tym w stadium przewlekłym);
- Przewlekła niewydolność serca;
- Astma oskrzelowa.
Przeciwwskazania
Amlodypiny nie stosuje się w przypadku indywidualnej nietolerancji leków, wstrząsu kardiogennego, ciąży, karmienia piersią, niedociśnienia tętniczego i zapaści.
Lek jest przepisywany ostrożnie w przewlekłej niewydolności serca, cukrzycy, metabolizmie lipidów, zaburzeniach czynności wątroby, po zawale serca (szczególnie w pierwszym miesiącu), a także u pacjentów w podeszłym wieku i poniżej 18 roku życia.
Instrukcja stosowania amlodypiny: metoda i dawkowanie
Amlodypina jest przepisywana w następujących dawkach:
- W przypadku nadciśnienia tętniczego, które jest powikłane dusznicą bolesną, chorobą niedokrwienną, lek stosuje się raz dziennie, 5 mg;
- W przypadku nadciśnienia tętniczego, które przebiega bez powikłań, lek stosuje się raz dziennie, 2,5 mg.
W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg, co jest maksymalną dopuszczalną dawką dzienną.
Skutki uboczne
Podczas zabiegu można zaobserwować skutki uboczne z następujących układów organizmu:
- Centralny układ nerwowy: bóle głowy, zmęczenie, drgawki, parestezje, zawroty głowy, depresja, zaburzenia czuwania i snu, osłabienie, nerwowość, utrata przytomności, drżenie, amnezja, apatia, niepokój;
- Układ sercowo-naczyniowy, hematopoeza: leukopenia, skurcz dodatkowy, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie, zaczerwienienie ciała i twarzy, ból mostka, obrzęk kończyn, hiperglikemia, duszność, trombocytopenia;
- Przewód pokarmowy: wymioty, suchość w ustach, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, ból w okolicy nadbrzusza, podwyższone stężenie bilirubiny, zapalenie trzustki, nudności, zaburzenia stolca, zwiększony apetyt, zmiany w aktywności enzymów wątrobowych.
Stosowanie amlodypiny może również powodować dysfunkcje seksualne, patologię stawów, zaburzenia układu moczowego, miastenię.
Odnotowano przypadki zapalenia skóry, pokrzywki, świądu, rumieniowej wysypki.
Wiadomo również, że lek powoduje zaburzenia widzenia, zmiany temperatury ciała, zwiększone pocenie się, krwawienia z nosa i dzwonienie w uszach.
Przedawkować
Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi z możliwością wystąpienia odruchowej tachykardii, nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych (możliwy jest trwały i wyraźny spadek ciśnienia krwi, w wyniku którego może wystąpić wstrząs i śmierć).
Leczenie: płukanie żołądka (szczególnie w ciągu pierwszych 120 minut po przedawkowaniu), przyjmowanie węgla aktywowanego, podtrzymywanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, monitorowanie czynności płuc i serca, monitorowanie objętości krążącej krwi i ilości wydalanego moczu. Pacjenta należy ułożyć w pozycji poziomej z uniesionymi nogami. Aby przywrócić napięcie naczyniowe, przepisywane są leki zwężające naczynia krwionośne (w przypadku braku przeciwwskazań do ich stosowania). Konsekwencje blokady kanału wapniowego są eliminowane przez dożylne podanie glukonianu wapnia. Hemodializa z przedawkowaniem amlodypiny jest nieskuteczna.
Specjalne instrukcje
W okresie leczenia amlodypiną konieczne jest przestrzeganie diety i kontrolowanie spożycia sodu.
Przed odstawieniem leku zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży. Bezpieczeństwo i skuteczność amlodypiny w tym okresie nie zostały ustalone.
Nie ma informacji dotyczących wydzielania do mleka matki. Jeśli musisz stosować Amlodypinę w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Lek jest przeciwwskazany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Nie ma konieczności dostosowania dawki w przypadku niewydolności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
Jeśli czynność wątroby jest upośledzona, lek należy stosować ostrożnie.
Stosować u osób starszych
Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku lek należy stosować ostrożnie.
Analogi
Analogami amlodypiny są Amlovas, Norvask i Normodipin.
Warunki przechowywania
Amlodypinę należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 15-25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Recenzje o amlodypinie
Recenzje amlodypiny od lekarzy wskazują, że lek ten jest skuteczny w leczeniu chorób serca oraz w zapobieganiu dławicy piersiowej i zawałowi serca. Tylko lekarz powinien określić wymaganą dawkę amlodypiny.
Cena amlodypiny w aptekach
Przybliżona cena amlodypiny to: 90 tabletek 5 mg - 140 rubli, 90 tabletek 10 mg - 195 rubli.
Amlodypina: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. 17 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 30 szt. 25 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 30 szt. RUB 26 Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. 27 RUB Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. 27 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 20 szt. 31 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 30 szt. 34 rbl. Kup |
|
Amlodipine 5 mg tabletki 60 szt. 36 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 30 szt. RUB 37 Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. RUB 42 Kup |
|
Amlodipine 5 mg tabletki 20 szt. RUB 44 Kup |
|
Amlodipine 5 mg tabletki 20 szt. RUB 47 Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. RUB 49 Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 60 szt. 50 RUB Kup |
|
Amlodipine 5 mg tabletki 20 szt. RUB 53 Kup |
|
Zakładka Amlodypina. 10 mg 30 szt. RUB 54 Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 50 szt. RUB 61 Kup |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletki 30 szt. RUB 62 Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 20 szt. 64 RUB Kup |
|
Tabletki amlodypiny 10mg 20szt 67 RUB Kup |
|
Amlodipine 10mg tabletki 30 szt. 67 RUB Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. RUB 68 Kup |
|
Amlodypina tabletki 5mg 30 szt. Ozon RUB 69 Kup |
|
Amlodypina tabletki 5mg 30 szt. 71 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 20 szt. 71 RUB Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. 71 RUB Kup |
|
Amlodypina 5 mg tabletki 30 szt. 73 rbl. Kup |
|
Amlodipine 5 mg tabletki 20 szt. 74 RUB Kup |
|
Amlodipine 5mg tabletki 50 szt. 75 RUB Kup |
|
Amlodypina 10 mg tabletki 20 szt. RUB 76 Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
