Amlodipine Cardio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Amlodipine Cardio: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Amlodipine Cardio

Kod ATX: C08CA01

Składnik aktywny: amlodypina (amlodypina)

Producent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.07.2019

Ceny w aptekach: od 62 rubli.

Kup

Amlodipine Cardio to powolny bloker kanału wapniowego drugiej generacji o działaniu hipotensyjnym i przeciwdławicowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: prawie białe lub białe; dawka 5 mg - kształt podłużny, obustronnie wypukły, z zaokrąglonymi końcami i linią; dawka 10 mg - płasko-cylindryczny okrągły kształt z linią i fazą (7, 10, 14 lub 20 tabletek w blistrach; w pudełku tekturowym 1-5 paczek i instrukcja użycia Amlodipine Cardio).

Skład 1 tabletki:

substancja czynna: amlodypina - 5 lub 10 mg (besylan amlodypiny - 6,95 lub 13,9 mg);
składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, stearynian magnezu, talk, skrobia ziemniaczana, hypromeloza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Amlodypina jest substancją czynną leku, należy do pochodnych dihydropirydyny i jest BMCC drugiej generacji (powolny bloker kanału wapniowego), wykazuje działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe (w wyniku wiązania z segmentem III i IV S6 podjednostki alfa 1 kanału wapniowego typu L).

Hipotensyjne działanie amlodypiny jest spowodowane bezpośrednim działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne na mięśnie gładkie naczyń. Pojedyncza dawka leku Amlodipine Cardio na nadciśnienie zapewnia klinicznie istotne obniżenie ciśnienia krwi (ciśnienia krwi) w pozycji leżącej i stojącej pacjenta przez 24 godziny. Rozwój hipotonii ortostatycznej podczas terapii jest dość rzadki. Amlodypina pomaga zmniejszyć stopień przerostu mięśnia sercowego lewej komory. Lek nie wpływa na przewodnictwo i kurczliwość mięśnia sercowego oraz nie powoduje odruchowego przyspieszenia akcji serca (tętna). Ma słabe właściwości natriuretyczne, hamuje agregację płytek krwi i zwiększa szybkość przesączania kłębuszkowego.

Przeciwdławicowe działanie amlodypiny jest związane z rozszerzeniem tętnic obwodowych i wieńcowych oraz tętniczek: u pacjentów z dławicą piersiową zmniejsza się nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego; ze względu na ekspansję tętniczek obwodowych następuje spadek OPSS (całkowity obwodowy opór naczyniowy), następuje zmniejszenie obciążenia wstępnego serca, zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Amlodypina w niedokrwiennych i niezmienionych obszarach mięśnia sercowego rozszerza tętnice wieńcowe i tętniczki, zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego (zwłaszcza u pacjentów z dławicą naczynioruchową); zapobiega pojawianiu się skurczów tętnic wieńcowych (w tym związanych z paleniem). Pojedyncza dzienna dawka Amlodipine Cardio na dusznicę bolesną pomaga wydłużyć czas wykonywania aktywności fizycznej,w trakcie jego realizacji opóźnia wystąpienie napadu dusznicy bolesnej i obniżenia odcinka ST (o 1 mm), zmniejsza częstość napadów dusznicy bolesnej, a także zmniejsza częstość napadów dusznicy bolesnej oraz stosowanie nitrogliceryny i innych azotanów w celu ich złagodzenia. Ma długotrwały efekt hipotensyjny zależny od dawki.

Nasilenie mikroalbuminurii w nefropatii cukrzycowej nie zwiększa się.

Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm i stężenie lipidów w osoczu i może być stosowany w leczeniu pacjentów ze współistniejącą astmą oskrzelową, dną moczanową i cukrzycą. Znaczący spadek ciśnienia krwi obserwuje się po 6-10 godzinach, czas działania terapeutycznego Amlodipine Cardio wynosi 24 godziny.

Farmakokinetyka

Amlodypina jest powoli wchłaniana z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Średnia bezwzględna biodostępność wynosi 64%. Czas do osiągnięcia C _max (stężenia maksymalnego) substancji w surowicy krwi wynosi od 6 do 9 godzin, C _ss (stężenia równowagowe w surowicy) - 7–8 dni codziennego stosowania.

Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku Amlodipine Cardio. Średnia V _d (objętość dystrybucji) - 21 l / kg masy ciała, dlatego większość dawki znajduje się w tkankach, mniej niż połowa wchłoniętej dawki przenika do krwi. Większość (95%) amlodypiny we krwi wiąże się z białkami osocza krwi. Metabolizm zachodzi w wątrobie powoli, ale aktywnie, bez znaczącego efektu pierwszego przejścia. Metabolity nie mają wyraźnej aktywności farmakologicznej.

T _1/2 (okres półtrwania) po podaniu pojedynczej dawki amlodypiny wewnątrz mieści się w zakresie 31-48 godzin, przy wielokrotnym podawaniu Amlodipine Cardio wartość tego wskaźnika wynosi około 45 godzin. Około 60% przyjętej dawki wydalane jest przez nerki, głównie w postaci metabolitów, aw postaci niezmienionej - 10%. Ponadto wydalanie odbywa się przez jelita (20-25%) i mleko matki.

Całkowity klirens substancji wynosi 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Wydalanie amlodypiny u pacjentów w wieku powyżej 65 lat jest wolniejsze (T _1/2 wynosi 65 godzin) w porównaniu z młodymi pacjentami, ale ta różnica nie ma znaczenia klinicznego.

Wydłużenie wartości T _1/2 na tle niewydolności wątroby sugeruje, że przy dłuższym podawaniu kumulacja amlodypiny w organizmie będzie większa (T _1/2 - do 60 godzin). Niewydolność nerek nie wpływa znacząco na kinetykę amlodypiny. Lek nie jest usuwany podczas hemodializy. Przenika przez barierę krew-mózg.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze: w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi;
stabilna dławica wysiłkowa i dławica Prinzmetala (dusznica skurczowa naczyń): w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ciężkie niedociśnienie tętnicze (u pacjentów z ciśnieniem skurczowym poniżej 90 mm Hg. Art.);
niestabilna dławica piersiowa (z wyjątkiem dławicy Prinzmetala);
zapaść, wstrząs kardiogenny;
klinicznie istotne zwężenie aorty;
nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór laktazy;
Ciąża i laktacja;
wiek do 18 lat;
indywidualna nietolerancja na składniki leku, a także pochodne dihydropirydyny.

Krewny (tabletki Amlodipine Cardio są przepisywane pod nadzorem lekarza):

dysfunkcja wątroby;
przewlekła niewydolność serca o etiologii niedokrwiennej (klasyfikacja NYHA - III - IV klasa czynnościowa);
zespół chorego węzła zatokowego (ciężka bradykardia, tachykardia);
zwężenie aorty / zastawki dwudzielnej;
niedociśnienie tętnicze;
ostry zawał mięśnia sercowego (i w ciągu jednego miesiąca po zawale mięśnia sercowego);
GOKMP (kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu);
podeszły wiek.

Amlodipine Cardio, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Amlodipine Cardio są przyjmowane doustnie.

Zalecany schemat dawkowania:

nadciśnienie tętnicze i dławica piersiowa: dawka początkowa 5 mg raz na dobę; maksymalnie - 10 mg dziennie raz;
nadciśnienie tętnicze: dawka podtrzymująca - 2,5–5 mg na dobę.

W przypadku stosowania w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi, β-blokerami i inhibitorami ACE (enzymu konwertującego angiotensynę) nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Skutki uboczne

Przyjmowanie leku Amlodipine Cardio może prowadzić do wystąpienia następujących działań niepożądanych [> 10% - bardzo często; (> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%) - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko]:

układ nerwowy: często - zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, senność; rzadko - chwiejność nastroju, parestezje, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, przeczulica, neuropatia obwodowa, bezsenność, drżenie, nerwowość, lęk, depresja, niezwykłe sny; bardzo rzadko - zwiększone pocenie się, apatia, migrena;
układ sercowo-naczyniowy: często - napływ krwi do skóry twarzy, kołatanie serca, obrzęki obwodowe (obrzęki stóp i kostek); rzadko - nadmierne obniżenie ciśnienia krwi; bardzo rzadko - rozwój / nasilenie przebiegu niewydolności serca, zapalenia naczyń, omdlenie, duszność, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, migotanie przedsionków i tachykardia komorowa), bóle w klatce piersiowej, zawał mięśnia sercowego;
układ pokarmowy: często - bóle brzucha, nudności; rzadko - wzdęcia, jadłowstręt, niestrawność, wymioty, biegunka lub zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pragnienie; rzadko - zwiększony apetyt, przerost dziąseł; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, hiperbilirubinemia, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, żółtaczka (z powodu cholestazy);
układ moczowo-płciowy: rzadko - bolesne / częste oddawanie moczu, impotencja, nokturia; bardzo rzadko - wielomocz, dyzuria, ginekomastia;
układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - artroza, bóle stawów, bóle mięśni, skurcze mięśni, bóle pleców; rzadko - myasthenia gravis;
układ oddechowy: rzadko - nieżyt nosa, duszność; bardzo rzadko - kaszel;
narządy krwiotwórcze: bardzo rzadko - trombocytopenia, leukopenia, plamica małopłytkowa;
powłoka kostna: rzadko - zapalenie skóry; bardzo rzadko - kseroderma, łysienie, zaburzenia pigmentacji skóry, zimne poty;
reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka (w tym rumień, wysypka plamkowo-grudkowa, pokrzywka);
inne: rzadko - zapalenie spojówek, dreszcze, kseroftalmia, podwójne widzenie, dzwonienie w uszach, naruszenie akomodacji, krwawienia z nosa, ból oka; bardzo rzadko - hiperglikemia, zaburzenia węchu.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się nadmiernym rozszerzeniem naczyń obwodowych w połączeniu z wyraźnym i prawdopodobnie przedłużającym się spadkiem ciśnienia krwi, a także zapaścią i wstrząsem.

Terapia: pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą i podnieść kończyny dolne ponad poziom głowy. Pokazuje płukanie żołądka, spożycie węgla aktywnego. Hemodializa jest nieskuteczna.

Konieczne jest utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, monitorowanie pracy płuc i serca, objętości krążącej krwi i wydalania moczu. W celu przywrócenia napięcia naczyniowego przepisuje się środki zwężające naczynia (jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do ich stosowania); w celu wyeliminowania skutków blokady wolnych kanałów wapniowych podaje się dożylnie glukonian wapnia.

Specjalne instrukcje

W okresie terapii należy zachować higienę jamy ustnej i być pod obserwacją lekarza dentysty (w celu zapobieżenia bolesności, hiperplazji i krwawieniu dziąseł). Należy monitorować wagę i spożycie sodu oraz przestrzegać odpowiedniej diety.

Wraz ze wzrostem dawki amlodypiny u pacjentów w podeszłym wieku wymagane jest dokładniejsze monitorowanie ich stanu, co wiąże się ze wzrostem T _1/2 i klirensu leku. W przypadku upośledzenia czynności wątroby Amlodipine Cardio jest przepisywany z zachowaniem ostrożności, co wiąże się również z wydłużeniem T _1/2.

Przerwaniu leczenia nie towarzyszy wystąpienie zespołu odstawiennego, jednak zaleca się odstawienie leku Amlodipine Cardio poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. W przełomie nadciśnieniowym profil bezpieczeństwa amlodypiny nie został ustalony.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

U niektórych pacjentów, głównie na początku stosowania leku Amlodipine Cardio, może wystąpić senność, zawroty głowy i inne niepożądane objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. W takich przypadkach należy zachować ostrożność podczas jazdy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku Amlodipine Cardio w okresie ciąży / laktacji jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

Ponieważ nie badano profilu bezpieczeństwa produktu Amlodipine Cardio u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, lek nie jest przepisywany tej grupie pacjentów.

Za naruszenia funkcji wątroby

Przepisując produkt Amlodipine Cardio, należy uważnie monitorować stan pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Przepisując produkt Amlodipine Cardio, należy dokładnie monitorować stan pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

W przypadku stabilnej dławicy piersiowej Amlodipine Cardio można łączyć z innymi lekami przeciwdławicowymi, w tym długo działającymi / krótko działającymi azotanami, β-blokerami. W leczeniu nadciśnienia tętniczego bezpieczne jest jednoczesne stosowanie diuretyków tiazydowych, α-blokerów, inhibitorów ACE lub β-blokerów.

Możliwe łączone stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (zwłaszcza z indometacyną), doustnymi lekami hipoglikemizującymi i lekami o działaniu przeciwbakteryjnym.

Inne możliwe interakcje:

α1-blokery, leki przeciwpsychotyczne: przy jednoczesnym stosowaniu obserwuje się wzrost hipotensyjnego działania amlodypiny;
leki moczopędne (tiazyd i pętla), werapamil, inhibitory ACE, beta-blokery i azotany: przy jednoczesnym stosowaniu nasila się hipotensyjne i przeciwdławicowe działanie amlodypiny;
leki o działaniu przeciwwirusowym (rytonawir): występuje wzrost stężenia amlodypiny w osoczu;
izofluran, neuroleptyki: nasilone jest hipotensyjne działanie pochodnych dihydropirydyny;
preparaty litu: na tle skojarzonego stosowania mogą nasilać się objawy neurotoksyczności (w postaci nudności, wymiotów, biegunki, ataksji, drżenia, szumu w uszach);
suplementy wapnia: skuteczność amlodypiny może się zmniejszyć.

Analogi

Analogami amlodypiny Cardio są Amlodypina, Akrydypina, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Amlodipine Cardio

Recenzje Amlodipine Cardio są nieliczne. Wskazuje się, że lek ma szybki efekt terapeutyczny, podczas gdy możliwy jest rozwój niepożądanych zjawisk, w szczególności reakcji alergicznych.