Zapalenie ucha
Zapalenie ucha środkowego odnosi się do zapalenia ucha środkowego za błoną bębenkową, która jest małą jamą oddzielającą kanał słuchowy od ucha wewnętrznego.
Zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą przyczyną utraty słuchu (utraty słuchu). Choroba ta dotyka ludzi w każdym wieku, ale dzieci są najbardziej podatne na zapalenie ucha środkowego, ze względu na specyfikę budowy anatomicznej trąbki Eustachiusza - jamy łączącej ucho i nosogardziel.
Zapalenie ucha środkowego
Dwie główne przyczyny zapalenia ucha środkowego to infekcja i rozprzestrzenianie się zapalenia z nosogardzieli do ucha środkowego oraz uraz ucha.
W ostrych wirusowych chorobach układu oddechowego infekcja, która atakuje błonę śluzową nosa, przenika do ucha środkowego przez trąbkę słuchową (trąbkę słuchową). Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia ucha środkowego są obrzęki błony śluzowej nosa, które utrudniają drenaż jamy ucha środkowego, a także silne wydmuchiwanie nosa jednocześnie oboma nozdrzami. Przewlekłe choroby narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.) Mogą również powodować zapalenie ucha środkowego, ponieważ uszy, nos i gardło są ze sobą połączone. Infekcja z innych narządów, przenoszona przez krwioobieg, może również powodować zapalenie ucha środkowego.
Urazy ucha środkowego mogą występować z penetracją lub bez. Urazy penetrujące występują, gdy integralność błony bębenkowej zostaje naruszona przez obcy przedmiot. Urazy niepenetrujące występują, gdy następuje gwałtowny spadek ciśnienia atmosferycznego, na przykład w samolocie (zapalenie pęcherzyków płucnych) lub nurkowanie pod wodą (zapalenie mareotitis).
Objawy zapalenia ucha
Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Z kolei ostre zapalenie ucha środkowego może być nieżytowe (proste) lub ropne. Objawy zapalenia ucha środkowego są podobne dla wszystkich postaci choroby, ale ich nasilenie i niektóre cechy zależą od gatunku.
Głównym objawem ostrego zapalenia ucha środkowego jest silny ból ucha, który pacjenci opisują jako drganie lub strzelanie. Ból w ostrym zapaleniu ucha środkowego może być bardzo intensywny, nasilając się wieczorem. Jednym z objawów zapalenia ucha środkowego jest tzw. Autofonia - obecność ciągłego hałasu w uchu, który nie jest związany z dźwiękami z zewnątrz, pojawia się przekrwienie ucha. Możliwa niewielka utrata słuchu. Ostremu zapaleniu ucha środkowego często towarzyszy wzrost temperatury i ogólne złe samopoczucie.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego jest jeszcze trudniejsze. Objawy zapalenia ucha środkowego w postaci ropnej są takie same, ale pojawiają się ostrzej. Mogą pojawić się zawroty głowy. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego ropa gromadzi się w jamie ucha środkowego, co powoduje pęknięcie błony bębenkowej i wypływa przez przewód słuchowy. Co dziwne, ropienie służy jako korzystny objaw zapalenia ucha środkowego, ponieważ w przeciwnym razie ropa może przedostać się z drugiej strony i wylać do przestrzeni czaszkowej, co jest wyjątkowo negatywnym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego i stanu zagrażającego życiu.
Objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego są podobne, ale mniej wyraźne. Z reguły pojawia się ból, utrata słuchu jest bardziej znacząca niż w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego. Objaw autofonii utrzymuje się, pojawia się uczucie pełności lub zatkania ucha, jak w przypadku wody. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego objawia się okresowym ropieniem z zewnętrznego przewodu słuchowego. Powstaje znaczna utrata słuchu, błona bębenkowa jest perforowana.
Choroby dziecięce zapalenia ucha środkowego, zwłaszcza małego dziecka, mogą nie zostać rozpoznane przez długi czas, ponieważ dziecko nie może wyjaśnić przyczyny bólu. Zapalenie ucha środkowego u dziecka objawia się ogólnymi objawami złego stanu zdrowia: płaczem, gorączką, zaburzeniami snu, odmową jedzenia. Ponieważ ból w zapaleniu ucha środkowego jest ostry, płacz może rozpocząć się nagle w czasie lumbago. Aby sprawdzić, czy dziecko ma zapalenie ucha środkowego, należy przycisnąć palcem do skrawka lub dłonią na całym małżowinie usznym, powodując spadek ciśnienia. Ostra bolesna reakcja potwierdzi obecność zapalenia ucha środkowego u dziecka.
Dzieci charakteryzują się ostrym zapaleniem ucha środkowego o gwałtownym przebiegu. Zapalenie ucha środkowego u dziecka wymaga pilnej interwencji medycznej, ponieważ ze względu na cechy strukturalne infekcja ucha środkowego łatwo rozprzestrzenia się na błony oponowe i do jamy czaszki, powodując zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropnie mózgu. Te komplikacje zagrażają życiu.
Diagnoza zapalenia ucha środkowego
Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznych objawów zapalenia ucha środkowego, dolegliwości pacjenta, a także otoskopii (badanie światła przewodu słuchowego za pomocą reflektora). Prowadzone są dalsze badania diagnostyczne w celu wyjaśnienia postaci choroby i określenia obecności powikłań. W przypadku wykrycia perforacji błony bębenkowej i obecności treści ropnej, zwłaszcza w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego, zawartość jest pobierana do analizy bakteriologicznej w laboratorium. Audiometria jest wykonywana w celu określenia ubytku słuchu.
Jeśli podejrzewasz powikłanie zapalenia ucha środkowego lub guza ucha środkowego, wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny czaszki.
Leczenie zapalenia ucha środkowego
Leczenie zapalenia ucha środkowego powinno być natychmiastowe, ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań: rozprzestrzenienia się choroby w przestrzeń czaszki lub do ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika), które może grozić całkowitą utratą słuchu. Leczenie zapalenia ucha środkowego jest zachowawcze, polega na leczeniu ogólnym i miejscowym, ale w razie potrzeby można je uzupełnić operacją.
Jeśli przyczyną zapalenia ucha środkowego była infekcja dróg oddechowych, która dostała się do ucha z nosogardzieli, wówczas leczenie zapalenia ucha środkowego należy prowadzić w połączeniu z leczeniem nosogardzieli.
W leczeniu ogólnym zapalenia ucha środkowego stosuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne oraz stymulujące odporność.
Miejscowe leczenie zapalenia ucha środkowego zależy od jego postaci.
W ostrym zapaleniu ucha środkowego w postaci nieżytowej na okolice ucha przepisuje się suche ciepło w postaci okładów z wełnianej tkaniny, a drenaż trąbki Eustachiusza należy przywrócić, wprowadzając do nosa krople zwężające naczynia (Galazolin, Nazivin, Naphtizin itp.). Krople przeciwzapalne i przeciwbólowe (Sofradex itp.) Są również wkraplane do ucha, nakłada się kompres według Tsitovicha: bawełnianą turundę nasącza się 3% alkoholowym roztworem kwasu borowego i gliceryny, wstrzykuje do zewnętrznego przewodu słuchowego i pozostawia na 3-4 godziny, zamykając kanał słuchowy wacikiem.
Ostre ropne zapalenie ucha środkowego wymaga zastosowania antybiotykoterapii, a także ewakuacji ropy z jamy ucha środkowego. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego w ostrej fazie surowo zabrania się podgrzewania ucha, nie jest również konieczne stosowanie kropli do uszu i turund. Miejscowe leczenie zapalenia ucha środkowego w postaci ropnej, a mianowicie mycie ucha środkowego roztworami antyseptycznymi, przeprowadza lekarz laryngolog lub sam pacjent po treningu.
Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego obejmuje również terapię przeciwzapalną i przeciwbakteryjną ze wzmocnioną immunokorekcją. Również przewlekłe zapalenie ucha środkowego i ostre zapalenie ucha środkowego w fazie ustępowania ostrych objawów jest z powodzeniem leczone metodami fizjoterapeutycznymi (UHF, promieniowanie UV, laseroterapia, magnetoterapia).
Spośród chirurgicznych metod leczenia zapalenia ucha środkowego najczęściej stosuje się przetaczanie błony bębenkowej lub paracentezę - nacięcie błony bębenkowej w celu odpływu treści ropnej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
