Bakteryjne zapalenie migdałków: leczenie, objawy, powikłania
Treść artykułu:
- Przyczyny rozwoju patologii
- Objawy bakteryjnego zapalenia migdałków
- Diagnostyka
- Leczenie bakteryjnego zapalenia migdałków
- Komplikacje
- Wideo
Bakteryjne zapalenie migdałków lub migdałków jest ostrą chorobą zakaźną, w której pierścień limfadenoidalny gardła, głównie migdałki podniebienne, jest narażony na uszkodzenie bakteryjne.
Aby zdiagnozować i przepisać terapię, należy skonsultować się z lekarzem
Leczenie bakteryjnego zapalenia migdałków należy traktować bardzo poważnie, a rozwiązanie należy traktować kompleksowo, ponieważ częstość powikłań w tej chorobie pozostaje na wysokim poziomie. Wynika to ze wzrostu wirulencji bakterii i rozwoju oporności wielu szczepów na antybiotyki.
Przyczyny rozwoju patologii
Istotną rolę w występowaniu tej dolegliwości odgrywa spadek odporności, zmiana flory jamy ustnej w kierunku wzrostu liczebności bakterii chorobotwórczych, obecność przewlekłych ognisk infekcji w organizmie oraz współistniejących chorób somatycznych.
Najczęstszą przyczyną bakteryjnej postaci zapalenia migdałków jest ropny paciorkowiec
Jakie bakterie powodują ból gardła u dzieci i dorosłych? Najczęstszym czynnikiem wywołującym ból gardła jest paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A lub paciorkowiec ropotwórczy. Rzadziej patologię wywołują paciorkowce z grup C, D i G, arkanobakterie, maczugowce, beztlenowce, krętki, mykoplazmy, chlamydie.
Przenoszenie paciorkowców ropotwórczych następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Źródłem zakażenia są chorzy lub bezobjawowi nosiciele. Największą zapadalność obserwuje się w okresie zimowo-wiosennym na tle niedoboru witamin i obniżonej odporności.
Objawy bakteryjnego zapalenia migdałków
Główne objawy choroby: ból gardła, gorączka powyżej 38,0 ° C, osłabienie, ból głowy, utrata apetytu, nieświeży oddech.
Rzadziej może dojść do paciorkowcowego zapalenia migdałków z zamazanym obrazem klinicznym: stan ogólny pacjenta zadowalający, temperatura ciała normalna lub niska (37,1–38,0 ° C), lekki ból gardła.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zapalenie migdałków, lekarz przeprowadza badanie, faryngoskopię, określa listę niezbędnych badań laboratoryjnych.
W celu postawienia diagnozy wykonuje się badanie i faryngoskopię
W przypadku faryngoskopii specjalista bada błonę śluzową gardła za pomocą specjalnego lustra. Zdjęcie wyraźnie pokazuje, że w przypadku dławicy występuje jasne przekrwienie i obrzęk migdałków, które nie wykraczają poza przednie łuki. Powierzchnia migdałków pokryta jest ropnym nalotem. Wysięk może również znajdować się w lukach w postaci mikrorurków, prześwitujących przez błonę śluzową.
W przypadku dławicy streptokokowej określa się przekrwienie tylnej ściany gardła. Miękkie i twarde podniebienie może mieć obszary krwawienia w błonie śluzowej (krwotoki).
Podczas badania obserwuje się wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych, najczęściej występuje jednostronna zmiana w podżuchwowych węzłach chłonnych.
We krwi można wykryć białko C-reaktywne
W analizie klinicznej krwi określa się leukocytozę, przesunięcie wzoru leukocytów w lewo, tj. wzrost liczby neutrofili. Obserwuje się również wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). W surowicy krwi określa się białko C-reaktywne.
W ogólnej analizie moczu mogą występować ślady białka.
Aby wykryć infekcję paciorkowcami, przeprowadza się test ekspresowy, który jest szeroko stosowany ze względu na jego dokładność (do 98%) i szybkość uzyskania wyniku (5-10 minut).
Aby dodatkowo potwierdzić lub wyjaśnić przyczynę bakteryjnego bólu gardła, pobiera się materiał z powierzchni migdałków i tylnej ściany gardła w celu zaszczepienia bakteriologicznego, a następnie określa wrażliwość na działanie przeciwbakteryjne.
Jeśli to konieczne, lekarz przepisze elektrokardiografię
Oprócz podstawowych metod diagnostycznych lekarz może dodatkowo zlecić elektrokardiografię, badanie USG nerek, konsultację z pokrewnymi specjalistami.
Leczenie bakteryjnego zapalenia migdałków
Zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem - terapeutą, pediatrą lub otolaryngologiem. Najczęściej stan ogólny pacjenta jest umiarkowany i nie zawsze wymaga leczenia w warunkach szpitalnych.
Podczas prowadzenia terapii w domu należy obserwować leżenie w łóżku i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza
Leczenie bakteryjnego zapalenia migdałków w domu powinno odbywać się tylko po konsultacji z lekarzem, zgodnie z jego zaleceniami.
Dławica piersiowa, odpoczynek w łóżku, produkty mleczne, wzbogacona żywność i dużo napojów. Wyklucza się kwaśne, pikantne, gorące i zimne potrawy i napoje, które mogą podrażniać błony śluzowe.
Bardzo ważne jest utrzymanie równowagi wodnej, szczególnie przy wysokich temperaturach ciała i silnym zatruciu.
Sposób leczenia tej lub innej postaci bólu gardła zależy od domniemanego czynnika wywołującego chorobę.
Farmakoterapia bakteryjnego bólu gardła obejmuje antybiotyki ogólnoustrojowe, leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, terapię miejscową w postaci płukania gardła i antyseptyczne leczenie gardła.
Główne leki przeciwbakteryjne do leczenia dławicy o charakterze bakteryjnym:
- Amoksycylina;
- Amoxiclav;
- Cefuroksym;
- Azytromycyna;
- Klarytromycyna.
Średni czas stosowania antybiotyku wynosi 7-10 dni.
Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących leczenia przeciwbakteryjnego. Niewłaściwa antybiotykoterapia jest częstą przyczyną powstawania przewlekłego zapalenia migdałków, a także wzrostu oporności bakterii na antybiotyki. Przed zmianą dawki lub czasu podawania należy skonsultować się z lekarzem.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować, gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 ° C
Gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38,5 ° C lub przy silnym bólu, zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Aspiryna.
W celu zmniejszenia obrzęku tkanek z zapaleniem migdałków można przepisać leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Zyrtec.
Do płukania gardła zaleca się 0,05% roztwór chlorheksydyny, 0,02% roztwór nitrofuralu przez 7 dni. Dodatkowo można użyć wywarów z ziół leczniczych - rumianku, nagietka, eukaliptusa, szałwii. Również w domu często stosuje się płukanie roztworem Furacilin, roztworami z solą morską i ekstraktem z drzewa herbacianego.
Do resorpcji stosuje się również leki antyseptyczne w postaci tabletek / pastylek do ssania: Strepsils, Lizobakt.
Aby zwiększyć odporność, można przepisać immunomodulatory: IRS 19, Imudon. Substancją czynną tych leków są lizaty mikroorganizmów. Leczenie trwa do 10 dni.
W ramach kompleksowego leczenia można stosować rośliny lecznicze, w szczególności aloes
Do inhalacji w domu stosuje się aloes, eukaliptus, rumianek.
W przypadku ciężkiego zatrucia, zespołu bólowego i hipertermii wymagana jest hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.
Ponowny wysiew w celu określenia eliminacji patogenu przeprowadza się 4 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leku przeciwbakteryjnego.
Komplikacje
Przy niewystarczająco skutecznej kontroli patogenu drobnoustrojów mogą wystąpić różne komplikacje. Dotyczy to szczególnie paciorkowców beta-hemolitycznych grupy A, przy przedwczesnym lub niewystarczającym leczeniu możliwe są powikłania ropne (ropnie okołomigdałkowe i gardłowe) i nie ropne (zapalenie wsierdzia, reumatyzm, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, post-paciorkowcowe reaktywne zapalenie stawów).
Streptokokowe zapalenie migdałków z ciężką inwazją patogenu może również prowadzić do rozwoju zespołu wstrząsu toksycznego paciorkowcowego. Stan ten charakteryzuje się spadkiem ciśnienia, patologią układu krzepnięcia krwi i niewydolnością wielonarządową.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Alina Ervasova Położnik-ginekolog, konsultant O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. IM. Sechenov.
Doświadczenie zawodowe: 4 lata pracy w prywatnej praktyce.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
