Cefoksytyna
Cefoxitin: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Cefoxitin
Kod ATX: J01DC01
Składnik aktywny: cefoksytyna (cefoksytyna)
Producent: Company DEKO, LLC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 02.04.2018
Cefoksytyna jest antybiotykiem cefalosporynowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci proszku do sporządzania roztworu do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): biały z żółtym odcieniem lub biały (500 lub 1000 mg substancji czynnej w fiolce 10 ml, hermetycznie zamknięty gumowym korkiem i zakrętka karbowana, w pudełku kartonowym 1 butelka i instrukcja użycia Cefoxitin; dla szpitali - w pudełku kartonowym 50 butelek).
Skład na 1 butelkę: cefoksytyna (w postaci cefoksytyny sodowej) - 500 lub 1000 mg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Cefoksytyna należy do antybiotyków z grupy cefalosporyn drugiej generacji, posiada szerokie spektrum działania. Środek stosowany do podawania pozajelitowego, wykazuje działanie bakteriobójcze, zaburzając syntezę ściany komórkowej mikroorganizmu.
Lek wykazuje działanie przeciwko Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis (w tym szczepom wytwarzającym i nie wytwarzającym penicylinazy). Wykazuje wysoką aktywność przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, takim jak Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (szczepy nie wytwarzające β-laktamazy), Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące i nie wytwarzające penicyliny), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antybiotyk jest aktywny wobec następujących mikroorganizmów beztlenowych: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (w tym Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Wykazuje oporność na β-laktamazy.
Cefoksytyna jest nieaktywna wobec różnych typów Pseudomonas spp., Wielu szczepów Enterobacter cloacae (opornych na metycylinę), Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus (szczepy oporne na metycylinę), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes. Większość Enterococcus spp. (w tym Enterococcus faecalis) są oporne na lek.
Farmakokinetyka
Po podaniu dożylnym maksymalne stężenie (C max) substancji czynnej obserwuje się pod koniec wlewu, natomiast po podaniu leku w dawce 1000 i 2000 mg C max wynosi w przybliżeniu odpowiednio 110 i 244 μg / ml. Środek dobrze przenika do jamy stawowej, jamy opłucnej i jest wykrywany w stężeniach przeciwbakteryjnych w żółci. Lek wiąże się z białkami osocza w 70–80%, objętość dystrybucji (V d) wynosi 0,16 l / kg.
Okres półtrwania (T 1/2) wynosi około 0,7–1,1 h. U dzieci T 1/2 wynosi: u noworodków w wieku poniżej 7 dni życia - około 5,6 godziny; u niemowląt w wieku 7-30 dni - około 2,5 godziny; w wieku 1-3 miesięcy - ok. 1,7 h. Środek jest wydalany głównie w postaci niezmienionej (w wyniku przesączania kłębuszkowego - 85%, wydzielanie kanalikowe - 6%), w postaci nieaktywnych metabolitów - od 0,2 do 5%.
W niewydolności nerek T 1/2 cefoksytyny wynosi około 5-6 godzin.
Wskazania do stosowania
Antybiotyk Cefoxitin polecany jest do leczenia chorób infekcyjnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:
- infekcje dróg oddechowych;
- infekcje kości i stawów;
- infekcje tkanek miękkich i skóry;
- infekcje dróg moczowych i narządów miednicy;
- infekcje brzucha;
- zapalenie wsierdzia;
- posocznica;
- nieskomplikowana rzeżączka;
- pooperacyjne powikłania infekcyjne (profilaktyka).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciąża;
- karmienie piersią;
- nadwrażliwość na substancję czynną, inne leki z serii cefalosporyny i penicyliny, pozostałe antybiotyki β-laktamowe.
Zachowując szczególną ostrożność, leczenie cefoksytyną należy prowadzić w przypadku niewydolności wątroby i (lub) nerek, wskazującej na zapalenie okrężnicy w wywiadzie.
Cefoxitin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Lek podaje się dożylnie (bolus / wlew) i domięśniowo.
Dla dorosłych średnia dawka wynosi 1000-2000 mg co 6-8 godzin.
Zalecany schemat dawkowania dla dorosłych:
- niepowikłane infekcje dróg moczowych: i / m 2 razy dziennie po 1000 mg;
- rzeżączka niepowikłana, w tym wzbudzona przez szczepy produkujące penicylinazę: jednokrotnie domięśniowo 2000 mg w tym samym czasie (lub po 1 godzinie) z probenecydem podawanym doustnie w dawce 1000 mg;
- ciężkie infekcje: dożylnie co 4 godziny 2000 mg lub co 6 godzin 3000 mg; dozwolone jest zwiększenie dawki dziennej do 200 mg / kg, ale nie więcej niż 12 000 mg;
- zakażenia pooperacyjne (profilaktycznie): i / m lub i / v, 2000 mg 0,5–1 h przed rozpoczęciem zabiegu chirurgicznego i po nim co 6 h przez 1 dobę.
W przypadku dzieci Cefoksytyna jest przepisywana w pojedynczej dawce 30-40 mg / kg, częstotliwość wstrzyknięć na dobę ustala się w zależności od wieku:
- wcześniaki o masie ciała powyżej 1500 gi noworodki w pierwszym tygodniu życia: 2 razy (po 12 godzinach);
- noworodki 1–4 tygodnie życia: 3 razy (po 8 godz.);
- dzieci powyżej 1 miesiąca życia: 3 lub 4 razy (po 8 lub 6 godzinach).
U dzieci maksymalna dawka dobowa wynosi 12 000 mg.
W celu zapobiegania infekcjom pooperacyjnym dzieciom przepisuje się lek w dawce 30–40 mg / kg 0,5–1 godziny przed operacją i co 6 godzin przez 1 dzień po operacji, natomiast drugą i trzecią dawkę podaje się noworodkom co 8–12 godzin.
Przy wykonywaniu cięcia cesarskiego cefoksytyna jest podawana dożylnie w tym samym czasie po zaciśnięciu pępowiny w dawce 2000 mg.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek pierwsza dawka leku powinna wynosić 1000–2000 mg, w przyszłości konieczne jest zmniejszenie dawki jednorazowej i wydłużenie odstępów między wstrzyknięciami.
Schemat dawkowania cefoksytyny w zaburzeniach czynności nerek z uwzględnieniem klirensu kreatyniny (CC):
- CC 30-50 ml / min: co 8-12 godzin, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: co 12-24 godzin 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: co 12-24 godziny, 500-1000 mg;
- CC poniżej 5 ml / min: co 24–48 godzin, 500–1000 mg.
Pacjentom poddawanym hemodializie zaleca się dodatkowo stosowanie cefoksytyny w dawce 1000–2000 mg po każdym zabiegu.
Dzieci z zaburzeniami czynności nerek powinny zmniejszyć pojedynczą dawkę i wydłużyć odstępy między wstrzyknięciami zgodnie z zaleceniami dla dorosłych z zaburzeniami czynności nerek.
Przygotowanie roztworów w zależności od sposobu podania:
- Wlew IV: 500 lub 1000 mg leku rozcieńcza się odpowiednio w 50 lub 100 ml rozpuszczalnika; rozpuszczalniki - roztwory chlorku sodu 0,9% lub 5% dekstrozy; czas trwania infuzji - 30-60 minut;
- IV bolus dożylny: 500 lub 1000 mg leku rozpuszcza się odpowiednio w 5 lub 10 ml wody do wstrzykiwań; wprowadzenie odbywa się powoli, przez 3-5 minut;
- wprowadzenie i / m: 500-1000 mg leku rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań lub roztworze lidokainy (bez epinefryny) 0,5-1%.
Skutki uboczne
- układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi (BP);
- układ pokarmowy: utrata apetytu, suchość w ustach, nudności, biegunka, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
- układ moczowo-płciowy: niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek;
- narządy krwiotwórcze: granulocytopenia, neutropenia, leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, supresja szpiku kostnego;
- reakcje alergiczne: gorączka, duszność, wysypka, eozynofilia, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), złuszczające zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne;
- wskaźniki laboratoryjne: na tle azotemii możliwa jest fałszywie dodatnia reakcja Coombsa, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych;
- reakcje miejscowe: przy wstrzyknięciu dożylnym - zapalenie żył, przy wstrzyknięciu domięśniowym - bolesność i przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia;
- inne: zwiększone nasilenie przebiegu miastenii.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania cefoksytyny zwiększa się nasilenie działań niepożądanych, z wyjątkiem reakcji alergicznych. Terapia jest zalecana objawowo.
Specjalne instrukcje
Podczas leczenia noworodków cefoksytyną wymagany jest rozpuszczalnik niezawierający konserwantów. U dzieci zastosowaniu dużych dawek leku towarzyszy wzrost aktywności aminotransferazy asparaginowej i wzrost częstości występowania eozynofilii.
Lek nie jest zalecany do leczenia zapalenia opon mózgowych.
Jeśli do określenia poziomu kreatyniny stosowana jest metoda Jaffe, możliwe jest fałszywie podwyższone stężenie tej ostatniej we krwi w surowicy.
W okresie leczenia farmakologicznego, a także 14–21 dni po zakończeniu terapii, istnieje ryzyko wystąpienia biegunki wywołanej przez Clostridium difficile (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego). Jeśli powikłanie to wystąpi w łagodnych przypadkach, antybiotykoterapia zostaje przerwana i stosuje się żywice jonowymienne (kolestypol, kolestyramina). W ciężkich przypadkach konieczne są środki zastępujące utratę elektrolitów, płynów, białka, a także stosowanie wankomycyny, metronidazolu lub bacytracyny. Leki o działaniu hamującym perystaltykę jelit są przeciwwskazane.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Pacjenci prowadzący pojazdy lub inne złożone i potencjalnie niebezpieczne maszyny powinni zachować ostrożność podczas terapii.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Stosowanie antybiotyku cefalosporynowego Cefoksytyna jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.
Na okres leczenia farmakologicznego należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Stosowanie cefoksytyny u dzieci jest dozwolone zgodnie ze schematem dawkowania.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek pierwsza dawka Cefoksytyny powinna wynosić 1000–2000 mg, w przyszłości konieczne jest zmniejszenie dawki jednorazowej i wydłużenie odstępów między wstrzyknięciami.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek schemat dawkowania leku ustala się z uwzględnieniem klirensu kreatyniny (CC):
- CC 30-50 ml / min: co 8-12 godzin, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: co 12-24 godzin 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: co 12-24 godziny, 500-1000 mg;
- CC poniżej 5 ml / min: co 24–48 godzin, 500–1000 mg.
Pacjentom poddawanym hemodializie zaleca się dodatkowo stosowanie cefoksytyny w dawce 1000–2000 mg po każdym zabiegu.
Dzieci z zaburzeniami czynności nerek powinny zmniejszyć pojedynczą dawkę i wydłużyć odstępy między wstrzyknięciami zgodnie z zaleceniami dla dorosłych z zaburzeniami czynności nerek.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby cefoksytyna jest przepisywana z zachowaniem szczególnej ostrożności.
Interakcje lekowe
- inne cefalosporyny; aminoglikozydy: zwiększa się zagrożenie nefrotoksycznością;
- leki blokujące wydzielanie kanalikowe: zwiększa się zawartość cefoksytyny we krwi i czas jej działania.
Analogi
Analogi Cefoxitin to Anaerocef, Ambitsef itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C, w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Cefoxitin
Obecnie nie ma recenzji Cefoxitin, dlatego nie jest możliwa obiektywna ocena skuteczności i wad tego leku.
Cena za Cefoxitin w aptekach
Cena Cefoxitin nie jest znana, ponieważ antybiotyk nie jest obecnie sprzedawany w aptekach.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
