Concor
Concor: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Concor
Kod ATX: C07AB07
Składnik aktywny: bisoprolol (bisoprolol)
Producent: Merck KGaA (Niemcy)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 13.08.2019
Ceny w aptekach: od 130 rubli.
Kup
Concor jest selektywnym blokerem beta 1 -adrenergicznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Concor - tabletki powlekane: jasnożółte lub jasnopomarańczowe, obustronnie wypukłe w kształcie serca z linią podziału po obu stronach (5 mg lub 10 mg w blistrach: 10 szt., W pudełkach tekturowych 3 lub 5 blistry; 25 szt., w opakowaniach kartonowych 2 blistry; 30 szt., w pudełku tekturowym 1 blister; 5 mg każdy, 30 szt. w blistrze, w pudełku tekturowym 3 blistry).
Substancją czynną leku jest hemifumaran bisoprololu (fumaran bisoprololu (2: 1)):
- 1 jasnożółta tabletka - 5 mg;
- 1 jasnopomarańczowa tabletka - 10 mg.
Składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, bezwodny wodorofosforan wapnia, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.
Skład otoczki filmu: dwutlenek tytanu (E171), hypromeloza 2910/15, dimetikon 100, makrogol 400, barwnik żelaza tlenek żółty (E172).
Dodatkowo w składzie jasnopomarańczowej otoczki filmowej - barwnik czerwony tlenek żelaza (E172).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Concor to selektywny bloker receptorów beta 1 -adrenergicznych, który nie ma własnej aktywności sympatykomimetycznej i działania stabilizującego błonę. Wykazuje niewielkie powinowactwo do receptorów beta 2 -adrenergicznych mięśni gładkich naczyń krwionośnych, oskrzeli oraz receptorów beta 2 -adrenergicznych, które biorą udział w regulacji metabolizmu. Lek nie wpływa na opór dróg oddechowych, a także na procesy metaboliczne zachodzące przy udziale receptorów beta 2 -adrenergicznych.
Selektywny wpływ bisoprololu na receptory beta 2 -adrenergiczne obserwuje się również poza zakresem terapeutycznym.
Bisoprolol nie ma wyraźnego ujemnego działania inotropowego. Po podaniu doustnym maksymalny efekt osiąga się po 3-4 godzinach. Okres półtrwania wynosi 10-12 godzin. Przy stosowaniu leku raz dziennie efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 24 godziny. Najczęściej maksymalny spadek ciśnienia krwi osiąga się 2 tygodnie po rozpoczęciu terapii.
Bisoprolol blokuje receptory beta 2 -adrenergiczne w sercu i zmniejsza aktywność układu współczulno-nadnerczowego.
W chorobie niedokrwiennej serca i przy braku przewlekłej niewydolności serca jednorazowe doustne podanie bisoprololu zmniejsza częstość akcji serca i zmniejsza objętość wyrzutową serca, co prowadzi do zmniejszenia frakcji wyrzutowej i zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na wchodzący tlen.
Przy długotrwałym leczeniu następuje zmniejszenie początkowo zwiększonego całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, zmniejsza się również aktywność reniny w osoczu krwi (działanie to jest uważane za jeden ze składników hipotensyjnego działania beta-blokerów).
Farmakokinetyka
- wchłanianie: bisoprolol jest prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego (ponad 90%). Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 90%, występuje niewielki efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę, w której około 10% jest metabolizowane. Spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność. Lek wykazuje liniową kinetykę, jego stężenie w osoczu krwi jest proporcjonalne do dawki bisoprololu przyjętej w zakresie 5–20 mg. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi wynosi około 2–3 godzin;
- dystrybucja: bisoprolol jest szeroko rozpowszechniony. Objętość dystrybucji wynosi 3,5 l / kg, związek z białkami osocza wynosi około 30%;
- metabolizm: bisoprolol jest metabolizowany na szlaku oksydacyjnym bez koniugacji. Metabolity bisoprololu są polarne (rozpuszczalne w wodzie), wydalane przez nerki. Główne metabolity występujące w moczu i osoczu krwi nie wykazują aktywności farmakologicznej. Wyniki badań mikrosomów ludzkiej wątroby wykazały, że in vitro bisoprolol jest metabolizowany głównie z udziałem izoenzymu CYP3A4 (około 95%), a rola izoenzymu CYP2D6 jest nieistotna;
- wydalanie: klirens bisoprololu wynika z równowagi między wydalaniem niezmienionym przez nerki (około połowy dawki) a jego metabolizmem w wątrobie (około połowy dawki) do metabolitów wydalanych przez nerki. Całkowity klirens wynosi 15 l / h, okres półtrwania to 10-12 godzin.
Brak danych dotyczących farmakokinetyki preparatu Concor u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby i współistniejącą chorobą niedokrwienną serca.
Wskazania do stosowania
- Przewlekła niewydolność serca;
- Nadciśnienie tętnicze;
- Stabilna dławica piersiowa z chorobą niedokrwienną serca.
Przeciwwskazania
- Ostra postać niewydolności serca;
- Zdekompensowana przewlekła niewydolność serca;
- Wstrząs kardiogenny;
- Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (bez rozrusznika);
- Zespół chorej zatoki;
- Ciężka bradykardia (częstość akcji serca (HR) poniżej 60 uderzeń na minutę);
- Znaczny spadek ciśnienia krwi (BP) (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg);
- Blokada zatokowo-przedsionkowa;
- Ciężka astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), wskazane w historii;
- Choroba Raynauda, ciężkie zaburzenia obwodowego krążenia tętniczego;
- Kwasica metaboliczna;
- Pheochromocytoma (bez połączenia z alfa-blokerami);
- Wiek poniżej 18 lat;
- Okres karmienia piersią;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Concor należy przepisać ostrożnie pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dławicą Prinzmetala, cukrzycą typu 1 i cukrzycą z istotnymi wahaniami stężenia glukozy we krwi, nadczynnością tarczycy, blokiem AV stopnia I, łuszczycą, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml / min), wrodzona wada serca lub wada zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi, kardiomiopatia restrykcyjna, przewlekła niewydolność serca na tle zawału mięśnia sercowego w ciągu najbliższych 3 miesięcy, w okresie leczenia odczulającego, a także pacjenci na ścisłej diecie.
Stosowanie preparatu Concor w okresie ciąży jest możliwe, jeśli zgodnie z zaleceniem lekarza spodziewany efekt terapeutyczny dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (hemifumaran bisoprololu zmniejsza przepływ krwi w łożysku).
Instrukcja użycia Concor: metoda i dawkowanie
Tabletki Concor należy przyjmować doustnie, bez żucia, popijając odpowiednią ilością płynu. Lek należy przyjmować raz dziennie, rano, niezależnie od posiłków.
Lekarz ustala dawkowanie indywidualnie, biorąc pod uwagę stan pacjenta i wskazania kliniczne.
Podczas leczenia dusznicy bolesnej i nadciśnienia tętniczego dawkę dobiera się z uwzględnieniem częstości akcji serca pacjenta. Powinien zacząć się od 5 mg dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg; nie zaleca się przekraczania 20 mg.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca przeprowadza się według standardowego schematu, który obejmuje terapię skojarzoną, która obejmuje inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub antagonistów receptora angiotensyny II (z nietolerancją inhibitorów ACE), diuretyki, beta-blokery, glikozydy nasercowe.
Concor jest wskazany tylko w przypadku stabilnej przewlekłej niewydolności serca bez objawów zaostrzenia. Specjalne fazy miareczkowania muszą zostać zakończone zgodnie z określonym harmonogramem.
Zalecana dawka początkowa w leczeniu przewlekłej niewydolności serca wynosi 1,25 mg. Dalsze dostosowywanie dawki zależy od indywidualnej tolerancji bisoprololu i odbywa się po pewnym dostosowaniu do poprzedniej.
Dawkę zwiększa się stopniowo, raz na 2 tygodnie o 1,25 mg, maksymalna dawka to 10 mg. Dobór dawki preparatu Concor prowadzony jest pod nadzorem lekarza i kontrolując tętno, ciśnienie tętnicze, w przypadku zaostrzenia stanu na tle ostatniego miareczkowania dawkę należy zmniejszyć do poprzedniej.
Przejściowe zaostrzenie objawów przebiegu choroby, pojawienie się niedociśnienia tętniczego lub bradykardii jest możliwe od pierwszych dni stosowania leku, podczas dostosowywania dawki i leczenia. W takim przypadku konieczne jest jednoczesne dostosowanie dawek terapii towarzyszącej i bisoprololu, aw sytuacjach krytycznych anulowanie jej do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta. Następnie można kontynuować lub ponownie zwiększyć dawkę.
Stosowanie Concor we wszystkich wskazaniach jest długotrwałe.
Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz pacjenci w podeszłym wieku zwykle nie wymagają dostosowania dawkowania.
W ciężkich zaburzeniach czynności nerek i wątroby zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg, a zwiększanie dawki w tej kategorii pacjentów prowadzi się ze szczególną ostrożnością.
Skutki uboczne
Podczas stosowania Concor mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo często - bradykardia (z przewlekłą niewydolnością serca); często - zaostrzenie objawów przewlekłej niewydolności serca (z przewlekłą niewydolnością serca), uczucie drętwienia lub zimna kończyn, silny spadek ciśnienia krwi (częściej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca); rzadko - bradykardia (z dławicą piersiową lub nadciśnieniem tętniczym), upośledzenie przewodzenia AV, niedociśnienie ortostatyczne, nasilone objawy przewlekłej niewydolności serca (z dusznicą bolesną lub nadciśnieniem tętniczym);
- Z układu pokarmowego: często - wymioty, nudności, biegunka lub zaparcia; rzadko - zapalenie wątroby;
- Ze strony układu nerwowego: często - zawroty i bóle głowy (częściej na początku leczenia nadciśnienia tętniczego lub dusznicy bolesnej, są łagodne i ustępują po 1-2 tyg. Terapii); rzadko - utrata przytomności;
- Od zmysłów: rzadko - upośledzenie słuchu, zmniejszone łzawienie; bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
- Od strony psychiki: rzadko - bezsenność, depresja; rzadko - straszne sny, halucynacje;
- Zaburzenia układu rozrodczego: rzadko - zaburzenia potencji;
- Z układu oddechowego: rzadko - skurcz oskrzeli na tle astmy oskrzelowej lub obturacyjnych chorób dróg oddechowych w historii;
- Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - skurcze mięśni, osłabienie mięśni;
- Od strony skóry: bardzo rzadko - łysienie; u pacjentów z łuszczycą - zaostrzenie choroby lub pojawienie się wysypki podobnej do łuszczycy;
- Reakcje alergiczne: rzadko - swędzenie, wysypka skórna, przekrwienie, alergiczny nieżyt nosa;
- Ze strony parametrów laboratoryjnych: rzadko - wzrost stężenia enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej) we krwi;
- Inne: często - osłabienie (z przewlekłą niewydolnością serca), zwiększone zmęczenie (częściej na początku leczenia nadciśnienia tętniczego lub dusznicy bolesnej, jest łagodne i ustępuje po 1-2 tygodniach terapii); rzadko - astenia (z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową).
Przedawkować
Najczęstsze objawy: blok AV, wyraźny spadek ciśnienia krwi, ciężka bradykardia, ostra niewydolność serca, hipoglikemia, skurcz oskrzeli.
Po podaniu pojedynczej dawki dużej dawki bisoprololu, wrażliwość jest bardzo różna u poszczególnych pacjentów. Prawdopodobnie wrażliwość jest zwiększona u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.
W przypadku przedawkowania należy przerwać stosowanie leku Concor i zastosować wspomagające leczenie objawowe.
W przypadku ciężkiej bradykardii zaleca się dożylne podanie atropiny. Jeśli te środki nie wystarczą, można ostrożnie podawać lek o dodatnim działaniu chronotropowym. W niektórych przypadkach tymczasowo instalowany jest sztuczny rozrusznik serca.
W przypadku wyraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego zaleca się dożylne podanie leków wazopresyjnych i roztworów zastępujących osocze.
W przypadku blokady przedsionkowo-komorowej należy zapewnić stałe monitorowanie pacjenta i zalecić leczenie beta-adrenomimetykami (np. Adrenaliną). W niektórych przypadkach wskazane jest tymczasowe zainstalowanie sztucznego rozrusznika serca.
W przypadku zaostrzenia przebiegu przewlekłej niewydolności serca zaleca się dożylne podanie leków moczopędnych, wazodylatacyjnych oraz leków o dodatnim działaniu inotropowym.
W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, w tym beta 2- adrenomimetyki i / lub aminofilina.
W przypadku hipoglikemii zaleca się dożylne podanie glukozy (dekstrozy).
Specjalne instrukcje
Nie można nagle przerwać terapii, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, anulowanie preparatu Concor powinno nastąpić poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Dostosowanie dawki odbywa się pod nadzorem i na zalecenie lekarza.
W przypadku pacjentów z astmą oskrzelową lub POChP podawanie leku jest wskazane tylko podczas przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wraz ze wzrostem oporu w drogach oddechowych u chorych na astmę oskrzelową zaleca się zwiększenie dawki beta 2- adrenomimetyków.
Na tle Concor możliwy jest wzrost wrażliwości na alergeny i nasilenie reakcji anafilaktycznych, natomiast leczenie adrenaliną (epinefryną) może nie mieć wystarczającego efektu terapeutycznego.
Przed planowaną operacją chirurgiczną w znieczuleniu ogólnym należy stopniowo zmniejszać dawkę leku i zaprzestać jej przyjmowania na 48 godzin przed operacją. O przyjmowaniu bisoprololu należy poinformować anestezjologa.
W przypadku guza chromochłonnego stosowanie leku jest możliwe tylko na tle alfa-blokerów.
Lek może maskować objawy nadczynności tarczycy.
Chociaż Concor nie wpływa na zdolność pacjenta do kierowania pojazdami i mechanizmami, biorąc pod uwagę różną indywidualną tolerancję leku i możliwe naruszenie stanu przy zmianie dawki, zaleca się zachować ostrożność, szczególnie na początku leczenia oraz w przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją Concor może być stosowany w czasie ciąży tylko w przypadkach, gdy potencjalne ryzyko dla płodu jest mniejsze niż zamierzona korzyść dla matki.
Pod wpływem beta-blokerów zmniejsza się przepływ krwi w łożysku, co może wpływać na rozwój płodu. Pokazuje kontrolę przepływu krwi w macicy i łożysku, a także monitoruje rozwój płodu. W przypadku diagnostyki zdarzeń niepożądanych zaleca się skorzystanie z alternatywnych metod leczenia. Po porodzie noworodek należy dokładnie zbadać. W pierwszych trzech dniach życia mogą pojawić się objawy hipoglikemii i bradykardii.
Nie ma danych dotyczących wydzielania bisoprololu do mleka matki, dlatego nie zaleca się przyjmowania leku Concor podczas karmienia piersią. Jeśli stosowanie leku jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu Concor w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC do 20 ml / min) Concor należy stosować ostrożnie. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawki.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku poważnych naruszeń czynności wątroby Concor należy stosować ostrożnie. Maksymalna dawka u takich pacjentów nie powinna przekraczać 10 mg. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki.
Stosować u osób starszych
Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest wymagana.
Interakcje lekowe
Przepisując Concor, pacjent musi poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Informacje te pozwolą lekarzowi wziąć pod uwagę możliwe interakcje leków i udzielić pacjentowi niezbędnych zaleceń dotyczących zasad i kolejności ich stosowania.
W leczeniu przewlekłej niewydolności serca nie zaleca się jednoczesnego podawania chinidyny, lidokainy, dyzopiramidu, fenytoiny, propafenonu, flekainidu i innych leków przeciwarytmicznych klasy I.
Niepożądane kombinacje przy jednoczesnym stosowaniu Concor:
- Diltiazem, werapamil i inne wolnoobrotowe leki blokujące kanał wapniowy mogą powodować zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
- Klonidyna, moksonidyna, metylodopa, rylmenidyna i inne działające ośrodkowo leki przeciwnadciśnieniowe mogą powodować zmniejszenie rzutu serca i częstości akcji serca oraz prowadzić do rozszerzenia naczyń krwionośnych na tle obniżenia centralnego napięcia współczulnego. Prawdopodobieństwo nawrotu nadciśnienia tętniczego wzrasta wraz z nagłym odstawieniem leku przed odstawieniem beta-adrenolityków.
Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu dusznicy bolesnej i nadciśnienia tętniczego w połączeniu z lidokainą, chinidyną, dyzopiramidem, flekainidem, fenytoiną, propafenonem (leki przeciwarytmiczne klasy I), to połączenie z bisoprololem może zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego i przewodzenie przedsionkowo-komorowe.
Leki, w połączeniu z którymi powołanie Concor wymaga szczególnej opieki:
- Felodypina, nifedypina, amlodypina i inne pochodne dihydropirydyny - zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego; w przewlekłej niewydolności serca możliwe jest późniejsze pogorszenie funkcji kurczliwej serca;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne - zmniejszają hipotensyjne działanie bisoprololu;
- Amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne klasy III - mogą zaostrzać naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
- Beta-blokery do stosowania miejscowego, w tym krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry - zwiększają ogólnoustrojowe działanie bisoprololu;
- Leki parasympatykomimetyki - mogą zwiększać ryzyko wystąpienia bradykardii i upośledzenia przewodzenia AV;
- Doustne leki hipoglikemizujące i insulina - nasilają działanie kliniczne, można tłumić lub maskować objawy hipoglikemii (tachykardii);
- Leki do znieczulenia ogólnego - zwiększają prawdopodobieństwo działania kardiodepresyjnego, co może prowadzić do niedociśnienia tętniczego;
- Glikozydy nasercowe - mogą wydłużać czas trwania impulsu i prowadzić do rozwoju bradykardii;
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, barbiturany i inne leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym - mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie preparatu Concor;
- Meflochina - zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia bradykardii;
- Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) (z wyjątkiem inhibitorów MAO B) - nasilają hipotensyjne działanie leku i mogą powodować rozwój przełomu nadciśnieniowego.
Połączenie Concor z izoprenaliną, dobutaminą i innymi beta-adrenomimetykami prowadzi do zmniejszenia efektu klinicznego obu leków.
Jednoczesne stosowanie adrenomimetyków z bisoprololem, które wpływają na receptory alfa i beta adrenergiczne (norepinefryna, adrenalina), prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Analogi
Analogami Concora są: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Concor
Recenzje leku Konkor wskazują, że lek ten skutecznie obniża ciśnienie krwi i zmniejsza częstość akcji serca. Głównymi wadami Concor, według użytkowników, są częste występowanie skutków ubocznych, objawy odstawienia i stosunkowo wysokie koszty.
Cena za Concor w aptekach
Przybliżona cena Concor to: 50 tabletek po 10 mg - 515 rubli, 30 tabletek po 10 mg - 360 rubli, 50 tabletek po 5 mg - 350 rubli, 30 tabletek po 5 mg - 220 rubli.
Concor: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Concor Cor 2,5 mg tabletki powlekane 30 szt. 130 RUB Kup |
|
Concor cor tablets p.p. 2,5mg 30 szt. 151 RUB Kup |
|
Concor KOR tabletki p.p. 2,5mg 30 szt. 156 r Kup |
|
Concor 5 mg tabletki powlekane 30 szt. 162 RUB Kup |
|
Concor tabletki p.p. 5mg 30 szt. 209 RUB Kup |
|
Concor 5 mg tabletki powlekane 50 szt. 239 r Kup |
|
Concor 10 mg tabletki powlekane 30 szt. 242 r Kup |
|
Concor tabletki p.p. 10mg 30 szt. 284 r Kup |
|
Concor tabletki p.p. 5mg 50 szt. Merck 292 r Kup |
|
Concor 10 mg tabletki powlekane 50 szt. 311 RUB Kup |
|
Concor AM 5 mg + 5 mg tabletki 30 szt. 374 r Kup |
|
Concor AM tabletki 5mg + 5mg 30 szt. 391 r Kup |
|
Concor tabletki p.p. 10mg 50 szt. 450 RUB Kup |
|
Concor AM 5 mg + 10 mg tabletki 30 szt. 474 r Kup |
|
Concor AM 10 mg + 5 mg tabletki 30 szt. 476 r Kup |
|
Concor AM tabletki 5mg + 10mg 30 szt. 529 r Kup |
|
Concor AM tabletki 10mg + 5mg 30 szt. 554 r Kup |
|
Concor AM 10 mg + 10 mg tabletki 30 szt. 639 RUB Kup |
|
Concor AM tabletki 10mg + 10mg 30 szt. 691 r Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
