Surowa torbiel jajnika
Treść artykułu:
- Poważna torbiel jajnika - co to jest?
- Powody
- Rodzaje
- Objawy
- Komplikacje
- Diagnostyka
- Leczenie
- Prognozy i zapobieganie
- Wideo
Surowicza torbiel jajnika (cilioepithelial lub prosty cystadenoma, surowicza cystoma) jest prawdziwym łagodnym nowotworem wywodzącym się z nabłonka jajnika.
Choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Guz osiąga zwykle rozmiar 5-15 cm, ale w niektórych przypadkach jego średnica może być znacznie większa (do 35 cm).
U 28% pacjentów cystadenoma jest formacją wielokomorową, au pozostałych jednokomorową.
Poważne torbiele jajników występują u kobiet w wieku rozrodczym
Poważna torbiel jajnika - co to jest?
Surowiczy torbielak zwykle tworzy się w jednym jajniku. Jest to formacja o gładkich ścianach (jednokomorowa lub wielokomorowa), której wewnętrzne ściany są wyłożone rzęskowym, cylindrycznym lub sześciennym jednowarstwowym nabłonkiem. Komórki nabłonkowe wydzielają płyn surowiczy (przezroczysty, jasnożółty). Stopniowe gromadzenie się tego płynu prowadzi do rozszerzenia torebki guza i jego wzrostu. Jednocześnie zaczyna ściskać włókna nerwowe, co staje się przyczyną zespołu bólowego.
W przypadku zakażenia cystadenoma jego powierzchnia staje się matowa, a zawartość mętna. Jeśli proces zapalny będzie się nadal rozprzestrzeniał, z czasem zaczną się tworzyć zrosty.
Powody
Obecnie dokładne przyczyny cystadenomas nie są znane. Przyjmuje się, że długotrwałe czynnościowe torbiele jajnika (ciałko żółte, pęcherzykowe) prowadzą do ich wystąpienia. Z biegiem czasu ich jama wypełnia się płynem surowiczym i powiększa się.
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia surowiczej torbieli są:
- zaburzenia hormonalne;
- ciężkie choroby somatyczne;
- silny stres;
- wyraźne fizyczne przeciążenie;
- długotrwałe przestrzeganie ekstremalnie niskokalorycznych diet;
- przedłużona abstynencja seksualna;
- wcześniejszy (do 12-14 lat) okres dojrzewania;
- specyficzne i niespecyficzne choroby zakaźne i zapalne żeńskich narządów płciowych;
- interwencje chirurgiczne na narządach miednicy (macica, jajniki, pęcherz, jelito grube);
- dziedziczna predyspozycja.
Rodzaje
W zależności od cech strukturalnych wewnętrznych ścian torbielowatości rozróżnia się dwa typy cystadenoma:
- Surowicza torbiel o gładkich ścianach. Prawie nigdy nie zmienia się w nowotwór złośliwy.
- Grubo-brodawkowata (brodawkowata) surowicza torbiel. Na ścianach wewnętrznych na szerokiej łodydze gęste białawe narośla. Złośliwość, czyli złośliwość, obserwuje się w 50% przypadków.
Objawy
W przypadku drobnych surowiczych torbieli o gładkich ścianach, których średnica nie przekracza 3-4 cm, nie ma objawów klinicznych. Zwykle takie guzy są wykrywane przypadkowo podczas USG narządów miednicy lub badania ginekologicznego.
Wraz ze wzrostem edukacji pacjent wykazuje oznaki choroby:
| Znak | Wyjaśnienie |
| Ból | Ma tępy, bolesny charakter (znacznie mniej skurczy). Wrażenia bólowe są zlokalizowane za łonem lub w okolicy pachwiny, mogą być podawane w okolicy lędźwiowej. |
| Dysfunkcja narządów miednicy | Guz naciska na ściany odbytnicy i pęcherza. Prowadzi to do pojawienia się uczucia obcego ciała w tych narządach, zaburzeń dysurycznych, zaparć |
| Ściana jamy brzusznej | Przy znacznej wielkości cystadenoma, brzuch rośnie, widoczna jest asymetria przedniej ściany brzucha |
| Funkcje menstruacyjne | Zwykle nie jest zepsuty. U niektórych pacjentów może wystąpić algodismenorrhea. |
| Stan ogólny | Nie cierpi |
Komplikacje
Najczęstsze powikłania surowiczej torbieli jajnika to:
- złośliwość (z brodawkowatą postacią choroby);
- skręcenie nogi torbieli;
- pęknięcie kapsułki.
Gdy nogi są skręcone lub pęknięta torebka, u pacjenta rozwija się zespół objawów ostrego brzucha, który charakteryzuje się następującymi objawami:
- silny ból brzucha;
- nudności, powtarzające się wymioty;
- podwyższona temperatura ciała;
- poważna słabość;
- bladość skóry;
- opóźnienie w oddawaniu gazów i stolca.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, wszystkim pacjentom z podejrzeniem cystadenoma przepisuje się badanie, które obejmuje:
- dwuręczne badanie ginekologiczne;
- USG narządów miednicy;
- obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
- badanie krwi na markery nowotworowe (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- kolorowa dopplerografia.
Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:
- funkcjonalne formacje jajników;
- ropień jajowodów;
- ciąża pozamaciczna;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- uchyłkowatość esicy okrężnicy;
- wady rozwojowe układu moczowo-płciowego;
- guzy narządów miednicy.
Leczenie
Głównym sposobem leczenia cystadenoma jest jego chirurgiczne usunięcie. Brak jest wiarygodnych danych na temat skuteczności leczenia zachowawczego (leki, fizjoterapia) i metod alternatywnych.
Wyboru metody operacji w każdym przypadku dokonuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wielkość guza, obecność lub planowanie ciąży w przyszłości, wiek kobiety, obecność lub brak współistniejących chorób. Pacjenci w wieku rozrodczym najczęściej poddawani są cystektomii (złuszczeniu ścian torbieli z późniejszym zszyciem jej łożyska) lub resekcji jajników z maksymalnym możliwym zachowaniem niezmienionej tkanki. Kobietom w okresie okołomenopauzalnym lekarze najczęściej zalecają radykalną operację, polegającą na całkowitym usunięciu zajętego jajnika (usunięcie jajnika). W przypadku podejrzenia złośliwej degeneracji torbieli, wykonuje się obustronne usunięcie jajników i trzonu macicy (histerektomia z obustronnym wycięciem jajnika).
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Wskazania do zabiegu planowego to:
- surowicza torbiel jajnika o średnicy powyżej 6 cm;
- zachowanie edukacji o dowolnej wielkości w ciągu 4-6 cykli miesiączkowych.
U wszystkich chorych z podejrzeniem skrętu nogi lub pęknięcia surowiczej torebki torbielowatej wskazana jest operacja w trybie pilnym.
Obecnie operacje planowe najczęściej wykonywane są metodą laparoskopową, a operacje ratunkowe - laparotomią (z tradycyjnym preparowaniem przedniej ściany jamy brzusznej).
Terminowe leczenie operacyjne cystadenoma zapobiega wystąpieniu raka jajnika i zapewnia pacjentkom wysoką jakość życia.
Prognozy i zapobieganie
Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu rokowanie jest ogólnie korzystne. Zaleca się, aby kobiety w wieku rozrodczym po przejściu operacji oszczędzającej narządy chroniły się przed ciążą przez co najmniej 2-3 miesiące.
Zapobieganie tworzeniu się surowiczych gruczolaków obejmuje:
- wczesne wykrywanie i leczenie chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych;
- odrzucenie rozwiązłego życia seksualnego;
- przestrzeganie reżimu naprzemienności pracy i odpoczynku, unikanie przeciążenia fizycznego i psycho-emocjonalnego;
- właściwe zbilansowane odżywianie;
- utrzymanie aktywnego stylu życia.
Według amerykańskich ginekologów w profilaktyce łagodnych torbieli surowiczych niemałe znaczenie ma stosowanie jednofazowych doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych przez kobiety w wieku rozrodczym.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
