Blok przedsionkowo-komorowy
Blok przedsionkowo-komorowy jest naruszeniem przewodzenia impulsu elektrycznego przez węzeł przedsionkowo-komorowy znajdujący się między komorami serca a jego przedsionkami.
Kliniczne objawy bloku przedsionkowo-komorowego
Blok przedsionkowo-komorowy, w zależności od charakterystyki naruszenia przewodzenia impulsu elektrycznego, dzieli się na kilka stopni:
- W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego o 1 stopień impuls jest wykonywany ze spowolnieniem;
- Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia spowodowany jest okresowym przewodzeniem impulsu;
- Całkowity brak przewodzenia impulsu elektrycznego prowadzi do rozwoju bloku przedsionkowo-komorowego 3. stopnia.
W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego o 1 stopień impuls przechodzi z przedsionków do komór z milisekundowym opóźnieniem. To opóźnienie nie objawia się klinicznie i można je wykryć jedynie za pomocą elektrokardiografii serca. Blokadę przedsionkowo-komorową tego stopnia często obserwuje się u absolutnie zdrowych osób - młodzieży, sportowców, a także u osób z wysoką pobudliwością nerwu błędnego. Ale można to również zaobserwować u osób cierpiących na reumatyzm, sarkoidozę. Blok przedsionkowo-komorowy stopnia 1. jest czasami wywoływany przez niektóre leki.
W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia nie wszystkie impulsy dochodzące z przedsionków docierają do komór. W rezultacie komory zaczynają się kurczyć w nieregularnym rytmie i rzadziej niż przedsionki. Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia przy braku szybkiego leczenia może szybko postępować i przekształcić się w blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, który jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów arytmii serca.
W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego o 3 stopnie rytm komór jest ustalany bezpośrednio przez same komory, ponieważ impuls elektryczny z przedsionków do nich nie przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy. W rezultacie komory kurczą się mniej niż 40 razy na minutę, a funkcja pompująca serca jest znacznie upośledzona.
W przypadku tej patologii pacjenci mają bradykardię (zmniejszenie liczby skurczów serca), silne zawroty głowy i omdlenia, ciśnienie krwi jest zwykle obniżone, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym występuje ciężka duszność.
Przyczyny rozwoju bloku przedsionkowo-komorowego:
- Choroby serca (choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca po zawale, wady serca, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego itp.);
- Przyjmowanie niektórych leków (dożylny roztwór papaweryny, glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, beta-blokery);
- Intensywne sporty.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby opiera się na jej objawach klinicznych. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się elektrokardiografię serca (EKG).
Leczenie bloku przedsionkowo-komorowego
Terapię tego typu arytmii serca przeprowadza się w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, nawet w przypadkach, gdy jego rozwój jest spowodowany jakąkolwiek chorobą serca, nie wymaga leczenia.
Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia w większości przypadków również nie wymaga żadnej terapii. I tylko niewielki procent pacjentów potrzebuje rozrusznika serca.
Leczenie bloku przedsionkowo-komorowego 3. stopnia polega na wszczepieniu rozrusznika. W sytuacjach krytycznych stosuje się rozrusznik tymczasowy, a po ustabilizowaniu tętna i poprawieniu ogólnego stanu pacjenta wykonuje się operację chirurgiczną w celu zainstalowania stałego. W niektórych przypadkach po wyzdrowieniu z choroby, która spowodowała rozwój bloku przedsionkowo-komorowego, częstość akcji serca zostaje w pełni przywrócona. Jednak większość pacjentów wymaga stosowania rozrusznika serca przez całe życie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
