Blok Przedsionkowo-komorowy - Przyczyny, Rodzaje, Leczenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Blok przedsionkowo-komorowy

Blok przedsionkowo-komorowy jest naruszeniem przewodzenia impulsu elektrycznego przez węzeł przedsionkowo-komorowy znajdujący się między komorami serca a jego przedsionkami.

Kliniczne objawy bloku przedsionkowo-komorowego

Blok przedsionkowo-komorowy, w zależności od charakterystyki naruszenia przewodzenia impulsu elektrycznego, dzieli się na kilka stopni:

• W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego o 1 stopień impuls jest wykonywany ze spowolnieniem;
• Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia spowodowany jest okresowym przewodzeniem impulsu;
• Całkowity brak przewodzenia impulsu elektrycznego prowadzi do rozwoju bloku przedsionkowo-komorowego 3. stopnia.

W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego o 1 stopień impuls przechodzi z przedsionków do komór z milisekundowym opóźnieniem. To opóźnienie nie objawia się klinicznie i można je wykryć jedynie za pomocą elektrokardiografii serca. Blokadę przedsionkowo-komorową tego stopnia często obserwuje się u absolutnie zdrowych osób - młodzieży, sportowców, a także u osób z wysoką pobudliwością nerwu błędnego. Ale można to również zaobserwować u osób cierpiących na reumatyzm, sarkoidozę. Blok przedsionkowo-komorowy stopnia 1. jest czasami wywoływany przez niektóre leki.

W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia nie wszystkie impulsy dochodzące z przedsionków docierają do komór. W rezultacie komory zaczynają się kurczyć w nieregularnym rytmie i rzadziej niż przedsionki. Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia przy braku szybkiego leczenia może szybko postępować i przekształcić się w blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, który jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów arytmii serca.

W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego o 3 stopnie rytm komór jest ustalany bezpośrednio przez same komory, ponieważ impuls elektryczny z przedsionków do nich nie przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy. W rezultacie komory kurczą się mniej niż 40 razy na minutę, a funkcja pompująca serca jest znacznie upośledzona.

W przypadku tej patologii pacjenci mają bradykardię (zmniejszenie liczby skurczów serca), silne zawroty głowy i omdlenia, ciśnienie krwi jest zwykle obniżone, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym występuje ciężka duszność.

Przyczyny rozwoju bloku przedsionkowo-komorowego:

• Choroby serca (choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca po zawale, wady serca, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego itp.);
• Przyjmowanie niektórych leków (dożylny roztwór papaweryny, glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, beta-blokery);
• Intensywne sporty.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na jej objawach klinicznych. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się elektrokardiografię serca (EKG).

Leczenie bloku przedsionkowo-komorowego

Terapię tego typu arytmii serca przeprowadza się w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, nawet w przypadkach, gdy jego rozwój jest spowodowany jakąkolwiek chorobą serca, nie wymaga leczenia.

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia w większości przypadków również nie wymaga żadnej terapii. I tylko niewielki procent pacjentów potrzebuje rozrusznika serca.

Leczenie bloku przedsionkowo-komorowego 3. stopnia polega na wszczepieniu rozrusznika. W sytuacjach krytycznych stosuje się rozrusznik tymczasowy, a po ustabilizowaniu tętna i poprawieniu ogólnego stanu pacjenta wykonuje się operację chirurgiczną w celu zainstalowania stałego. W niektórych przypadkach po wyzdrowieniu z choroby, która spowodowała rozwój bloku przedsionkowo-komorowego, częstość akcji serca zostaje w pełni przywrócona. Jednak większość pacjentów wymaga stosowania rozrusznika serca przez całe życie.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!