Iruzid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Iruzid: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Iruzid

Kod ATX: C09BA03

Substancja czynna: dihydrat lizynoprylu, hydrochlorotiazyd

Producent: BELUPO, dd leków i kosmetyków, Republika Chorwacji

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.10.2018

Ceny w aptekach: od 292 rubli.

Kup

Iruzid to złożony lek o działaniu przeciwnadciśnieniowym i moczopędnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Iruzid postać dawkowania - tabletki: obustronnie wypukłe; 10 + 12,5 mg - niebieski, sześciokątny; 20 + 12,5 mg - żółty, sześciokątny; 20 + 25 mg - jasnoróżowe, okrągłe (30 szt. W blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

Składniki aktywne w 1 tabletce:

dihydrat lizynoprylu (pod względem bezwodnego lizynoprylu) - 10/20/20 mg;
hydrochlorotiazyd - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Dodatkowe składniki: indygokarmin, mannitol, dwuwodny fosforan wapnia, skrobia żelowana i kukurydziana, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Iruzid to złożony lek przeciwnadciśnieniowy. Ma działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe.

W połączeniu, aktywne składniki mają addytywne działanie przeciwnadciśnieniowe.

Lisinopril

Lizynopryl jest jednym z inhibitorów ACE (enzym konwertujący angiotensynę), pomaga zmniejszyć powstawanie angiotensyny II z angiotensyny I. Spadek zawartości angiotensyny II prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu.

Inne skutki lizynoprylu:

zmniejszenie degradacji bradykininy i wzrost syntezy prostaglandyn;
zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, ciśnienia krwi (ciśnienia krwi), obciążenia wstępnego, ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc;
zwiększona tolerancja wysiłku i zwiększona minutowa objętość krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca;
rozszerzenie naczyń krwionośnych (tętnice w większym stopniu niż żyły);
zmniejszenie nasilenia przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych (przy długotrwałej terapii);
poprawa ukrwienia niedokrwionego mięśnia sercowego;
wydłużenie oczekiwanej długości życia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca;
spowolnienie postępu dysfunkcji lewej komory u pacjentów po zawale mięśnia sercowego bez klinicznych objawów niewydolności serca.

Niektóre z efektów przypisuje się wpływowi na układy renina-angiotensyna w tkankach.

Działanie przeciwnadciśnieniowe zaczyna się rozwijać po około 6 godzinach, efekt utrzymuje się przez 24 godziny. Czas trwania efektu zależy również od wielkości dawki. Efekt w nadciśnieniu tętniczym obserwuje się w pierwszych dniach po rozpoczęciu terapii, stabilny efekt pojawia się po 1–2 miesiącach.

W przypadku nagłego odstawienia leku Iruzid nie obserwuje się wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi.

Oprócz obniżania ciśnienia krwi lizynopryl zmniejsza również albuminurię. W przypadku hiperglikemii przyjmowanie leku Iruzid pomaga w normalizacji funkcji uszkodzonego śródbłonka kłębuszkowego.

Lizynopryl nie wpływa na stężenie glukozy we krwi u chorych na cukrzycę. Terapia nie powoduje również wzrostu przypadków hipoglikemii.

Hydrochlorotiazyd

Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym. Jego działanie moczopędne jest związane z zaburzeniami wchłaniania zwrotnego jonów magnezu, potasu, sodu, chloru i wody w dystalnym nefronie. Rozwój działania hipotensyjnego zapewnia ekspansja tętniczek. Działa przeciwnadciśnieniowo, opóźnia wydalanie kwasu moczowego i jonów wapnia.

Praktycznie nie wpływa na normalne ciśnienie krwi.

Rozwój działania moczopędnego obserwuje się po 1–2 godzinach, osiągając maksimum po 4 godzinach. Efekt działania utrzymuje się od 6 do 12 godzin.

Działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się po 3-4 dniach, ale osiągnięcie optymalnego efektu terapeutycznego może zająć od 3 do 4 tygodni.

Farmakokinetyka

Lisinopril

Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, wchłanianie nie zależy od spożycia pokarmu i wynosi 30%. C _max obserwuje się 6-8 godzin później od momentu przyjęcia leku. Połączenie z białkami krwi jest słabe, biodostępność wynosi 29%. W niewielkich ilościach przenika przez barierę krew-mózg. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki, bez biotransformacji w organizmie, okres półtrwania wynosi 12 godzin.

Hydrochlorotiazyd

Wchłanianie hydrochlorotiazydu - 60-80%, nie zależy od spożycia pokarmu. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 3 godzinach od momentu przyjęcia leku. Wiąże się z białkami krwi w 40–70%, gromadzi się w erytrocytach i jest słabo metabolizowany.

Wydalanie z organizmu przebiega w dwóch fazach, głównie z moczem.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Iruzid jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jeśli istnieją wskazania do leczenia skojarzonego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

bezmocz;
ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny <30 ml / min);
obrzęk naczynioruchowy (w tym obciążona historia tego stanu związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE);
hemodializa z użyciem membran o wysokim przepływie;
hiperkalcemia;
hiponatremia;
porfiria;
prekom;
śpiączka wątrobowa;
cukrzyca w ciężkich postaciach;
wiek do 18 lat;
ciąża i okres karmienia piersią;
indywidualna nietolerancja składników leku, a także innych inhibitorów ACE i pochodnych sulfonamidu.

Względne (choroby / stany, w których obecności Iruzid wymaga ostrożności):

pierwotny hiperaldosteronizm;
kardiomiopatia przerostowa / zwężenie aorty;
zwężenie tętnicy jednej nerki, przebiegające z postępującą azotemią;
obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny> 30 ml / min);
stany po przeszczepie nerki;
hipoplazja szpiku kostnego;
niedociśnienie tętnicze;
stany hipowolemiczne (w tym biegunka, wymioty);
hiponatremia (u pacjentów na diecie o niskiej zawartości soli lub bez soli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego);
cukrzyca;
choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy);
ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
dna;
hiperkaliemia;
hiperurykemia;
choroba naczyniowo-mózgowa (w tym incydent naczyniowo-mózgowy);
niedokrwienie serca;
niewydolność wątroby;
ciężka przewlekła niewydolność serca;
podeszły wiek.

Instrukcja użytkowania Iruzid: metoda i dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie.

Zwykle przepisuje się 1 tabletkę (10 + 12,5 mg lub 20 + 12,5 mg, w niektórych przypadkach 20 + 25 mg) raz dziennie.

Zastosowanie preparatu Iruzid w niewydolności nerek:

niepowikłana niewydolność nerek: dawka początkowa - 5-10 mg lizynoprylu;
klirens kreatyniny 30–80 ml / min: lek można przepisać tylko po dobraniu dawki poszczególnych składników.

Po przyjęciu początkowej dawki produktu Iruzid może wystąpić objawowe niedociśnienie. Najczęściej takie przypadki obserwuje się u pacjentów, u których doszło do utraty elektrolitów i płynów w wyniku wcześniejszego stosowania diuretyków. W związku z tym przed przyjęciem leku przez 2-3 dni leczenie moczopędne zostaje anulowane.

Skutki uboczne

Zaburzenia, które najczęściej rozwijają się podczas terapii to bóle głowy, zawroty głowy.

Inne działania niepożądane:

układ pokarmowy: zmiany smaku, suchość w ustach, nudności, wymioty, bóle brzucha, niestrawność, biegunka, anoreksja, żółtaczka, zapalenie trzustki, cholestatyczne / wątrobowokomórkowe zapalenie wątroby;
układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, wyraźny spadek ciśnienia krwi; rzadko - tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia, naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, pojawienie się objawów niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego;
skóra: swędząca skóra, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zwiększone pocenie się, wypadanie włosów;
układ oddechowy: skurcz oskrzeli, duszność, bezdech;
układ nerwowy: konwulsyjne drgawki mięśni kończyn i ust, senność, zaburzenia koncentracji, chwiejność nastroju, parestezje, zwiększone zmęczenie; rzadko - zamieszanie, zespół asteniczny;
układ moczowo-płciowy: skąpomocz / bezmocz, mocznica, upośledzenie czynności nerek, zmniejszenie potencji, ostra niewydolność nerek;
układ krwiotwórczy: niedokrwistość (erytrocytopenia, obniżony hematokryt, zawartość hemoglobiny), leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, neutropenia;
parametry laboratoryjne: hipochloremia, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia / hiperkaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hiperbilirubinemia, hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia, hiperkalcemia, wzrost poziomu kreatyniny i mocznika w osoczu we krwi, zmniejszenie przepuszczalności wątroby, zwiększenie przepuszczalności wątroby, zwiększenie choroba nerek, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe i cukrzyca;
reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, języka, warg, krtani i / lub nagłośni, eozynofilia, wysypki skórne, zwiększona OB, swędzenie, zapalenie naczyń, gorączka, dodatnie reakcje na przeciwciała przeciwjądrowe;
inne: zaostrzenie dny moczanowej, wady rozwojowe płodu, suchy kaszel, zapalenie stawów, bóle stawów, gorączka, bóle mięśni.

Przedawkować

Główne objawy to: suchość w ustach, wyraźny spadek ciśnienia krwi, senność, niepokój, zatrzymanie moczu, zaparcia, drażliwość.

Terapia: objawowa; dożylne podawanie płynów, kontrola ciśnienia krwi, mocznika, elektrolitów i kreatyniny w surowicy oraz diureza; środki mające na celu korygowanie naruszeń równowagi wodno-solnej i odwodnienia.

Specjalne instrukcje

Najczęściej obserwuje się wyraźny spadek ciśnienia krwi przy zmniejszeniu objętości płynu, co jest spowodowane stosowaniem leków moczopędnych, zmniejszeniem ilości soli w żywności, dializą, wymiotami lub biegunką.

W przewlekłej niewydolności serca z niewydolnością nerek / bez niewydolności nerek możliwy jest również znaczny spadek ciśnienia krwi. Najczęściej obserwuje się to u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, będącą wynikiem leczenia dużymi dawkami leków moczopędnych, upośledzeniem czynności nerek lub hiponatremii. W takich przypadkach konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leku Iruzid pod ścisłym nadzorem lekarza. Te same zasady muszą być przestrzegane przy przepisywaniu leku na chorobę niedokrwienną serca, niewydolność naczyń mózgowych, ponieważ gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować udar lub zawał mięśnia sercowego.

Przemijająca reakcja hipotensyjna nie jest przeciwwskazaniem do dalszego podawania produktu Iruzid.

Przed rozpoczęciem terapii, jeśli to możliwe, należy znormalizować wskaźniki stężenia sodu i / lub uzupełnić utraconą objętość płynu; po przyjęciu dawki początkowej stan pacjenta należy uważnie obserwować.

W przewlekłej niewydolności serca wyraźny spadek ciśnienia krwi po rozpoczęciu leczenia może spowodować dalsze pogorszenie czynności nerek. Istnieją informacje o rozwoju ostrej niewydolności nerek. U pacjentów ze zwężeniem tętnicy jedynej nerki lub obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, którym podawano Iruzid, występował wzrost poziomu kreatyniny i mocznika w surowicy krwi (z reguły jest odwracalny).

W przypadku rozwoju obrzęku naczynioruchowego twarzy, kończyn, języka, warg, krtani, nagłośni lek jest natychmiast anulowany, po czym monitorowany jest stan pacjenta. Jeśli obrzęk występuje tylko na ustach i twarzy, często nie jest wymagana dodatkowa terapia, ale można przepisać leki przeciwhistaminowe. Obrzęk naczynioruchowy z obrzękiem krtani może być śmiertelny. Przy zakrywaniu języka, krtani lub nagłośni możliwa jest niedrożność dróg oddechowych, dlatego konieczne jest natychmiastowe leczenie (podskórnie 0,3-0,5 ml roztworu epinefryny 1: 1000) i / lub środki zapewniające drożność dróg oddechowych.

U pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie niezwiązanym z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE zwykle obserwuje się zwiększone ryzyko jego rozwoju w okresie stosowania preparatu Iruzid.

W trakcie leczenia może wystąpić długotrwały, suchy kaszel, który mija po odstawieniu leku (należy to wziąć pod uwagę przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej).

Reakcje anafilaktyczne mogą również wystąpić u pacjentów poddawanych hemodializie przy użyciu błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności. W takich przypadkach zaleca się rozważenie zastosowania innego leku o działaniu przeciwnadciśnieniowym lub innego rodzaju błony dializacyjnej.

Należy mieć na uwadze, że stosowanie preparatu Iruzid podczas dużych zabiegów chirurgicznych lub podczas znieczulenia ogólnego może blokować tworzenie angiotensyny II. Wyraźny spadek ciśnienia krwi, który jest uważany za konsekwencję tego mechanizmu, można wyeliminować poprzez zwiększenie objętości krążącej krwi. Przed operacją (w tym stomatologiczną) należy ostrzec chirurga / anestezjologa o konieczności przyjmowania leku.

W niektórych przypadkach przyjmowaniu leku Iruzid towarzyszy hiperkaliemia. Czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, niewydolność nerek, łączone stosowanie z preparatami potasu lub lekami zwiększającymi stężenie potasu we krwi, szczególnie na tle upośledzonej czynności nerek. U pacjentów, u których istnieje prawdopodobieństwo objawowego niedociśnienia (na diecie niskosolnej / bezsolnej) z hiponatremią / bez hiponatremii, a także u pacjentów otrzymujących duże dawki leków moczopędnych, wymienione powyżej stany należy wyrównać przed rozpoczęciem leczenia.

Diuretyki tiazydowe mogą wpływać na tolerancję glukozy, dlatego należy odpowiednio dostosować dawkę leków przeciwcukrzycowych.

Diuretyki tiazydowe mogą powodować hiperkalcemię i zmniejszać wydalanie wapnia z moczem. Ciężka hiperkalcemia może być objawem utajonej nadczynności przytarczyc. Nie zaleca się stosowania leku przed badaniem w celu oceny funkcji przytarczyc.

W okresie terapii konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy, potasu, mocznika, tłuszczów i lipidów w osoczu krwi.

Należy zaprzestać spożywania napojów alkoholowych podczas stosowania leku Iruzid, ponieważ etanol prowadzi do znacznego obniżenia ciśnienia krwi.

Należy zachować ostrożność podczas ćwiczeń i podczas upałów, gdyż istnieje możliwość odwodnienia i nadmiernego spadku ciśnienia krwi, co wiąże się ze spadkiem objętości krążącej krwi.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na możliwość wystąpienia zawrotów głowy należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, zwłaszcza na początku stosowania leku.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ciąża i karmienie piersią są przeciwwskazaniami do przyjmowania leku Iruzid.

Stosowanie leku w II - III trymestrze ciąży niekorzystnie wpływa na płód. Możliwe konsekwencje: hiperkaliemia, niewydolność nerek, hipoplazja czaszki, wyraźny spadek ciśnienia krwi, śmierć wewnątrzmaciczna. W przypadku stanu noworodków / niemowląt, które były narażone na wewnątrzmaciczną ekspozycję na lek, zaleca się ustalenie obserwacji.

Zastosowanie pediatryczne

Pacjentom poniżej 18 roku życia nie przepisuje się Iruzid (bezpieczeństwo i skuteczność jego stosowania nie zostały ustalone).

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (z klirensem kreatyniny 30 ml / min Iruzid należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku niewydolności wątroby lek należy stosować ostrożnie.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować ostrożność podczas stosowania iruzidu.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje:

leki rozszerzające naczynia krwionośne, barbiturany, fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, etanol: zwiększone hipotensyjne działanie iruzydu;
leki moczopędne oszczędzające potas (triamteren, spironolakton, amiloryd), preparaty potasu, substytuty soli z zawartością potasu: zwiększenie prawdopodobieństwa hiperkaliemii, szczególnie na tle upośledzonej czynności nerek (przed przepisaniem tego połączenia lekarz musi ocenić stosunek korzyści do ryzyka; wymagane jest regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy i czynność nerek);
preparaty litu: spowalniają wydalanie litu z organizmu (nasilają jego działanie neurotoksyczne / kardiotoksyczne);
niesteroidowe leki przeciwzapalne, estrogeny: zmniejszające przeciwnadciśnieniowe działanie lizynoprylu;
salicylany: zwiększona neurotoksyczność;
leki zobojętniające sok żołądkowy, cholestyramina: zmniejszone wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym;
glikozydy nasercowe: nasilenie ich działania (w tym skutki uboczne);
doustne leki hiperglikemiczne, norepinefryna, epinefryna, leki przeciw dnie moczanowej: osłabiające ich działanie;
chinidyna: zmniejszanie jej wydalania;
środki zwiotczające mięśnie obwodowe: wzmacnianie ich działania;
etanol: wzmacnia hipotensyjne działanie Iruzidu;
doustne środki antykoncepcyjne: zmniejszenie ich skuteczności;
metylodopa: zwiększone prawdopodobieństwo hemolizy.

Analogi

Analogi Iruzida to: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Liten N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Iruzid

Według opinii Iruzid jest skutecznym lekiem w przypadkach, w których wskazana jest terapia skojarzona. Należy zauważyć, że ciśnienie krwi spada szybko i gwałtownie, jednak po prawidłowym doborze dawki lek jest dobrze tolerowany.