Salmonelloza
Salmonelloza to choroba zakaźna wywoływana przez różne typy bakterii z rodzaju Salmonella. Salmonelloza charakteryzuje się różnymi objawami klinicznymi i może mieć zarówno bezobjawowe, jak i ciężkie postacie septyczne. W większości przypadków salmonelloza u dzieci i dorosłych prowadzi do uszkodzenia przewodu pokarmowego, które często komplikuje wstrząs toksyczny i odwodnienie.
W tej chwili naukowcy znają ponad 2000 serotypów Salmonelli. Drób i zwierzęta są głównie źródłem salmonellozy, ale ludzie mogą również działać jako nosiciele. Najczęściej salmonelloza, której objawy pojawiają się po spożyciu skażonej żywności, rozwija się w wyniku niewłaściwego gotowania żywności. Do grupy szczególnego ryzyka zalicza się: mięso ssaków i ptaków, ryby, jaja, mleko, twarożek, śmietana. Salmonellozą można zarazić się również pijąc wodę niskiej jakości z otwartych zbiorników lub wodociągów miejskich.
Salmonella dostając się do organizmu szybko pokonuje bariery ochronne żołądka i wnika w błonę śluzową jelita cienkiego. Ponadto ich działaniu towarzyszy intensywne uwalnianie toksyn, które determinują główne objawy salmonellozy.
Objawy, postacie i obraz kliniczny salmonellozy
Okres inkubacji infekcji wynosi od kilku godzin do 2-3 dni. Istnieje możliwość wystąpienia ognisk szpitalnych, gdy choroba jest przenoszona przez gospodarstwo domowe. W takim przypadku objawy salmonellozy pojawiają się zwykle po 3-8 dniach. Rozważmy pokrótce główne kliniczne postacie salmonellozy.
Postać żołądkowo-jelitowa występuje najczęściej i jest rozpoznawana u 96-98% pacjentów, którzy odwiedzają placówki medyczne z podejrzeniem salmonellozy. Konsekwencje tego typu zakażenia zależą od stopnia zaawansowania choroby oraz nasilenia klinicznych objawów salmonellozy, do których należą:
- ogólna słabość;
- bół głowy;
- wzrost temperatury ciała do 40 stopni i więcej;
- nudności wymioty;
- ból w okolicy pępka;
- zaburzenia stolca.
Objawy salmonellozy, wskazujące na zmiany w przewodzie pokarmowym, pojawiają się 2-3 dni po wystąpieniu choroby. W pierwszych dniach pacjent odczuwa jedynie łagodne zatrucie i gorączkę. Przy łagodnej postaci salmonellozy objawy są raczej łagodne, a pacjent praktycznie nie odczuwa przykrych konsekwencji infekcji. Zupełnie inny obraz obserwuje się w przypadkach, w których rozwija się ciężka salmonelloza żołądkowo-jelitowa, której leczenie przeprowadza się tylko w warunkach szpitalnych. W przypadku tej postaci salmonellozy pacjenci cierpią na:
- wysoka gorączka i gorączka trwająca dłużej niż 5 dni;
- ciężkie zatrucie;
- cuchnące, wodniste stolce (10 razy dziennie lub więcej), czasami zmieszane ze śluzem;
- sinica skóry;
- znaczny spadek ciśnienia krwi;
- częstoskurcz;
- powiększenie wątroby i śledziony;
- zmiany w nerkach (albuminuria, skąpomocz, wysoka zawartość azotu;
- ostra niewydolność nerek.
W przypadku braku leczenia salmonelloza u dzieci i dorosłych prowadzi do znacznych zaburzeń gospodarki wodno-solnej, odwodnienia II-III stopnia. W tym stanie pacjenci mają drgawki, suchość skóry, sinicę, afonię. Często utrata płynów sięga 10-12% masy ciała, co powoduje liczne zakłócenia w pracy głównych układów organizmu. Najczęstszym wariantem klinicznym postaci żołądkowo-jelitowej jest salmonelloza żołądkowo-jelitowa, której konsekwencje objawiają się w postaci destrukcyjnych zmian w okrężnicy i zapaleniu okrężnicy.
Salmonelloza podobna do duru brzusznego - zaczyna się ostro, objawia się zaburzeniami jelitowymi w pierwszych dniach po wystąpieniu choroby, jednak po kilku dniach dysfunkcje jelit ustępują. Niemniej jednak temperatura pacjenta pozostaje stale wysoka. Obserwuje się również pacjentów: apatię, letarg, bladość skóry, opryszczkę i wysypkę różyczkową. W niektórych przypadkach salmonelloza duru brzusznego prowadzi do bradykardii, obniżenia ciśnienia krwi i stłumienia dźwięków serca. Oznaki salmonellozy, wskazujące na uszkodzenie wątroby i śledziony, pojawiają się pod koniec 1 tygodnia.
Salmonelloza septyczna - objawy tej postaci są bardzo wyraźne i stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Choroba zaczyna się od silnej gorączki, aw przyszłości stan pacjenta stale się pogarsza. Pacjenci wykazują następujące objawy salmonellozy:
- obfite pocenie;
- znaczne dzienne wahania temperatury ciała;
- silne dreszcze;
- tworzenie ropnych ognisk w układzie mięśniowo-szkieletowym;
- zapalenie wsierdzia i aorty z późniejszym rozwojem tętniaka;
- zapalenie migdałków, pojawienie się zapalenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
Postać septyczna prowadzi również do innych poważnych konsekwencji: zapalenia opon mózgowych (najczęściej tak objawia się salmonelloza u dzieci), ropnia wątroby, infekcji jajników, ropnia okolicy pośladkowej. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i może być śmiertelna, dlatego w przypadku podejrzenia salmonellozy leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po obowiązkowej konsultacji ze specjalistami z placówek medycznych.
Zapobieganie i leczenie salmonellozy
Leczenie szpitalne jest wskazane u pacjentów z ciężkimi i średnio ciężkimi postaciami salmonellozy. Są przepisywane preparaty wapniowe (mleczan, glukonian, glicerofosforan), niesteroidowe leki przeciwzapalne. Aby usunąć toksyny, pacjenci powinni przyjmować leki na bazie celulozy i atapulgitu, enzymów proteolitycznych i cytoprotektorów. Do niszczenia patogenów stosuje się antybiotyki: środki nitrofuranowe i chinoliny - o łagodnym przebiegu; fluorochinolony, ofloksacyna, cyprofloksacyna, cefalosporyny - w ciężkich przypadkach.
Aby przyspieszyć leczenie salmonellozy i osiągnąć najlepsze wyniki, pacjentom przepisuje się: ścisłą dietę, kursy produktów biologicznych, terapię witaminową, środki ściągające, leki okrywające i wiatropędne. Zwracamy również uwagę, że salmonelloza, której leczenie zostało przeprowadzone prawidłowo, nie prowadzi do poważnych konsekwencji, dlatego w przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wykonania badań i dokładnej diagnozy.
Zapobieganie salmonellozie ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się patogenów wśród zwierząt domowych i ptaków, przestrzeganie reżimu sanitarnego w przedsiębiorstwach żywienia zbiorowego i spożywczego oraz prawidłową obróbkę cieplną produktów przed ich spożyciem.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
