Śródpiersie
Struktura śródpiersia
Śródpiersie to przestrzeń anatomiczna, środkowa część klatki piersiowej. Z przodu śródpiersie jest ograniczone mostkiem, a z tyłu kręgosłupem. Po bokach tego narządu znajdują się jamy opłucnej.
Dla różnych celów (interwencja chirurgiczna, planowanie radioterapii, opis lokalizacji patologii) śródpiersie, zgodnie ze schematem zaproponowanym przez Twininga w 1938 r., Dzieli się na odcinek górny i dolny, a także przedni, tylny i środkowy.
Śródpiersie przednie, środkowe, tylne
Przednie śródpiersie jest ograniczone do przodu przez mostek, z tyłu przez żyły ramienno-głowowe, osierdzie i pień ramienno-głowowy. W tej przestrzeni znajdują się żyły piersiowe wewnętrzne, tętnica piersiowa, węzły chłonne śródpiersia oraz grasica - grasica.
Budowa śródpiersia środkowego: serce, żyły drążone, żyły ramienno-głowowe i pień ramienno-głowowy, łuk aorty, aorta wstępująca, żyły przeponowe, oskrzela główne, tchawica, żyły płucne i tętnice.
Tylne śródpiersie jest ograniczone przez tchawicę i osierdzie w przedniej części, aw tylnej części przez kręgosłup. W tej części narządu znajduje się przełyk, aorta zstępująca, piersiowy przewód limfatyczny, żyły częściowo niesparowane i niesparowane, a także tylne węzły chłonne śródpiersia.
Śródpiersie górne i dolne
Wszystkie struktury anatomiczne, które znajdują się powyżej górnej krawędzi osierdzia, należą do śródpiersia górnego: jego granicami są górny otwór mostka i linia nakreślona między kątem klatki piersiowej a krążkiem międzykręgowym Th4-Th5.
Śródpiersie dolne jest ograniczone górnymi krawędziami przepony i osierdzia i z kolei dzieli się również na część przednią, środkową i tylną.
Klasyfikacja nowotworów śródpiersia
Nowotwory narządów to nie tylko prawdziwe nowotwory śródpiersia, ale także choroby nowotworowe i torbiele o różnej etiologii, lokalizacji i przebiegu choroby. Każdy z nowotworów śródpiersia pochodzi z tkanek o różnym pochodzeniu, połączonych jedynie granicami anatomicznymi. Są one podzielone na:
- Pierwotne nowotwory;
- Wtórne nowotwory złośliwe (przerzuty guzów narządów zlokalizowanych w węzłach chłonnych śródpiersia);
- Guzy narządów wchodzące do śródpiersia;
- Nowotwory tkanek, których zadaniem jest ograniczenie śródpiersia;
- Choroby rzekome nowotworowe (choroba Beniera-Becka-Schaumanna, zmiany w węzłach śródpiersia w gruźlicy, torbiele pasożytnicze, wady rozwojowe dużych naczyń itp.).
Obraz kliniczny nowotworów
Guzy śródpiersia są wykrywane głównie w młodym i średnim wieku z taką samą częstością, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Pomimo faktu, że choroby śródpiersia mogą nie objawiać się przez długi czas i są wykrywane tylko w badaniu profilaktycznym, istnieje kilka objawów charakteryzujących naruszenia tej przestrzeni anatomicznej:
- Silny ból zlokalizowany w miejscu nowotworu i promieniujący do szyi, barku, okolicy międzyłopatkowej;
- Poszerzenie źrenicy, opadnięcie powieki, cofnięcie gałki ocznej - może wystąpić, gdy guz rośnie na granicy pnia współczulnego;
- Chrypka głosu - pochodzi z porażki nerwu krtaniowego nawracającego;
- Nasilenie, hałas w głowie, duszność, ból w klatce piersiowej, sinica i obrzęk twarzy, obrzęk żył w klatce piersiowej i szyi;
- Naruszenie przejścia pokarmu przez przełyk.
W późnych stadiach chorób śródpiersia dochodzi do podwyższenia temperatury ciała, ogólnego osłabienia, zespołu artralgicznego, zaburzeń rytmu serca, obrzęku kończyn.
Limfadenopatia śródpiersia
Powiększenie węzłów chłonnych lub powiększenie węzłów chłonnych tego narządu obserwuje się z przerzutami raka, chłoniaków, a także z niektórymi chorobami nienowotworowymi (sarkoidoza, gruźlica itp.).
Głównym objawem choroby jest uogólnione lub miejscowe powiększenie węzłów chłonnych, jednak limfadenopatia śródpiersia może mieć takie dodatkowe objawy, jak:
- Podwyższona temperatura ciała, pocenie się;
- Utrata masy ciała;
- Częste infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków);
- Powiększenie wątroby i śledziony.
Klęskę węzłów chłonnych, charakterystyczną dla chłoniaków, można izolować lub łączyć inwazję nowotworów w inne struktury anatomiczne (tchawica, naczynia krwionośne, oskrzela, opłucna, przełyk, płuca).
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
