Przyczyny bólu pod prawym żebrem
Ból w prawym podżebrzu w medycynie jest izolowany jako osobny zespół, który często towarzyszy wielu chorobom o różnym charakterze. Jest to patologia chirurgiczna, lecznicza, ginekologiczna, skórna, pasożytnicza, a nawet weneryczna. Ale najczęściej ból w prawym podżebrzu jest spowodowany uszkodzeniem wątroby i dróg żółciowych. Konieczne jest skupienie się na następujących cechach bólu w prawym podżebrzu:
- Start i rozwój;
- Lokalizacja i migracja;
- Trwanie;
- Intensywność i charakter;
- Związek z określonymi przyczynami wzmocnienia i ulgi.
Wraz z klasycznym rozwojem zespołu prawego podżebrza pacjenci martwią się bólem pod prawym żebrem, połączonym z uczuciem ciężkości.
Rozpoznanie choroby zaczyna się od najprostszych. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na czynniki traumatyczne. Być może ten ból jest spowodowany złamaniem lub silnym siniakiem po prawej stronie klatki piersiowej. Czasami bóle pojawiają się znacznie później niż poprzednia kontuzja. Opóźniony początek wynika z powstania krwiaka z jego dalszym zniszczeniem. Podobną manifestację zespołu prawego podżebrza obserwuje się w przypadku urazów wątroby. Najpierw tkanka narządu pęka i krwawi pod torebką, następnie krew przez nią przedostaje się i rozwija się klinika ostrego brzucha.
Lokalizacja bólu ma ogromne znaczenie, po ustaleniu, które można przyjąć patologię niektórych narządów wewnętrznych.
Ból pod prawym żebrem z przodu
Najczęstszą przyczyną bólu pod prawym żebrem jest patologia dróg żółciowych. Żółć powstaje w wątrobie, a następnie jest transportowana do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest skoncentrowana. Kwasy żółciowe są wydzielane do jelit na żądanie, po posiłku. Gdy przewód torbielowaty jest zwężony lub zablokowany, po spożyciu pikantnych, wędzonych, smażonych potraw pojawia się ból. Wynika to ze zwiększonego zapotrzebowania narządów trawiennych na kwasy żółciowe, które są niezbędne do przetwarzania tłustych potraw. Choroby, w których występuje ból w prawym podżebrzu z przodu, są związane z patologią dróg żółciowych:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie ścian pęcherza moczowego;
- Kamica żółciowa;
- Jakościowe zmiany w składzie żółci: szlam i cholesteroza;
- Zmiany zapalne jelit, prowadzące do skurczu lub obrzęku jamy ustnej przewodu żółciowego - przewodu żółciowego wspólnego.
Zapaleniu pęcherzyka żółciowego, jak każdemu procesowi zapalnemu, koniecznie towarzyszy ból pod prawym żebrem. Powstałe kamienie woreczka żółciowego blokują przewód, ból jest spowodowany jego zablokowaniem. Kiedy tworzą się małe kamienie, poruszają się swobodnie wzdłuż przewodów, podrażniając receptory bólu. Jeśli w jamie pęcherzyka żółciowego znajdują się duże kamienie, nie mogą one stworzyć bariery, ale przyczyniają się do powstawania odleżyn. W takich przypadkach bolesne odczucia stają się trwałe i często nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała.
Zwiększenie wielkości wątroby w różnych chorobach: od ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby po białaczkę i raka - prowokuje również rozwój bólu w prawym podżebrzu. Bolesny obszar w takich przypadkach rozciąga się na linie pachowe.
Ból pod prawym żebrem z tyłu
Ból w prawym podżebrzu od tyłu może być związany zarówno z chorobami pęcherzyka żółciowego, jak i patologią płuc. Co więcej, oba warunki niewiele się różnią. Przy prawostronnym zapaleniu płuc ból pojawia się również pod prawym żebrem, a uszkodzeniom wątroby i woreczka żółciowego towarzyszy zwiększony ból podczas ruchów oddechowych. Ale w przypadku procesu zapalnego w płucach nie ma wzrostu po jedzeniu.
Dość częstym powodem pojawienia się bólu pod prawym żebrem z tyłu jest patologia nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kamienie nerkowe. Prawa nerka znajduje się pod wątrobą, więc pole receptora bólu reaguje w ten sam sposób, zarówno na patologię pęcherzyka żółciowego, jak i na rozciąganie torebki nerkowej.
Dość często ból pojawia się pod prawym żebrem u kobiet z rozwojem prawostronnego zapalenia przydatków macicy. Zwłaszcza jeśli jest to spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową. Gonococci i chlamydiae powodują spowolniony proces zapalny, który charakteryzuje się tworzeniem rozległego procesu adhezyjnego obejmującego sieć większą i torebkę wątrobową. Rosną razem, co wywołuje przewlekły ból w prawym podżebrzu.
Rzadkie przyczyny bólu w prawym podżebrzu
Patologia narządów przewodu żołądkowo-jelitowego powoduje również pojawienie się bólu pod łukiem żebrowym, głównie po prawej stronie. Przyczyną choroby mogą być pasożyty: opisthorchia, lamblia, glisty.
Kocie przywry i pierwotniaki blokują drogi żółciowe, powodując ból pod prawym żebrem, który nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu. Objawy inwazji robaków pasożytniczych zależą od cyklu życiowego pasożytów i pojawiają się w określonym czasie. Zatykanie przewodów przez ascaris występuje, gdy wzrasta liczba dorosłych. Robaki mogą powodować ataki bólu podobne do obrazu klinicznego rozlanego zapalenia otrzewnej. Torbiele Echinococcus powstają w tkance wątroby, więc ból pod prawym żebrem pojawia się wraz ze wzrostem zmiany. Podobny obraz kliniczny ma bąblowica z ropniem wątroby.
Oprócz inwazji robaków pasożytniczych, przewlekły naciek wyrostka robaczkowego lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z jego lokalizacją poza szyjką macicy może prowadzić do rozwoju zespołu prawego podżebrza.
Ostry ból pod prawym żebrem
Nagły kłujący ból pod prawym żebrem pojawia się u osób uprawiających sport lub wykonujących intensywną aktywność fizyczną. Podobny stan w medycynie określa się jako zespół bólu wątroby. Na początku po pojedynczym przeciążeniu pojawia się ostry ból pod prawym żebrem, potem sytuacja się powtarza. Mechanizm bólu w zespole wątrobowym sportowca związany jest z nagłym spalaniem glikogenu, którego rezerwy znajdują się w komórkach wątroby. Spożycie glikogenu wątrobowego powoduje aktywację mięśniowych mechanizmów glikolizy beztlenowej - otwiera się tzw. „Drugi wiatr”. Przy dalszym stresie u nieprzygotowanej osoby ból w prawym podżebrzu uzupełnia podobny po lewej stronie. Wynika to z uwolnienia rezerw krwi ze śledziony.
Szycie bólu pod prawym żebrem u kobiet w wieku rozrodczym
Podczas owulacji dochodzi nie tylko do pojawienia się jaja, ale także do uwolnienia płynu pęcherzykowego do jamy brzusznej. Podrażnienie otrzewnej jest przenoszone przez nerw błędny, który ma kilka splotów trzewnych, z których najbardziej wrażliwy znajduje się w pobliżu wątroby. Tak więc pod prawym żebrem jest ostry ból, który trwa nie dłużej niż kilka minut. Zespół bólowy podczas owulacji jest typowy dla kobiet cierpiących na przewlekłe zapalenie przydatków.
Ból w prawym podżebrzu może pojawić się przy zespole napięcia przedmiesiączkowego wywołanym zaburzeniami hormonalnymi.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
