Polipy szyjki macicy
Treść artykułu:
- Możliwe przyczyny
- Grupa ryzyka
- Objawy polipów szyjki macicy
- Klasyfikacja
- Diagnostyka
-
Leczenie polipów szyjki macicy
- Terapia hormonalna
-
Usunięcie chirurgiczne
Przeciwwskazania do usuwania polipów
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Zapobieganie
- Wideo
Polip szyjki macicy odnosi się do łagodnych nowotworów zlokalizowanych w ścianach kanału szyjki macicy. Patologia może rozwinąć się w wyniku infekcji lub po długotrwałym zapaleniu narządów miednicy, jako odpowiedź na zastój krwi w kanale szyjki macicy lub wzrost poziomu estrogenu.
Polip szyjki macicy występuje z różnych powodów i wymaga szybkiej diagnozy i leczenia
Polipy wyglądają jak gładkie, palcowe, zaokrąglone lub wydłużone narośle na cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie. Mogą obejmować nabłonek gruczołowy lub tkankę łączną lub oba typy tkanek w tym samym czasie.
U kobiet można rozpoznać zarówno nowotwory pojedyncze, jak i mnogie. W zależności od wieku pacjentki, jej historii, wielkości i miejsca przyczepu narośli, ginekolog indywidualnie dobiera najskuteczniejszą metodę leczenia.
Należy pamiętać, że brak terminowej terapii lub samoleczenia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji - krwawienia z macicy, niepłodności, a także zwyrodnienia przerostów w nowotwory złośliwe, co wymaga usunięcia macicy.
Możliwe przyczyny
Mechanizm wyzwalający powstawanie narostów nie jest w pełni poznany. Najczęściej patologię rozpoznaje się u pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi, przewlekłymi infekcjami lub zapaleniem narządów płciowych.
Przypuszczalnie pojawienie się polipów może prowadzić do:
- cukrzyca;
- niedobór progesteronu;
- procesy zapalne w błonie macicy;
- patologia układu hormonalnego;
- nadwaga;
- genetyczne predyspozycje;
- obecność kilku spontanicznych lub wywołanych aborcji;
- nadmiar estrogenu, który prowadzi do przerostu endometrium;
- urazy miednicy powstałe podczas porodu lub zabiegów medycznych.
Grupa ryzyka
Biorąc pod uwagę możliwe przyczyny choroby, a także czynniki ryzyka, które przyczyniają się do pojawienia się narośli zarówno w szyjce macicy, jak i na innych jej obszarach, zidentyfikowano grupę pacjentek, u których prawdopodobieństwo wystąpienia patologii jest największe.
Należą do nich kobiety w wieku powyżej 20 lat, które przeszły co najmniej dwie ciąże, palacze i nadużywają napojów alkoholowych, które:
- odchylenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego;
- nadwaga;
- dziedziczne lub nabyte choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego;
- zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza metabolizm węglowodanów.
Objawy polipów szyjki macicy
W większości proces powstawania i wzrostu polipów trwa długo bez wyraźnych objawów.
Najczęściej pacjenci skarżą się na takie oznaki patologii, jak:
- szarawo-biała lub wyraźna wydzielina;
- plamienie z pochwy po stosunku, douching, między miesiączkami lub po menopauzie;
- ciągnięcie bólu w dolnej części brzucha;
- nieregularne miesiączki.
Klasyfikacja
Wyróżnia się następujące typy polipów szyjki macicy:
| Widok | Charakterystyka |
| Gruczołowy | Powstaje z błony śluzowej kanału szyjki macicy. Mają strukturę gruczołową, w kształcie migdałów lub zaokrągloną, o drobnoziarnistej powierzchni od jasnoróżowej do niebieskawo-fioletowej. Zwykle występuje u pacjentów w wieku rozrodczym. Przy odpowiednim leczeniu nie obserwuje się nawrotów i powikłań |
| Włóknisty |
Występują dość rzadko, głównie u kobiet powyżej 40 roku życia. Składają się z tkanki łącznej, co decyduje o ich gęstej strukturze, czasami zawierają pojedyncze gruczoły |
| Gruczołowy włóknisty | W zdecydowanej większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku rozrodczym ze stabilnym cyklem miesiączkowym. Należą do nich gruczoły o nieregularnym kształcie o różnej długości oraz tkanki łączne. Znacznie częściej niż innym polipom towarzyszą im zaburzenia krążenia i procesy zapalne |
| Gruczolakowaty | Ten typ polipów praktycznie nie występuje w czystej postaci. Zazwyczaj rozpoznaje się wzrost z ogniskową gruczolakowatością. Takie nowotwory po menopauzie, z zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi, mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe |
| Angiomatyczny |
Najczęściej pojawiają się w czasie ciąży, na tle wahań na tle hormonalnym. Ta grupa przejawia się zarówno w prawdziwych polipach, jak i pseudopolipach. Wyrostki nie mają nóg, ale są przymocowane do szyjki macicy za pomocą ciała naczyniowego. W większości przypadków rozpuszczają się same w ciągu kilku tygodni po porodzie. Jeśli narośle zaczną krwawić we wczesnej ciąży, są natychmiast usuwane, ponieważ mogą prowadzić do poronienia |
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę, lekarz bada historię pacjentki i wyjaśnia, czy w przeszłości miała cysty, erozję, a także przewlekłe choroby różnych narządów i układów.
Aby wykluczyć zwyrodnienie polipa do złośliwego guza, wymagane jest badanie histologiczne próbki dotkniętych komórek
Aby określić rodzaj polipów i ich skład, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne ścian szyjki macicy i badanie histologiczne próbki dotkniętych komórek. Pozwala to wyjaśnić, z jakiego rodzaju tkanki składa się guz, aby wykluczyć lub potwierdzić jego skłonność do złośliwej degeneracji.
Leczenie polipów szyjki macicy
W zależności od stanu hormonalnego pacjentki, jej wieku, rodzaju nowotworu i miejsca jego przyczepu, ginekolog w każdym konkretnym przypadku dobiera najskuteczniejszą taktykę leczenia.
Taktyka leczenia ustalana jest indywidualnie przez lekarza.
Terapia hormonalna
Wzrosty, które zaczynają rosnąć na tle nieprawidłowości miesiączkowania, są leczone terapią hormonalną. Kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne, tabletki lub hormony do wstrzykiwań w okresie wyznaczonym przez ginekologa.
Ponadto takie leki są przepisywane pacjentom, którzy przeszli polipektomię lub łyżeczkowanie w celu normalizacji poziomu hormonów.
Usunięcie chirurgiczne
W przypadku wykrycia narośli na ścianie kanału szyjki macicy wskazana jest interwencja chirurgiczna - polipektomia. Odbywa się to pod kontrolą histeroskopu, dzięki czemu lekarz widzi na monitorze cały przebieg operacji i ma możliwość usunięcia polipa bez uszkadzania pobliskich tkanek.
Najbardziej skuteczną terapią jest polipektomia.
W przypadku nawrotu patologii pacjentki kierowane są na łyżeczkowanie jamy macicy w znieczuleniu ogólnym. Manipulacja wykonywana jest mechanicznie za pomocą specjalnych instrumentów, co pozwala usunąć warstwę endometrium ze wszystkimi istniejącymi guzami.
Ponieważ praktycznie niemożliwe jest ustalenie pierwotnej przyczyny rozwoju choroby, a zatem jej wyeliminowanie, aby wykluczyć kolejne nawroty, ważne jest, aby regularnie obserwować ginekologa po łyżeczkowaniu.
W przypadku guzów, które przerodziły się w nowotwory złośliwe, zaleca się usunięcie macicy. Jeśli przerzuty znajdują się w przydatkach i pochwie, są również usuwane.
Przeciwwskazania do usuwania polipów
Chirurgiczne usunięcie polipów szyjki macicy jest przeciwwskazane w przypadku następujących chorób:
- aktywne procesy zapalne, które występują w narządach miednicy (kandydoza, chlamydia, mykoplazmoza itp.);
- choroby przenoszone drogą płciową.
W takich przypadkach najpierw leczy się chorobę podstawową, a następnie usuwa się narośla.
W czasie ciąży zwykle nie wykonuje się chirurgicznego usunięcia nowotworów szyjki macicy, jeśli nie krwawią
Nie zaleca się również szybkiego usuwania polipów wykrytych podczas ciąży, jeśli nie krwawią i nie przeszkadzają pacjentce. Nie wpływają one na przebieg ciąży iw większości przypadków ustępują same bez interwencji po porodzie, gdy przywrócone zostaje tło hormonalne.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Późne wykrycie formacji, późne rozpoczęcie terapii lub niewłaściwe podejście do leczenia mogą prowadzić do powikłań, takich jak:
- bezpłodność;
- naruszenie odpływu zawartości jamy macicy;
- degeneracja polipów w nowotwory złośliwe;
- obfite krwawienie;
- pogorszenie przebiegu istniejących patologii zapalnych i zakaźnych narządów miednicy.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze w przypadku polipów pierwotnych lub nawracających to:
- regularne badanie profilaktyczne przez ginekologa (przynajmniej raz w roku);
- terminowe wykrywanie i leczenie procesów zakaźnych i zapalnych narządów miednicy;
- kontrola poziomu hormonów i jego szybka korekta leków.
W ciągu miesiąca po operacji, aby uniknąć powikłań, kobieta powinna zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną, wykluczyć douching, przegrzanie ciała, podnoszenie ciężarów, aktywność fizyczną i stosunek płciowy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
