Torbiel szyjki macicy
Treść artykułu:
-
Jak tworzą się cysty na szyjce macicy
- Cechy błony śluzowej
- Zamknięte gruczoły
- Objawy torbieli szyjki macicy
- Endometrioza szyjki macicy
- Diagnostyka torbiele szyjki macicy
- Leczenie torbieli szyjki macicy
- Wideo
Torbiel szyjki macicy (torbiel retencyjna, torbiel Nabotovej, torbiel macicy) jest łagodną jamą tworzącą się szyjki macicy, która nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjentki i przebiega praktycznie bezobjawowo. Często stwierdza się torbiele retencyjne, stwierdza się je podczas badania ginekologicznego, w zdecydowanej większości przypadków nie wymagają leczenia, ponieważ nie stają się złośliwe. Bardzo rzadko można usunąć duże cysty deformujące szyjkę macicy. Dlaczego obecność nawet wielu cyst nie jest niebezpieczna, pomaga zrozumieć mechanizm ich powstawania.
Torbiel szyjki macicy lub cysta nabotova to pusta masa wypełniona śluzem
Jak tworzą się cysty na szyjce macicy
Pojawienie się torbieli retencyjnych wiąże się z cechami strukturalnymi i odnową błony śluzowej szyjki macicy.
Cechy błony śluzowej
Szyjka macicy składa się z części pochwowej i nadpochwowej. Pierwsza wystaje do światła pochwy i jest widoczna podczas badania ginekologicznego, druga znajduje się powyżej połączenia ścian pochwy z macicą i jest wizualnie niedostępna. Kanał szyjki macicy, lub kanał szyjki macicy, łączy pochwę z jamą macicy i ma kształt wrzeciona.
Błona śluzowa pochwy i kanał szyjki macicy mają inną budowę.
| Struktury anatomiczne i funkcjonalne | Osłona nabłonka |
| Pochwowa część szyjki macicy (exocervix) | Pokryta jest płaskimi komórkami ułożonymi w kilku rzędach - nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy (MPE). |
| Kanał szyjki macicy (exocervix) |
Jest wyłożony jednym rzędem cylindrycznych komórek - jednorzędowym nabłonkiem kolumnowym (CE), który stale wytwarza śluz. Zatem każda cylindryczna komórka jest małym gruczołem wytwarzającym śluz. |
| Strefa przejściowa lub strefa transformacji (ZT). U większości kobiet w wieku rozrodczym ST pokrywa się z zewnętrzną częścią gardła - ujściem pochwy kanału szyjki macicy. U młodych kobiet ST znajduje się na zewnętrznej części szyjki macicy, u kobiet po menopauzie, w dolnej jednej trzeciej kanału szyjki macicy. | Połączenie lub połączenie warstwowego nabłonka płaskiego i walcowatego. W tym obszarze powstają wszystkie choroby podstawowe i przedrakowe szyjki macicy. Nabłonek przejściowy w ST nazywany jest metaplastycznym. |
Zamknięte gruczoły
Stan, w którym z różnych przyczyn CE rozprzestrzenia się z kanału do szyjki macicy, gdzie nie powinien, nazywany jest ektopią nabłonka walcowatego lub pseudo-erozją. Pseudo-erozja wygląda jak czerwona plama na różowym tle w lusterkach ginekologicznych.
W takiej sytuacji MPE próbuje wrócić na swoje miejsce, wypierając CE i wkrada się do niego. Komórki nabłonka walcowatego często znajdują się pod „pokrywą” nabłonka płaskiego i nadal wytwarzają śluz. Śluz nie ma dokąd pójść, w wyniku czego, gdy się gromadzi, z zamkniętego gruczołu utworzy się cysta.
Cysty są pojedyncze i wielokrotne. Ich średnica waha się od kilku milimetrów do centymetra lub więcej. Histologicznie, takie formacje retencyjne nie są prawdziwymi guzami. Nie zawierają nietypowych komórek. Rozwój edukacji nie następuje z powodu patologicznego podziału komórek, ale ze względu na wzrost objętości gromadzącego się śluzu.
Objawy torbieli szyjki macicy
Same formacje retencyjne nie mają objawów klinicznych, ale ponieważ pojawiają się na tle ektopii, możliwe są dolegliwości z powodu obecności pseudo-erozji. Należy pamiętać, że nieskomplikowana pseudo-erozja również przebiega bezobjawowo, a dolegliwości pojawiają się dopiero po dołączeniu infekcji. Staje się to możliwe dzięki większej wrażliwości ektopowej CE w porównaniu z MBE, która niezawodnie chroni szyję.
Gdy obecności pseudo-erozji towarzyszy stan zapalny, pacjent martwi się o:
- leucorrhoea innego rodzaju, często o nieprzyjemnym zapachu;
- swędzenie zewnętrznych narządów płciowych o różnej intensywności;
- ból podczas stosunku płciowego;
- pieczenie podczas oddawania moczu;
- krwawienie kontaktowe z pochwy wywołane stosunkiem.
Wszystkie powyższe nie są skargą charakterystyczną dla torbieli i ektopii szyjki macicy, są to objawy współistniejącej patologii zapalnej, w zależności od charakteru czynnika zakaźnego.
Oprócz torbieli retencyjnych ginekolog może po badaniu wykryć heterotopie endometrioidalne na powierzchni szyjki macicy: szczoteczki lub pęcherzyki, zwykle o średnicy do 5 mm, koloru niebiesko-fioletowego lub ciemnofioletowego. Co to jest?
Endometrioza szyjki macicy
Choroba, w której komórki endometrium - wyściółka macicy, rozprzestrzeniające się poza jej granice, nazywa się endometriozą. Główną przyczyną uszkodzenia szyjki macicy z tą patologią jest wprowadzenie komórek błony śluzowej macicy, które znajdują się we krwi menstruacyjnej, do uszkodzonej szyjki macicy i zewnętrznej szyjki macicy.
W badaniu i na zdjęciach kolposkopowych ogniska endometrioidalne mają wygląd cyjanotycznych, fioletowych, zaokrąglonych form o niewielkich rozmiarach. Ich kolor i objętość zależą od dnia cyklu miesiączkowego. Skargi mogą być nieobecne, ale jeśli ogniska są zlokalizowane powierzchownie, a krwotoki są znaczące, to zaburzona jest integralność nabłonka powłokowego. Przejawia się to:
- spontaniczne rozmazywanie wydzieliny z pochwy przed i / lub po miesiączce;
- krwawienie kontaktowe, które występuje po zabiegach pochwowych, stosunku płciowym;
- dyskomfort podczas stosunku płciowego;
- bóle ciągnące, zwykle o łagodnym nasileniu, w podbrzuszu.
Choroba jest zależna od hormonów, dlatego w większości przypadków występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Po wystąpieniu menopauzy istniejące ogniska endometrioidalne ulegają regresji.
Diagnostyka torbiele szyjki macicy
Identyfikacja torbieli nie jest trudna. Są widoczne w lusterkach ginekologicznych. Cysty Nabotovy mają wygląd kopulastych wybrzuszeń o mlecznobiałym lub żółto-białym kolorze. Ich rozmiary wahają się od 1-2 mm do 1-1,5 cm. Większe cysty są rzadkie. Wtręty endometrioidalne są zwykle reprezentowane przez cyjanotyczne zaokrąglone formacje o średnicy do 5 mm, nieznacznie wznoszące się ponad powierzchnię błony śluzowej.
Aby ustalić ostateczną diagnozę, wykonuje się kolposkopię - badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego, które daje wzrost od 8 do 40 razy. Kolposkopia to:
- proste (bez użycia leków);
- przez kolorowe filtry (wizualizuje naczynia krwionośne);
- przedłużony (z leczeniem błon śluzowych 3% roztworem kwasu octowego, 2% roztworem Lugola).
Aby wykluczyć stan zapalny i atypię komórek, wykonaj:
- rozmazy cytologiczne;
- biopsja;
- bakteriologiczna kultura wydzielin;
- Badanie PCR treści pochwy.
Wymienione czynności pozwalają na zbadanie tła, na którym pojawiły się cysty, często na uwagę zasługują również macica i przydatki: USG narządów miednicy, oznaczenie poziomu hormonów płciowych, gdyż występowanie ektopii CE oraz procesy normalizacji pokrycia nabłonkowego szyjki macicy mają składnik hormonalny.
Leczenie torbieli szyjki macicy
Cysty Nabota nie wymagają leczenia. Konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, co najmniej raz w roku. Nie wierz w historie, że torbiel należy usunąć chirurgicznie, w przeciwnym razie może pęknąć, jej zawartość spadnie na całą szyję, wypełni kanał - nie odpowiadają rzeczywistości.
Torbielowate twory retencyjne nie wyrządzają szkody: małe cofają się same, duże bardzo rzadko deformują szyję. W takim przypadku można je poddać ambulatoryjnej koagulacji elektro lub laserowej. Ale to, co naprawdę wymaga obserwacji i leczenia, to patologiczne procesy towarzyszące powikłanej ektopii CE: infekcje wirusowe, bakteryjne, zaburzenia hormonalne, immunologiczne.
Wybór metody leczenia ognisk endometrioidalnych dokonywany jest z uwzględnieniem wielkości wtrąceń, nasilenia dolegliwości, wieku oraz planów rozrodczych kobiety. Przy małych formacjach, braku objawów klinicznych i powikłań wystarczy obserwować pacjentów (badanie co 6 miesięcy). Heterotopie wolumetryczne, którym towarzyszy krwawe wydzielanie i zespół bólowy, wymagają wyznaczenia leków hormonalnych, immunokorektorów. Nieskuteczność leczenia zachowawczego zmusza do stosowania koagulacji elektro lub laserowej.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
